家庭康复护理对自闭症儿童社会交往障碍的临床效果研究

赵 巍

（沈阳市儿童医院康复一科，辽宁 沈阳 110032）

家庭康复护理对自闭症儿童社会交往障碍的临床效果研究

赵 巍

（沈阳市儿童医院康复一科，辽宁 沈阳 110032）

目的分析家庭康复护理对自闭症儿童社会交往障碍的临床效果。方法选取本院2013年～2015年收取的120例自闭症儿童作为分析对象，按照抽签的方式分成对照组和实验组各60例，对照组儿童采用临床普通护理，而实验组儿童采用家庭康复护理，对比两组儿童的临床护理效果。结果两组自闭症儿童在护理后都取得了明显的改善，对照组儿童的临床护理效果（61.67%）明显低于实验组（95%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论家庭康复护理对自闭症儿童社会交往障碍疾病有很大改善，临床效果显著，可以有效促进自闭症儿童的身体康复，值得临床大力推广应用。

家庭康复护理；自闭症儿童；社会交往障碍

自闭症在临床中又称之为孤独症，是大脑神经发育病变所导致的一种发育障碍疾病，该病主要特征为社会交往障碍、语言障碍等，是一种陪伴儿童终身性的障碍[1]。自闭症的主要核心是社会交往障碍，儿童在社会交往方面主要缺少语言交流能力，不能像其他儿童正常的游戏，更不能建立伙伴关系[2]。目前我国临床医学中并没有治疗自闭症的特效药，公认的最好办法就是来自于家庭康复护理[3]。以家庭为主导核心，在生活中训练可以有效提高儿童的治疗效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2013年～2015年收取的120例自闭症儿童作为分析对象，按照抽签的方式分成对照组和实验组各60例，其中男孩有80例，女孩有40例，年龄为1～14岁，平均（6.82±1.23）岁。儿童康复护理前均行《自闭症访谈量表》得护理前评分，通过量化分数诊断儿童社交能力的严重程度，总分为60分，＞30分定位孤独症儿童，30～36为轻、中度孤独症，总分36分以上且超过5项≥3分为重度孤独症；儿童分数＞30分，其中轻、中度孤独症儿童各45例，重度孤独症儿童30例。比两组儿童的性别以及年龄等一般资料，均不存在较大差异（P＞0.05），能够进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组儿童采用临床常规护理：家长需要时刻观察儿童的情绪变化，为儿童提供一个舒适温暖的生活环境，避免儿童处于独处状态，多与儿童进行沟通交流，定期带儿童出去多走走。

1.2.2 实验组儿童采用家庭康复护理：①人际关系法：想要改善儿童的社交能力，需要家长给予相关的指导，多带孩子出去走走，尽量参加一些色彩丰富的活动，让孩子多见识一些人和事物，训练儿童的社交互动能力，让儿童多接触一些陌生人，多观察他人的社交能力，多累积一些社交经验，锻炼基本的社交能力。②社交游戏：游戏的本质是获得快乐的重要来源，让儿童参与成人游戏，之后将游戏的主题逐渐转换成同伴玩耍，同时成人可以给予儿童一些包容和理解，这样儿童也能相应获取较多的快乐和交流经验，需要特别注意家长一定要一起加入到游戏当中，由于儿童自身就有语言障碍，面对陌生人会比较羞怯或是恐惧，这时就需要家长陪伴在身边，减少儿童的恐惧感。游戏本身可以促进儿童的新鲜感，可以有效给儿童创造一个带有娱乐性的社交过程。③情景教学：作为家长首先需要了解情景康复护理的主要作用，才能制定有针对性的康复护理计划。社交康复护理可以促进儿童与社会情景的主动互动，并动用各种感官来获取有利的经验价值。自闭症儿童的内心世界是非常复杂、隐秘的，通常都是由于单亲家庭所造成的后果，导致儿童出现心理阴影，安全感丢失，体会不到所谓的亲情，因此，儿童通常将自己的内心封闭起来，不让任何人侵犯，其中甚至包括家里人，只有自己独自承受，这种情况下，久而久之儿童就会出现自闭症，丧失语言能力。只有让自闭儿童生活在温暖的环境中，立足于社会大环境，经常融入到大自然，才能在情景中达到促进儿童社会交流目的。④音乐治疗：康复护理可以通过音乐、乐器来刺激儿童身体的神经细胞，音乐治疗能够有效促进儿童体内的技能稳定，降低儿童内心的不良情绪，音乐对儿童脑部神经细胞发育有着重要的作用，能够帮助自闭症儿童缓解紧张情绪，在多样化的音乐设计治疗中，以音乐治疗为临床基础的康复护理，适合儿童走出内心的阴影。

1.3 疗效评价标准。缓解：儿童的自闭症得到明显的改善，可以与外界进行简单的沟通。显效：儿童的自闭症情况有所好转，可以与同龄人进行少量的互动。无效：自闭症儿童的独处性格仍未得到改善，甚至更加严重[4]。

2 结 果

实验组康复护理效果：缓解53.33%（32/60）；显效41.67%（25/60）；无效5%（3/60），总有效95%（57/60）。对照组普通护理效果：缓解20%（12/60）；显效41.67%（25/60）；无效38.33%（23/60），总有效率为61.67%（37/60）。对照组儿童的临床护理效果（61.67%）明显低于实验组（95%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，家庭康复护理对自闭症儿童社会交往障碍的临床效果显著，可以有效促进自闭症儿童的身体康复，值得临床大力推广应用。

3 讨 论

目前我国自闭症疾病的发病原因未找到明确的答案，研究表明，该疾病主要与遗传学、病毒、脑部结构、基因变异、生活环境等因素有直接关系，是由种因素所形成的综合征[5]。自闭症是由于多种因素而导致的神经发育障碍，自闭症儿童社交障碍仍是每个家庭苦恼的问题，家庭康复护理是一个漫长的过程。促进自闭症儿童社交的全面发展，是自闭症儿童康复护理的核心目标。由此得知，家庭康复护理对自闭症儿童社会交往障碍疾病有很大改善，临床效果显著，可以有效促进自闭症儿童的身体康复，值得临床大力推广应用。

[1] 秦秀群,陈华丽,彭碧秀.自闭症儿童家庭应对方式和应对策略的调查[J].中华现代护理杂志,2010,16(4):391-394.

[2] 王丹洋,李静,王雪莲,等.长春市自闭症儿童家庭教育现状与需求分析[J].护理研究,2014,28(9):1063-1064.

[3] 易容芳,吉彬彬,唐四元,等.自闭症儿童主要照顾者的生活质量及影响因素[J].中华行为医学与脑科学杂志,2013,22(1):28-30.

[4] 李静,王丹洋,马敏,等.心理剧对自闭症患儿社交障碍干预的研究[J].护士进修杂志,2014,29(5):406-408.

[5] 俞蓉蓉,徐云,许丹,等.自闭症患儿心理理论及其在心理干预中的应用[J].实用儿科临床杂志,2015,27(16):456-458.

R473.72 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0255-02