脊椎骨折患者X线和CT诊断分析对比研究

李春雨 李秀艳

（龙凤区东光街道龙北社区卫生服务站，黑龙江大庆 163000）

脊椎骨折是临床中发生率较高的骨折类型之一，而在对脊椎骨折患者进行治疗时，关键是对患者进行准确和及时地诊断[1]。因为脊髓的解剖结构比较复杂，脊椎骨折的受伤机制也比较复杂，现阶段有关脊柱脊髓的损伤分类还缺乏统一标准。脊柱的组成包括关节和骨架，作为椎骨支撑点，其影像学特征比较复杂，在治疗前应通过影像学检查来对患者病情进行了解，进而为治疗方案的制定提供科学依据。在对脊柱损伤进行检查诊断时，常规X线平片的应用非常广泛，然而该检查方式的敏感性和特异性却并不理想[2]。在CT技术快速发展的过程中，CT检查在脊椎骨折诊断中的应用也越来越广泛。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年3月—2017年1月收治的100例脊椎骨折患者，全部患者均经术后病理检查结果确诊。全部100例患者中，58例患者为男性，42例患者为女性；患者年龄为22～77岁，平均年龄为（50.8±3.4）岁；受伤原因为车祸伤49例，高追坠落伤23例，摔倒伤17例，压砸伤11例。全部患者或者其家属均签署知情同意书。

1.2 方法

全部患者均给予CT检查和X线检查。选择西门子500 mA X线机对患者实施X线片检查，管旋转速度设置为0.4 s/r，管电压设置为120 kV，管电流则采用自动毫安控制，对骨折部位实施侧位和正位摄片，结合患者具体病情给予双侧斜位片拍摄。选择西门子SOMATOM Emotion Duo双排螺旋CT机对患者实施CT检查，螺距设置为1，重建层厚设置为5 mm，全部图像均给予多平面重建、最大密度投影和容积再现处理。

1.3 临床观察指标

将术后病理检查结果当成诊断标准，计算CT检查和X线检查的诊断符合率。

1.4 统计学分析

选择SPSS软件来分析和统计本实验相关数据，计数资料选择卡方检验，计量资料选择t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在椎管狭窄、骨折片移位、椎管容积改变、骨折片突然椎管的诊断符合率方面，CT检查显著高于X线片检查（P＜0.05），而在脊柱曲度改变的诊断符合率方面，CT检查和X线片检查比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 CT检查和X线检查结果观察[例（%）]

3 讨论与结论

在社会经济快速发展的过程中，交通运输业、工业和建筑业的发展也越来越快速，进而也导致脊柱骨折的发生率越来越高。脊椎骨折是临床中发生率较高的一种严重骨折，会导致患者发生功能障碍或者强迫体位，临床病死率和致残率较高，因此应及时进行准确和有效的诊断、治疗，进而来改善患者预后，让其生活质量提高。

现阶段临床中在对脊椎骨折患者进行检查诊断时，X线片的应用非常广泛，应用X线片检查能对骨折征象进行有效呈现，能为治疗方案的制定提供一定的科学依据，然而在对复杂和重叠的椎体检查时，X线片的成像清晰度并不理想，而且也无法准确判断骨折的严重程度和具体范围[4]。除此之外在对脊椎骨折患者进行X线片检查时，在进行侧位和正位摄片时，需搬动患者，进而让患者的神经损伤几率增加。对脊椎骨折患者进行CT检查，和X线检查相比较，CT检查具有非常明显的优势，采用CT检查对患者的移动最小，不需要搬动患者就能对身体其他部位进行同时检查；除此之外采用CT检查能对X线片检查无法有效显示的骨折进行清晰显示，如颈椎C1-2和C7椎骨骨折，异物碎片、移位碎骨块、骨性椎管骨折，特别是脊柱后部骨折。利用多平面重建、最大密度投影和容积再现处理等后处理技术，能对骨折线方向进行确定，为不稳定性骨折的诊断提供科学依据。

总之，本研究中在对脊椎骨折患者进行检查诊断时，和X线检查结果相比较，CT检查的图像清晰度更高，而且具有较高的诊断准确性，具有临床应用价值。

[1] 曹秀华，盛丹.X线平片诊断脊椎骨折的价值分析[J].中国现代医生，2014，52（17）：68-69，71.

[2] 黄智棠，邱凯涛，姚海东，等.X线诊断脊椎骨折的临床价值研究[J].临床合理用药杂志，2012，5（6）：19-20.

[3] 李唐涛.X线平片与CT诊断脊椎骨折的效果比较[J].医疗装备，2017，30（12）：37-38.

[4] 莫永峰.放射平片与CT对脊椎骨折诊断价值分析[J].吉林医学，2012，33（6）：1283.