个性化心理护理对晚期肺癌患者服药依从性、癌痛控制有效率及其患者满意度的影响

阎述丽

（辽宁省大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116105）

个性化心理护理对晚期肺癌患者服药依从性、癌痛控制有效率及其患者满意度的影响

阎述丽

（辽宁省大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116105）

目的探究个性化心理护理对晚期肺癌患者的服药依从性、癌痛控制有效率及其患者满意度的影响。方法选取2014年4月至2016年4月在我院治疗肺癌患者70例，随机分成试验组和对照组，每组35例。对照组采取常规护理模式，试验组采取个性化心理护理模式，记录并评估2组患者的不良情绪分数和生活质量评分，进行统计学分析。结果予以不同护理方案后，对试验组患者采用个性化心理护理的服药依从性（88.6%，31/34）、癌痛控制有效率（94.3%，33/35）、患者满意度（97.1%，34/35）显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论个性化心理护理对于晚期肺癌患者的服药依从性和护理满意度有显著的改善，对于患者的疼痛控制有效率有良好的作用，值得临床推广。

个性化心理护理；常规护理；晚期肺癌；服药依从性；疼痛控制有效率；满意度

随着经济发展，人们生活饮食结构改变，环境污染的加重，吸烟人群数量的增加等原因，癌症患者在不断增加，而肺癌在临床上属于一种常见的癌症，且在我国的发病率逐年上升，对于患者的生活有严重的影响[1]。晚期肺癌患者的生活质量更加严重，经常出现身体疼痛，呼吸困难，随着病情的加重，患者的精神压力也越来越大，甚至出现焦虑或者抑郁等症状，无论对于患者本人还是对于患者家属都产生了严重的不良影响[2]。而个体化心理护理干预，在护士的帮助下，可以有效的改善患者的不良情绪，从而提高患者的生活质量。为了探究个性化心理护理对晚期肺癌患者的服药依从性、癌痛控制有效率及其患者满意度的影响，本研究选取2014年4月至2016年4月在我院治疗肺癌患者70例，其中35例实施常规护理，35例实施个体化护理干预，取得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2014年4月至2016年4月在我院治疗肺癌患者70例，随机分成试验组和对照组，每组35例。试验组：男23例，女12例，年龄45～72 岁，平均年龄（58.3±8.1）岁；对照组：男19例，女16例，年龄44～71岁，平均年龄（59.4±7.9）岁。纳入标准：①术前经检查，病理切片确诊为肺癌；②属于晚期肺癌患者；③无腹部大型手术史；④配合医师、护士。排除精神病患者，肝、心功能严重不全患者。2组的年龄、性别、病理分型、病程等方面没有显著的统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法。对照组：①采取医院常规的护理方式；②对患者基本问题进行健康指导，如饮食，运动；③注意患者的心理变化，给予指导；④使患者了解病情，并指导患者基本呼叫护理人员方式；⑤观察患者生命体征。

试验组：①个性住院安排：可以相对结合患者的兴趣安排病房，使兴趣相近的患者住在一起，给予一定的活动空间；②个性化心理护理：护理人员与心理咨询师配合，评估每一位患者的情绪状态，制定个性化的心理干预方案，定期找每个患者进行面谈，告诉其病情的发展，并注意其情绪变化，询问其担忧的问题，然后进行合理、科学的心理疏导，给予患者鼓励，增强其抗击肺癌的信心，并指导其家人给予患者家庭的力量[3]；③个性化疼痛护理：一定时间内对患者的疼痛进行评估并分析，不仅给予药物，还应给予关心，告诉其转移疼痛的方法，给患者创造舒适的环境；④个性化饮食护理：根据每个患者具体的放疗时间及病情给予合理的饮食指导，并提醒其放疗前后的饮食。

1.3 观察指标：以服药依从性、癌痛控制有效率及其患者满意度为观察指标。

1.4 统计学方法：研究数据录入Excel，然后使用SPSS22.0软件对其进行统计学分析、处理，计数资料以百分数（%）表示，计数资料组间采用χ2检验表示组间差异，以P＜0.05记为统计结果具有显著统计学意义。

2 结 果

2.1 2组患者服药依从性对比：结果显示，试验组患者完全依从、大部分依从、不配合、服药依从性总有效率分别为23例、8例、4例、88.6%；对照组对应数据为10例、15例、10例、71.4%，可见，予以不同护理方案后，对试验组患者采用个性化心理护理的服药依从性（88.6%，31/34）显著优于对照组（71.4%，25/35），差异显著（P＜0.05）。

2.2 2组患者癌痛控制有效率对比：结果显示，试验组患者显效、有效、无效、总有效率分别为23例、10例、2例、94.3%；对照组对应数据为12例、12例、16例、80.0%。可见，予以不同护理方案后，对试验组患者采用个性化心理护理的癌痛控制有效率（94.3%，33/35）显著优于对照组（80.0%，28/35），差异显著（P＜0.05）。

2.3 2组患者满意度对比：予以不同护理方案后，对试验组患者采用个性化心理护理的患者满意度（97.1%，34/35）显著优于对照组（74.3%，26/35），差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

晚期肺癌患者大多已丧失手术机会，临床多采用放化疗在内的综合治疗方案，而放化疗产生的显著不良反应给患者带来巨大痛苦，严重影响其生活质量[4]。通过个性化心理护理干预，针对各种患者的病情、情绪特点及疼痛程度进行个性化干预，对于患者的生活质量、不良情绪有显著的改善，近几年越来越受到各家医院的青睐。如郝晓玲等人研究的个性化护理，对于晚期肺癌患者的生活质量和不良情绪有较大的提高[5]。

本研究结果显示，予以不同护理方案后，对试验组患者采用个性化心理护理的服药依从性（88.6%，31/34）显著优于对照组（71.4%，25/35），差异显著（P＜0.05）。对试验组患者采用个性化心理护理的癌痛控制有效率（94.3%，33/35）显著优于对照组（80.0%，28/35），差异显著（P＜0.05）。对试验组患者采用个性化心理护理的患者满意度（97.1%，34/35）显著优于对照组（74.3%，26/35），差异显著（P＜0.05）。

综上所述，个性化心理护理对于晚期肺癌患者的服药依从性和护理满意度有显著的改善，对于患者的疼痛控制有效率有良好的作用，值得临床推广。

[1] 黄瑛.个体化护理干预对晚期肺癌患者不良情绪及生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(1):130-133.

[2] 顾利利.护理干预对晚期肺癌患者生活质量的影响观察[J].当代护士(中旬刊),2015(4):55-57.

[3] 李立平,段红艳,刘卫静.个性化心理护理对晚期肺癌患者心理健康和生活质量的影响[J].重庆医学,2015,44(20):2876-2877.

[4] 陈雨花.个体化护理干预对晚期肺癌患者不良情绪以及生活质量的影响研究[J].基层医学论坛,2015,19(29):4142-4143.

[5] 郝晓玲,陈秀梅,杨翠芹,等.个性化护理干预对晚期肺癌患者疼痛及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(23):223-224.

R473.73 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0246-02