全市妇女孕前体质指数、孕期增重对新生儿出生体格的影响分析

杨海清，阎相杉，闫 刚

（江苏省新沂市人民医院，江苏新沂221400）

全市妇女孕前体质指数、孕期增重对新生儿出生体格的影响分析

杨海清，阎相杉，闫 刚

（江苏省新沂市人民医院，江苏新沂221400）

目的：探讨妇女孕前体质指数、孕期增重对新生儿出生体格的影响.方法：选取2014-02／2016-05江苏省新沂市人民医院围产期建卡常规产检孕期＜12周的产妇456例作为研究对象，观察产妇孕期体质量变化情况，探讨产妇孕前体质指数与孕期体质量变化对新生儿出生体格的影响.结果：孕前BMI指数消瘦组，新生儿体质量、身长低于正常组和超重组，差异有统计学意义（P＜0.05），而三组头围比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；孕前BMI指数消瘦组、正常组、超重组新生儿出生低体质量儿、正常体质量儿数量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）.超重组巨大儿发生率显著高于消瘦组和正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）；孕期各增重指标新生儿身长相互对比（P＜0.05），而头围、体质量对比均无明显差异（P＞0.05）；孕期增重＜10 kg组低体重儿的发生率明显高于10～15 kg组、15～20 kg组、＞20 kg组，差异有统计学意义（P＜0.05），而孕期增重＞20 kg组巨大儿发生率明显高于＜10 kg组、10～15 kg组、15～20 kg组，差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：新生儿出生体格与产妇孕前体质指数、孕期增重情况具有一定相关性，因此，产妇产前应该控制体质量变化情况及孕期体质量增长情况，从而提高新生儿出生结局.

体质指数；新生儿；孕期增重；体格

0 引言

新生儿是否营养健康与新生儿出生体格有着密切联系，而新生儿体格情况与产妇孕前体质指数、孕期体质量变化情况有着相关性［1］，产妇于孕前体质指数偏高，孕期体质量增加异常，容易出现糖尿病、妊娠期高血压、子代成年后肥胖及巨大儿等不良妊娠结局，严重影响产后结局.本研究探讨了妇女孕前体质指数、孕期增重，新生儿出生体格的影响，现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2014-02／2016-05江苏省新沂市人民医院围产期建卡常规产检孕期＜12周的产妇456例作为实验对象，排除伴有流产史、孕前糖尿病、甲状腺疾病、贫血者，排除多胎、过期产、出生缺陷、死产.产妇年龄20～35（平均29.1±3.2）岁；孕周6～12（平均10.3±2.1）周；身高155～168（平均161.1±3.5）cm；孕前体质量45～60（平均52.1±5.8）kg；文化程度:初中及以下18名、高中120名、大专及以上318名.

1.2 方法对孕妇孕早、中、晚期、分娩前、产前2 d的体质量情况进行测量，记录产妇胎盘重量及Apgar评分，采用专用婴儿体质量秤，评价新生儿出身体质量，同时对新生儿头围、身长进行测量.

1.3 观察指标①孕前BMI（体质指数）［2］.消瘦: BMI＜18.5 kg／m2；正常:18.5 kg／m2＜BMI＜23.9 kg／m2；超重: BMI＞23.9 kg／m2.②孕期体质量=产妇分娩前体质量-孕前体质量.③新生儿出生体质量.低:＜2.5 kg；正常:≥2.5 kg且＜4 kg；巨大儿:≥4 kg［3-4］.

1.4 统计学处理收集两组研究对象的数据，进行整理，并建立数据库，采用SPSS20.0分析、处理计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 孕前BMI与新生儿出身体格的关系孕前BMI指数消瘦组，新生儿体质量、身长低于正常组和超重组，差异有统计学意义（P＜0.05），而三组头围比较，差异无统计学意义（P＞0.05，表1）.

表1 孕前BMI与新生儿出身体格的关系（±s）

表1 孕前BMI与新生儿出身体格的关系（±s）

aP＜0.05 vs正常组、超重组.

组别n新生儿出生体格体质量（k g）身长（c m）头围（c m）消瘦组1 1 4 2.9 6 ± 0.4 1a4 6.8 4 ± 1.1 2a3 3.9 4 ± 1.1 3正常组3 1 2 3.3 6 ± 0.4 3 5 1.1 9 ± 1.2 4 3 4.0 7 ± 1.1 1超重组3 0 3.4 4 ± 0.4 2 5 1.3 6 ± 0.9 1 3 4.3 2 ± 0.8 0

孕前BMI指数消瘦组、正常组、超重组低体质量儿和正常体质量儿的数量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）.超重组巨大儿发生率显著高于消瘦组和正常组（P＜0.05，表2）.

表2 孕前BMI与新生儿体质量的关系［n（%）］

2.2 孕期增重与新生儿出生体格的关系孕期增重＜10 kg组新生儿身长明显低于10～15 kg组、15～20 kg组、＞20 kg组，差异有统计学意义（P＜0.05），孕期增重10～15 kg组新生儿身长明显低于15～20 kg组和＞20 kg组，差异有统计学意义（P＜0.05），孕期增重15～20 kg组新生儿身长明显低于＞20 kg组，差异有统计学意义（P＜0.05），而四组头围、体重数值比较，差异无统计学意义（P＞0.05，表3）.

表3 孕期增重与新生儿出身体格的关系（±s）

表3 孕期增重与新生儿出身体格的关系（±s）

aP＜0.05 vs 10～15 kg、15～20 kg、＞20 kg组新生儿身长；cP＜0.05 vs 15～20 kg、＞20 kg组新生儿身长；eP＜0.05 vs＞20 kg组新生儿身长.

新生儿出生体格组别n体质量（kg）身长（cm）头围（cm）＜10243.25±0.4047.79±0.10a33.84±1.00 10～151863.27±0.4149.96±1.39c33.95±1.09 15～201803.39±0.4452.25±1.01e34.13±1.12＞20663.39±0.4052.31±1.0634.27±1.17

孕期增重＜10 kg组低体质量儿的发生率明显高于10～15 kg组、15～20 kg组、＞20 kg组，差异有统计学意义（P＜0.05），而孕期增重＞20 kg组，巨大儿发生率明显高于＜10 kg组、10～15 kg组、15～20 kg组，差异有统计学意义（P＜0.05，表4）.

表4 孕期增重与新生儿出生体质量关系［n（%）］

3 讨论

随着我国生活水平的不断提高，孕前BMI指数偏高的育龄妇女呈现逐渐增多的趋势，并且孕期妇女增重超出正常值产妇也不断增加［5-6］，有资料显示，孕前BMI指数、孕期增重与新生儿体格有着非常重要的联系［7-8］.

本研究结果显示，孕前BMI指数超重的产妇，新生儿体质量、身长明显大于消瘦／正常产妇（P＜0.05），提示产妇孕前BMI指数水平对新生儿体质量、生长会造成影响，同样，孕期增重＞20 kg的孕妇，新生儿身长显著高于孕期增重＜10 kg的孕妇（P＜0.05），提示，孕期增重情况对新生儿身长会造成影响.孕前BMI指数消瘦的产妇，低体质量的发生率4.38%明显高于正常／超重产妇的发生率，孕前BMI超重产妇，巨大儿的发生率6.67%高于消瘦／正常，提示，孕前BMI指数异常导致新生儿出现低体质量儿与巨大儿的发生率更高，孕期增重＜10 kg产妇，低体质量儿的发生率4.16%高于其余孕期增重产妇，孕期增重＞20 kg的产妇，巨大儿的发生率7.57%高于其余增重产妇，提示，产妇孕期增重异常会增加新生儿低体质量或者巨大儿的发生率.

综上所述，新生儿出生体格与产妇孕前体质指数、孕期增重情况具有一定相关性，因此，育龄妇女应该合理安排饮食，将体质量控制在正常范围内，孕妇怀孕期间应该加强对体质量增加的检测，并将增加体质量控制在正常范围内，从而提高新生儿出生结局.

［1］罗惠萍，唐 莺，丁 庆，等.深圳市孕妇孕前体质指数、孕期增重对新生儿出生体格的影响［J］.中国妇幼保健，2015，30（17）: 2705-2708.

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R173

A

2095-6894（2017）01-51-02

2016-10-20；接受日期：2016-11-06

杨海清.本科，主任医师.研究方向:公共卫生、健康管理.Tel:0516-81637290 E-mail:928705806＠qq.com