PDCA护理模式在肺癌根治术患者中的应用价值研究

李晶明

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭112000）

PDCA护理模式在肺癌根治术患者中的应用价值研究

李晶明

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭112000）

目的研究与观察PDCA护理模式在肺癌根治术患者中的应用价值。方法选取2015年2月至2016年6月期间于本院进行肺癌根治术治疗的58例患者为研究对象，将58例患者随机分为对照组和观察组每组各29例，对照组进行常规肺癌根治术围术期护理，观察组则进行PDCA护理干预。统计与比较两组患者的并发症发生率及干预前后的机体舒适度。结果观察组的并发症发生率显著地低于对照组，干预后的机体舒适度明显好于对照组，P均＜0.05，两组均有显著性差异。结论PDCA护理模式在肺癌根治术患者中的应用价值较高，对于患者并发症的控制及机体舒适度的改善均有更为积极的作用。

PDCA护理模式；肺癌根治术；应用价值

肺癌根治术是临床中治疗肺癌的有效术式，此类患者的护理重要程度较高，其不仅仅关系到患者的并发症发生率，且对患者机体的其他方面也有较大的影响，因此对此类患者进行护理的过程中，护理模式的选取极为必要。故本文中我们就PDCA护理模式在肺癌根治术患者中的应用价值进行研究，结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年2月至2016年6月期间于本院进行肺癌根治术治疗的58例患者为研究对象，将58例患者随机分为对照组和观察组每组各29例。对照组的29例患者中，男性24例，女性5例，年龄为47～76岁，平均年龄为（64.9±8.0）岁，腺癌患者19例，鳞癌患者10例；分期：Ⅰ～Ⅱ期20例，Ⅲ期9例；文化程度：小学与初中16例，初中以上13例。观察组的29例患者中，男性23例，女性6例，年龄为46～77岁，平均年龄为（65.1±7.7）岁，腺癌患者20例，鳞癌患者9例；分期：Ⅰ～Ⅱ期20例，Ⅲ期9例；文化程度：小学与初中17例，初中以上12例。两组肺癌根治术患者的上述基本资料比较，P均＞0.05，因此具有可比性。

1.2 方法：对照组进行常规肺癌根治术围术期护理，主要为进行疾病与手术相关知识的宣教，同时进行对症护理及配合手术情况进行护理，再者对患者进行心理护理。观察组则进行PDCA护理干预，将上述的健康宣教、对症护理、生活护理及心理护理均采用循环改进的方式进行处理，以P（计划）、D（执行）、C（检查）及A（纠正）的步骤进行处理，即首先小组的形式针对每位患者进行护理内容的制定，同时制定预期护理目标，然后进行实施，实施后对效果进行检查与评估，再将其中经验进行总结，并改进再次实施，包括护理内容和护理沟通实施方式均采用此种循环改进的方式进行处理。然后统计与比较两组患者的并发症发生率及干预前后的机体舒适度。

1.3 评价标准：机体舒适度采用BCS评分标准为准进行评估，本标准包括0～4分5级评分法对患者的舒适度情况进行评估，0分为剧痛，持续重度不适，1分为疼痛明显不适，持续不适，2分为安静时无不适感，咳嗽时疼痛明显，3分为仅存在轻度不适，4分为不适感极其轻微，其中0～1分为重度不适，2分为中度不适，3～4分为轻度不适。

1.4 统计学检验：数据检验软件为SPSS18.0，计数资料的处理方式为卡方检验，P＜0.05表示有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组患者的并发症发生率比较：对照组的29例患者中共发生2例肺部感染、1例切口感染，1例心力衰竭，共4例并发症，发生率为13.79%，观察组的29例共发生1例切口感染，发生率为3.45%。观察组的并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05，有显著性差异。

2.2 两组患者干预前的机体舒适度比较：干预前对照组中轻度不适者6例，占20.69%，中度不适者12例，占41.38%，重度不适者11例，占37.93%；观察组中轻度不适者6例，占20.69%，中度不适者11例，占37.93%，重度不适者12例，占41.38%。

干预后3 d对照组中轻度不适者12例，占41.38%，中度不适者10例，占34.48%，重度不适者7例，占24.14%；观察组中轻度不适者22例，占75.86%，中度不适者5例，占17.24%，重度不适者2例，占6.90%。

干预前两组的重度不适率无明显差异，P＞0.05，而干预后观察组的重度不适率明显低于对照组，P＜0.05，有显著性差异。

3 讨 论

肺癌根治术是临床中相对常见的一类手术方式，关于此类患者的各方面研究均十分常见，其中护理方面是重要的干预方面，其不仅仅可有效配合治疗的进行，且对患者的舒适度及并发症控制也起着较大的影响作用，因此护理是有效提升患者生存质量的重要方式[1]。而临床中关于肺癌根治术的相关护理研究结果显示，不同的护理模式对患者的影响差异较大，因此护理模式的选取关系到患者多个方面的改善。

本文中我们就PDCA护理模式在肺癌根治术患者中的应用价值进行研究与观察，结果显示，PDCA护理模式护理的患者其并发症发生率相对更低，同时干预后的舒适度也相对更高，说明PDCA护理模式适用于肺癌根治术，对于患者上述生存质量相关方面的改善作用明显，分析原因，我们认为与PDCA护理模式对于护理措施的实施进行了循环改进有关[2]，因此其经验不断总结，不足之处不断改进，临床应用效果即不断提升。综上所述，我们认为PDCA护理模式在肺癌根治术患者中的应用价值较高，对于患者并发症的控制及机体舒适度的改善均有更为积极的作用。

[1] 王淑萍.肺癌根治术患者围术期护理方法及效果分析[J].国际护理学杂志,2014,33(2):309-310.

[2] 罗惠玲,叶艳珍,肖莎.围手术期康复护理对电视胸腔镜肺癌根治术患者的影响[J].现代诊断与治疗,2015,26(21):5023-5024.

R473.73 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0217-01