优质护理对妊高征产后出血产妇情绪及生活质量的影响探讨

武国凤

（吉林省辽源矿业集团公司总医院妇产科，吉林 辽源 136201）

优质护理对妊高征产后出血产妇情绪及生活质量的影响探讨

武国凤

（吉林省辽源矿业集团公司总医院妇产科，吉林 辽源 136201）

目的探讨优质护理对妊高征产后出血产妇情绪及生活质量的影响。方法2014年2月至2015年2月我院收治妊高征产后出血患者74例，将妊娠症产后出血患者分为对照组和观察组，对照组37例给予基础护理措施，观察组37例给予优质护理。比较护理后两组产妇情绪变化和对生活质量的影响。结果干预前，两组SAS和SDS评分无显著差异（P＞0.05），干预后观察组SAS和SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。对照组活动、日常生活、健康、近期支持、总体精神、总指数评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论妊高征后出血产妇给予优质护理可有效改善患者情绪，提高患者生活质量，保证母婴安全，值得在临床中推广应用。

优质护理；妊高征；产后出血；情绪；生活质量

妊高征也被称为妊娠合并高血压综合征，是一种孕妇特有的疾病。妊高征的发病机制目前在临床中尚不明确，部分研究显示，妊高征的发生与免疫和遗传因素、前列腺素缺乏以及子宫胎盘缺血等有密切关系[1]。妊高征患者产后容易出现出血情况，这对产妇的生命安全有严重威胁[2]。此外妊高征产后出血也会对产妇情绪和生活质量产生严重影响，因此对妊高征产后出血患者有必要给予护理干预，合理的护理措施可使患者情绪保持平稳，生活质量可得到有效提高。本次研究旨在探讨优质护理对妊高征产后出血产妇情绪及生活质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院2014年2月至2015年2月收治妊高征产后出血患者74例，所选患者中已排除有严重器质性疾病和糖尿病患者，患者均同意参与本次研究，已签署知情同意书。将患者按照护理方法的不同分为对照组和观察组，对照组37例，年龄22～36岁，平均年龄（27.1± 3.4）岁，孕周38～41周，平均孕周（39.24±0.51）周；观察组37例，年龄21～37岁，平均年龄（26.1±3.6）岁，孕周39～41周，平均孕周（39.64±0.31）周.两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法：对照组给予基础护理干预，护理内容包括对产妇各项生命体征进行监测和观察，给予患者体位护理，对患者的饮食和用药给予指导。

观察组患者给予优质护理。①病房护理。病房的环境对患者的情绪等有重要影响，良好的病房环境可使患者保持良好的心情，避免情绪的异常波动。病房应安静整洁，温度和湿度以及光照度调整到最佳，护理人员对病房进行定期消毒，可用紫外线进行照射消毒，为患者提供一个温馨、舒适的病房环境[3]。医护人员对患者进行诊疗时操作应轻，说话和行走等尽量轻，以免对患者造成干扰，使患者情绪出现波动。②心理护理。心理护理是优质护理的一项重要内容，合适的心理护理干预也可有效改善患者情绪，使患者情绪保持在平稳状态。妊高征产后出血患者由于病症的困扰，心理上会有一定的压力，容易产生焦躁、不安的情绪，这对患者的正常恢复和产后哺乳等均会产生不利影响[4]。对于患者情绪的各种不稳定情况，护理人员应和患者积极积极进行沟通，在和患者沟通的过程中及时了解患者的心理状态，然后结合患者的教育背景、家庭情况等给予有针对性的心理干预措施。另外，护理人员可指导患者多和其他病友交流，患者之间进行交流患者可得到有效慰藉，有利于保持良好的情绪[5]。③出血护理。护理人员应为妊高征产后出血患者提供良好的出血护理。护理人员可帮助患者按摩子宫，刺激子宫进行收缩，确定出血原因，采用有针对性的措施进行止血。为促进患者宫缩，也可将新生儿放在患者身边，借助新生儿对乳头吸吮的动作促进宫缩。④症状护理。产后患者因激动等情绪导致血压升高，对患者的正常恢复产生不利影响[6]。对于这种情况，护理人员应告知患者保持情绪平稳，采取有效的措施做降低处理，避免病情继续发展。在症状护理的过程中应对患者的各项生命体征进行监测，确保心率、血压等指标处在正常范围内。⑤饮食护理。饮食护理对妊高征产后出血有重要意义。产后应给予患者流质食物，饮食上遵循少食多餐的原则，根据患者恢复情况逐渐将饮食过渡到正常饮食。患者产后应给予高营养饮食，促进患者产后恢复。

1.3 观察指标：采用焦虑自评量表（SAS）对患者的不良情绪进行评估，采用抑郁自评量表（SDS）评估患者的抑郁情况。采用生活质量指数问卷（QL-INDEX）对患者生活质量进行评定，评分越高表示患者生活质量越好。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0软件做统计学分析，t检验计量资料，计数资料比较应用卡方检验，α=0.05作为数据的检验水准，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组干预前后SAS和SDS评分比较：干预前，对照组SAS和SDS评分为（56.32±6.21）分、（55.32±5.14）分，干预后为（51.32±5.31）分、（49.63±5.21）分；干预前，观察组SAS和SDS评分为（57.51± 6.21）分、（54.23±6.41）分，干预后为（40.11±4.21）分、（40.12± 5.21）分。干预前，两组SAS和SDS评分无显著差异（P＞0.05），干预后观察组SAS和SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组护理后生活质量评分比较：对照组活动、日常生活、健康、近期支持、总体精神、总指数评分分别为（1.31±0.41）分、（1.42 ±0.31）分、（1.32±0.47）分、（1.34±1.35）分、（1.54±0.51）分、（7.01±1.92）分；观察组活动、日常生活、健康、近期支持、总体精神、总指数评分分别为（1.89±0.42）分、（1.69±0.33）分、（1.68±0.41）分、（1.70±0.31）分、（1.99±0.36）分、（8.79± 1.69）分。观察组各项评分显著高于对照组，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊高征是一种常见的妊娠并发症，具有病情严重、发展迅速的特点。妊高征患者产后容易发生出血情况，对患者的生命安全有严重威胁。妊高征出血患者情绪上容易受到影响，患者容易出现一系列负面情绪，负面情绪的出现会使患者全身微血管收缩，外周阻力增大，大脑、肾脏容易出现缺血情况，严重影响患者生活质量[7-12]。本次研究中，观察组患者给予优质护理干预，从病房环境、心理护理、出血护理、症状护理以及饮食护理等方面进行干预。通过这些护理措施，患者的不良情绪可以得到有效缓解，患者生活质量也可以得到有效提高。本次研究中，观察组SAS和SDS评分显著低于对照组，生活质量各项指标评分则显著高于对照组。因此，优质护理对妊高征产后出血产妇的不良情绪能有效改善，患者生活质量可得到有效提高，值得在临床中推广应用。

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R473.71 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0281-02