手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的效果观察

刘秀英

（辽宁省辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111001）

手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的效果观察

刘秀英

（辽宁省辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111001）

目的研究分析手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的临床效果。方法选2013年1月至2015年11月收治的乳腺癌患者84例。均分对照组和观察组。所有患者均采取手术治疗，对照组予以常规护理方法，观察组接受舒适护理模式。对比两组患者护理效果。结果观察组患者护理满意度为100.0%，对照组患者护理满意度为83.3%，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在乳腺癌患者采取手术治疗的过程中，手术室护士展开舒适护理模式，将有效减轻患者围术期的焦虑感，提高护理满意度与舒适度，促进患者早日康复。

手术室护士；舒适护理；乳腺癌

乳腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤，常见于40～60岁绝经期女性。从临床数据显示了解到，乳腺癌最近几年的发病率呈现出上升趋势[1]。治疗乳腺癌的常见方法为手术切除。但是患者在手术治疗的时候，面临着手术创伤、病情恢复不确定性以及生命健康的威胁，产生较大的心理压力。为促使患者能够配合临床各项诊疗活动，手术室护士推出一种以人为本的护理理念，即舒适护理模式。舒适护理模式的目的就是促使患者心理与生理达到最佳的舒适状态。本文选2015年1月至2016年1月收治的乳腺癌患者84例。研究分析手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选2013年1月至2011年11月收治的乳腺癌患者84例。均分对照组和观察组。对照组42例，年龄40～64岁，平均年龄为（48.6±4.5）岁。肿瘤分期Ⅰ期12例，Ⅱ期26例，Ⅲ期4例。观察组42例，年龄39-66岁，平均年龄为（49.2±3.7）岁。肿瘤分期Ⅰ期14例，Ⅱ期25例，Ⅲ期3例。两组患者一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2 方法：所有患者均采取乳腺癌改良切除术。对照组采取常规护理方法。即在术前1 d评估患者病情，并进行手术指导。护理人员在手术操作的过程中配合手术医师与麻醉师完成手术。术后2～3 d详细记录患者恢复情况。观察组患者接受手术室护士舒适护理模式。具体操作程序如下：①术前访视。手术室护士在手术前1 d了解患者的基本情况，了解患者的心理状态。根据患者的实际情况展开个性化的护理模式。通常情况下，大部分患者术前均会产生恐惧与焦虑感。为减轻患者负性情绪，手术室护士应实用通俗易懂的语言向患者宣传疾病的相关知识。在有必要的情况下，可邀请治疗成功的患者现身说法，以此减轻患者心理压力，树立战胜疾病的信心。手术室护士应耐心向患者说明手术操作过程、麻醉方式与手术配合等方面的内容，以便患者做好准备。面对不同心理问题的患者，应展开针对性的疏导，向其说明手术的必要性与安全性，消除患者心中疑虑[2]。②术前护理。在手术操作前，手术室护士应将室内温度调至22～26 ℃，湿度控制在55%左右。手术室护士接待患者的时候，保持热情的态度，并做好各项准备工作。手术室内避免窃窃私语或喧哗，遵守医疗制度，为患者营造舒适的环境。手术室护士在准备各项术前工作的时候，动作轻柔，预防发出刺激性的声音。帮助患者摆放舒适体位，并用无菌纱巾包裹患侧手臂放置于托手架上。在患者的上肢与背部放置软垫。约束患者肢体的时候，应注意松紧适宜，避免增加患者的不适感，加强对暴露部位保暖处理，给予患者绝对的尊重。不少患者用药后口不会出现干燥感，手术室护士便可用沾有生理盐水的棉签湿润患者口唇。手术操作前应尽可能满足患者合理性要求，增强患者的舒适感。③术中护理。乳腺癌患者通常需先进行乳腺肿块活检术，随后才实行改良根治术。进行活检术的时候，患者只是局部麻醉，意识仍旧比较清醒，因而对各种刺激较为敏感。此时护士就应保持温柔的语言和动作对患者展开心理安慰，促使患者镇静下来。完成活检术后，手术室护士应将被污染和潮湿的被褥、衣物去除掉，并用温水擦拭手术部位的皮肤，随后盖好衣被，尽可能减少患者隐私部位的暴露。在此期间，手术室护士应根据患者需要适当松懈患者的约束带，并将体位垫取出，促使患者上肢保持舒适体位。在提供各项护理中，护士应注意观察患者情绪的变化，做好个体化心理护理。紧握患者双手安抚其情绪，促使患者情绪逐渐稳定。在进行乳腺改良根治术的时候，护士应协助麻醉师完成麻醉，并未患者插好导尿管。在插管的时候，应注意动作轻柔，减少患者的不适感。如患者需输液，应使用恒温箱的温水对液体进行加温，预防患肢外展，做好保暖护理[3]。④术后护理。在手术结束搬运患者的时候，应注意保护好患者切口与身上的各类管道，将患者平稳的送入麻醉恢复室。在患者麻醉恢复的时候，手术室护士应为患者做好保暖工作，盖好被褥，调节室内温度，在有必要的时候可使用热水袋或电热毯进行保暖。适当调节患者体位，将患者头部偏向一侧。使用多功能心电监护仪监测患者的生命体征。在为患者提供各项护理操作的时候，应注意无菌操作。不少患者清醒后由于导管产生不适感与紧张情绪。此时护士就应向患者做好解释工作，并安慰患者，向患者说明当前的情况，消除患者的紧张感。手术室护士应耐心向患者说明手术实施情况。在患者生命体征稳定后，将其送回病房。并与病房护士做好交接工作，让病房护士全面了解患者的情况，以便做好各项护理工作。

1.3 统计学方法：处理数据采用SPSS17.0软件，计量资料用均数±标准差表示，并借助t进行检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者护理满意度为100.0%，对照组患者护理满意度为83.3%，即观察组非常满意28例，基本满意14例，不满意0例，对照组非常满意20例，基本满意15例，不满意7例，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

与常规的护理模式相对比，舒适护理并不只是完成临床各项护理工作，其更为重要的是追求护理艺术，增强患者舒适感，促使患者享受到人文关怀[4]。乳腺癌患者在改良切除术后，体形发生变化，非常容易出现心理障碍，同时对手术治疗认知度不高，由此就会增加手术的恐惧感。因而，在乳腺癌患者进行切除术的时候，展开舒适护理模式具有一定的必要性。手术室护士为患者提供舒适护理模式，可增强患者的心理舒适度，满足患者的心理安全。手术室护士充分发挥自己的专业优势，做好围术期舒适护理的各个环节，有效弥补病房护理的不足，提高临床护理满意度[5]。

综上所述，在乳腺癌患者采取手术治疗的过程中，手术室护士展开舒适护理模式，将有效减轻患者围术期的焦虑感，提高护理满意度与舒适度，促进患者早日康复。

[1] 符鸿飞,文霞,彭风云,等.手术室舒适护理在乳腺癌手术患者中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2016,22(20):45.

[2] 牛晓锋.评价乳腺癌手术患者应用手术室舒适护理模式的临床价值[J].中国医学工程,2016,14(7):130-131.

[3] 谢巧芳,刘敏.手术室舒适护理模式对乳腺癌手术患者手术效果及预后的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(5):1089-1091.

[4] 黄兰,宋丽萍,王万霞,等.乳腺癌根治术患者实施舒适护理的效果评价[J].蚌埠医学院学报,2012,37(10):1258-1259.

[5] 欧阳慧英.对行乳腺癌根治术后接受化疗的患者实施舒适护理的效果探究[J].当代医药论丛,2015,13(15):14-15.

R473.73 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0283-02