护理风险管理在呼吸科老年患者护理工作中的应用效果

满荣妹

【摘要】 目的：探讨呼吸科老年患者护理工作中应用护理风险管理的临床效果。方法：以随机数字表法，将2015年7月-2016年9月于笔者所在医院呼吸科治疗的老年患者86例分为两组，其中对照组43例应用常规护理管理，而观察组43例应用护理风险管理，通过对比研究的方式，探讨护理风险管理应用于呼吸科老年患者的临床价值。结果：观察组患者非常满意33例，对照组患者非常满意21例，观察组患者的护理满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；管理前，两组护理质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05），两组管理后评分均升高，且观察组护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上针对呼吸科老年患者，应用护理风险管理，可取得较为显著的护理效果，提高临床护理安全，值得临床进一步推广应用。

【关键词】 呼吸科； 护理风险管理； 老年； 应用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.36.045 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）36-0087-02

呼吸科老年患者通常具有病情复杂多变等特点，再加上老年人身心承受力逐渐下降，自理能力较弱，且具有特殊性，因而，老年患者不安全因素较多，极易造成临床护患纠纷，在一定程度上增加了临床护理风险，提升临床护理难度，因此，临床做好护理风险管理十分重要。本文收集笔者所在医院呼吸科86例老年患者作为研究对象，探讨护理风险管理的临床价值，现汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机数字表法，将2015年7月-2016年9月于笔者所在医院呼吸科治疗的老年患者86例分为对照组（43例）和观察组（43例）。对照组男、女例数分别为26、17例；年龄66～88岁，平均（72.5±3.6）岁；肺脓肿10例、肺癌7例、重症肺炎15例、支气管炎11例；初中及以下3例、高中12例、大专及以上28例。观察组男、女例数分别为27、16例；年龄65～88岁，平均（72.8±3.2）岁；肺脓肿8例、肺癌8例、重症肺炎12例、支气管炎15例；初中及以下5例、高中11例、大专及以上

27例；86例患者均符合相应疾病诊断标准，本文研究经笔者所在医院伦理委员会批准，患者及家属均知情研究且签署研究同意书，排除认知及精神严重功能性障碍者，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予患者病房消毒及用药等方面常规管理干预；观察组：给予患者护理风险管理，分析以往呼吸科护理投诉及护理缺陷发生的原因，并总结，再根据患者年龄、学历、活动能力、自理情况、病情状况、用药情况、是否存在跌倒史等多方面的内容，实施具有针对性的风险管理，从而为临床制定风险管理措施提供依据[1]，具体内容如下，（1）病房安全管理：对于呼吸科老年患者而言，坠床、跌倒是患者常见安全隐患，不仅仅会影响疾病治疗进程，增加临床住院时间及治疗费用，情况严重，可导致患者发生残疾，甚至死亡，极易引发医疗纠纷，因此，做好安全管理十分重要，首先，应用适宜的语言、反复为患者讲述相关注意事项及坠床、跌倒的不良后果，树立患者风险意识[2]，其次，需要护理人员保证病房及走道地面干燥、整洁，做好卫生间防滑措施，并设置小心地滑标志；定期检查患者轮椅、床位等质量，并及时更换或者维修；于过道标识地滑，预防跌倒宣教；于患者休息期间，应该将护拦拉上。（2）药品安全管理：及时更换过期药品，完善药品领用、登记及保管措施，并且将高危药品单独存放，设立醒目的高危标签[3]。（3）护理人员风险教育与培训：以授课讲座的方式，定期组织医院护理人员进行培训，提高护理人员风险意识及风险发生后的应变處理能力[4]，同时，为护理人员讲解相应法律法规，提高护理人员法律意识及护理安全意识[5]，从而达到预防相应不良事件发生的目的。（4）消毒隔离管理：护理人员对患者的操作严格按照无菌操作规范，定期对病房地面、空气及患者日常用品进行消毒，从而有效避免院内感染的发生[6]。

1.3 观察指标及评价标准

应用笔者所在医院护理满意度调查表，由患者及家属独立填写，表中共3个选项，非常满意、一般满意及不满意，应用匿名填写的方式，完成填写后，自行放入调查箱中，由护士长整理评估，护理满意率=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。护理质量状态：应用笔者所在医院自制护理质量评估表，表中内容包括病房及用药安全管理、护理人员风险意识、消毒隔离、缺陷发生及护理投诉5个方面的内容，每项分值20分，总分值100分，分数越高表示护理质量越高。

1.4 统计学处理

使用SPSS 18.0对收集、整理好的数据进行分析和处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者管理前后护理质量比较

管理前，两组护理质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；管理后，两组评分均升高，且观察组护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者管理后满意情况比较

观察组患者非常满意33例，对照组患者非常满意21例，观察组患者的护理满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

近年，随着我国市场经济的不断发展，人们的生活水平呈现出升高的趋势，与此同时，人们自我保健及法律意识逐渐提升，就医时对临床护理服务的要求较高，若发生护理不良事件，极易影响护患关系，引发护患纠纷，因此，临床上需做好护理不安全因素的管理，有效预防护理风险事件，建立良好的护患关系，使患者得到更好的临床治疗，其中护理风险则是指护理工作中，患者可能出现的不良事件[7-8]。

本次研究中观察组所应用的护理风险管理，通过对以往临床上护理投诉及缺陷进行分析、总结，再通过对患者实际情况进行了解，评估患者护理期间可能会出现的不安全因素，从而制定相应护理风险管理措施，本文中通过病房安全管理、药品安全管理、护理人员风险教育与培训、消毒隔离管理4方面的风险管理，最终达到预防风险发生的目的。本研究结果显示，观察组管理后，护理质量评分（92.52±2.55）分，显著高于对照组（P<0.05），观察组患者非常满意33例，对照组患者非常满意21例，观察组患者的护理满意率显著高于对照组（P<0.05），表明，临床应用护理风险管理，可有效预防护理风险的发生，改善护理满意率，提升临床护理质量，临床应用价值较高，可作为呼吸科老年患者首选护理管理方案之一。

综上所述，临床上针对呼吸科老年患者，应用护理风险管理，可取得较为显著的护理效果，能够有效降低临床护理缺陷及投诉率，提高临床护理满意率及护理质量，改善医院护理质量，具有临床推广价值。

参考文献

[1]李蓓，全钰平.护理风险管理在老年外周静脉留置针输液中的应用效果[J].检验医学与临床，2014，10（12）：1724-1726.

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[3]潘炜.风险管理在呼吸内科护理管理中的应用[J].解放军护理杂志，2015，10（8）：66-67.

[4]韓国云.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用[J].全科护理，2013，11（14）：1313-1314.

[5]史志雪.护理风险管理在呼吸科重症患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，13（9）：110-111.

[6]钱静芬.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].养生保健指南，2016，17（20）：239.

[7]易碧兰，王维炜，欧志修，等.应用护理风险管理在呼吸科护理管理中的效果分析[J].中外医学研究，2015，13（26）：93-94.

[8]王明.应用护理风险管理在呼吸内科护理管理中的效果分析[J].健康前沿，2016，23（4）：30-32.

（收稿日期：2016-10-24）