喘可治联合布地奈德雾化吸入佐治毛细支气管炎临床疗效观察

王志国

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.32.136

[摘要] 目的 探讨和分析喘可治联合布地奈德雾化吸入佐治毛细支气管炎临床疗效。方法 方便选取2014年1月—2016年1月期间在该院接受临床治疗的80例毛细支气管炎患儿作为研究对象，根据用药不同分为两组，每组分别有40例患儿，对照组患儿接受地塞米松雾化吸入治疗，研究组患儿接受喘可治联合布地奈德雾化吸入治疗，分析两组患儿的效果。结果 研究组患儿的临床治疗总有效率（97.50%）与对照组患儿（75.00%）相比较差异有统计学意义（P<0.05），研究组患儿的气促缓解时间、喘憋缓解时间、咳嗽缓解时间、肺部哮鸣音和湿啰音缓解时间、住院天数分别为（2.62±1.12）d、（2.45±1.32）d、（3.44±1.16）d、（4.85±1.27）d、（7.58±1.04）d，与对照组患儿的（3.43±1.64）d、（3.92±1.73）d、（4.37±1.69）d、（6.43±2.52）d、（8.52±1.81）d相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用喘可治联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效较佳。

[关键词] 喘可治；布地奈德；雾化吸入；毛细支气管炎；临床疗效

[中图分类号] R56 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）11（b）-0136-03

急性毛细支气管炎是婴幼儿较常见的下呼吸道感染，因婴幼儿微小的管腔容易由粘性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻，并可引起肺气肿或肺不张，其临床症状如肺炎，但喘憋更显著，严重危害患儿的身体健康[1]。（诸福棠实用儿科学P1199，小修改）该文对2014年1月—2016年1月于该院接受喘可治联合布地奈德雾化吸入治疗的80例毛细支气管炎患儿的临床疗效进行一定的研究与探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取于该院就诊和接受治疗的80例毛细支气管炎患儿作为临床研究的对象，根据用药不同分为研究组和对照组，每组40例患儿，对照组中，有25例男患儿，有15例女患儿，年龄为3～12个月，平均年龄为（6.6±0.3）个月，患儿的病程为2～4 d，平均病程为（2.8±0.2）d；研究组中，有24例男患儿，有16例女患儿，年龄为3～11个月，平均年龄为（6.4±0.4）个月，患儿的病程为2～4 d，平均病程为（2.9±0.3）d。所有毛细支气管炎患儿均存在气促、咳嗽、喘憋等临床表现症状，患儿的肺部听诊结果显示均可闻及哮鸣音和湿啰音的症状。研究组毛细支气管炎患儿和对照组毛细支气管炎患儿的性别占比、平均年龄、平均病程、所患有疾病的类型与病情的程度等因素都不存在比较大的差异，P>0.05，差异无统计学意义，可以进行对比分析。

1.2 方法

对两组毛细支气管炎患儿均进行吸氧、平喘、解痉、抗感染、化痰以及止咳等常规的治疗，并对对照组毛细支气管炎患儿使用地塞米松治疗，方法为将2～3 mg的地塞米松注射液（批号：130517）加4 mL的生理盐水使用超声雾化吸入的方式进行治疗，每次持续治疗15～20 min，每天接受2次治疗，连续治疗5 d为1个治疗疗程；对研究组毛细支气管炎患儿使用喘可治联合布地奈德治疗，方法为，注射2 mL/次的喘可治注射液（批号：110613），并给予0.5 mg的布地奈德气雾剂（批号：120821）加2 mL的生理盐水使用氧气驱动雾化吸入的方式进行治疗，每次持续治疗15～20 min，每天接受2次治疗，连续治疗5 d为1个治疗疗程。

1.3 评估标准

分析研究组毛细支气管炎患儿和对照组毛细支气管炎患儿的治疗效果，并观察两组患儿的气促缓解时间、喘憋缓解时间、咳嗽缓解时间、肺部哮鸣音和湿啰音缓解时间等症状缓解情况及住院天数，其中，临床治疗效果的评定方法为，痊愈：经过治疗之后，患儿不存在呼吸困难的情况，患儿的喘憋、咳嗽、肺部的喘鸣音和湿啰音均已消失；有效：经过治疗之后，患儿的呼吸困难症状得到明显缓解，患儿的喘憋、咳嗽、肺部的喘鸣音和湿啰音得以减轻；无效：经过治疗之后，患儿的呼吸困难、喘憋、咳嗽、肺部的喘鸣音和湿啰音均没有得到明显改善或者进一步加重。

1.4 统计方法

使用统计学软件SPSS 17.0对相关实验数据进行统计分析，對研究中所涉及到的计量资料用（x±s）表示，并实施t检验方法，对研究中所涉及的计数资料用（%）表示，并实施χ2检验方法，当P<0.05时，则说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组毛细支气管炎患儿的临床治疗效果比较

研究组毛细支气管炎患儿的临床治疗总有效率与对照组毛细支气管炎患儿对比，组间的差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组毛细支气管炎患儿的症状缓解情况及住院天数比较

研究组毛细支气管炎患儿的气促缓解时间、喘憋缓解时间、咳嗽缓解时间、肺部哮鸣音和湿啰音缓解时间、住院天数与对照组毛细支气管炎患儿对比，组间的差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

毛细支气管炎多是由于患儿毛细支气管的上皮细胞发生坏死和周围的淋巴细胞发生浸润的现象，导致黏膜下出现充血和水肿的症状，腺体的分泌不断增加，导致气管发生阻塞和出现气道的高反应性现象，致使出现肺气肿或者肺不张的情况，进而导致患儿的通气功能以及换气功能出现障碍，毛细支气管炎患儿多存在呼吸困难、气促、喘憋、咳嗽、肺部的喘鸣音和湿啰音等临床相关症状，严重时则会导致毛细支气管炎患儿出现呼吸衰竭或者心力衰竭的情况，对于毛细支气管炎患儿的生命安全带来一定的威胁[2-4]。

喘可治有温阳补肾，平喘止咳的功效，并具有抗过敏、增强体液免疫与细胞免疫的功能。布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，使组胺等过敏活性介质释放减少和活性降低，并减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，同时抑制支气管收缩物质的合成和释放从而减轻平滑肌的收缩反应[5-6]。而使用氧气驱动雾化吸入的方式可直接推动药液的颗粒到达患儿的支气管黏膜而发挥作用，效果较好[7-8]。

该研究显示，研究组毛细支气管炎患儿的临床治疗总有效率为97.50%，明显高于对照组毛细支气管炎患儿的75.00%（P<0.05），研究组毛细支气管炎患儿的气促缓解时间、喘憋缓解时间、咳嗽缓解时间、肺部哮鸣音和湿啰音缓解时间、住院天数分别为（2.62±1.12）d、（2.45±1.32）d、（3.44±1.16）d、（4.85±1.27）d、（7.58±1.04）d，明显短于对照组毛细支气管炎患儿的（3.43±1.64）d、（3.92±1.73）d、（4.37±1.69）d、（6.43±2.52）d、（8.52±1.81）d（P<0.05）。章德峰[9]的研究中，对照组毛细支气管炎患儿的总有效率为77.5%，观察组毛细支气管炎患儿的总有效率为95.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），观察组毛细支气管炎患儿的住院时间、临床症状及肺部体征缓解时间均短于对照组毛细支气管炎患儿（P<0.05），与该研究结果具有一致性，说明该研究结果具有可靠性。可以看出，对毛细支气管炎患儿喘可治联合布地奈德雾化吸入治疗的效果较好，可明显改善毛细支气管炎患儿的气促、喘憋、咳嗽、肺部的喘鸣音和湿啰音等临床表现症状，缩短毛细支气管炎患儿的住院时间，有助于毛细支气管炎患儿的病情缓解和痊愈，存在重要临床价值。

[参考文献]

[1] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2003：1199.

[2] Chen，Y.-W.，Huang，Y.-C.，Ho，T.-H.， et al.Viral etiology of bronchiolitis among pediatric inpatients in northern Taiwan with emphasis on newly identified respiratory viruses[J].Journal of microbiology， immunology， and infection： Wei mian yu gan ran za zhi，2014，47（2）：116-121.

[3] 孟晓博.早期布地奈德雾化吸入预防首次发病毛细支气管炎患儿哮喘的作用及机制探讨[J].现代中西医结合杂志，2014，23（5）：504-506.

[4] 吴红旺，李党助，魏结平，等.布地奈德雾化吸入联合痰热清注射液治疗小儿毛细支气管炎的應用研究[J].现代诊断与治疗，2014，25（22）：5218-5219.

[5] 张宏玲，李晓娟，陈英远，等.喘可治注射液雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（19）：163-164.

[6] 孙玉芹.喘可治雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎的效果观察[J].中国医药指南，2016，14（15）：199.

[7] 李俊平.用布地奈德和盐酸氨溴索对小儿毛细支气管炎患者进行雾化吸入治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2015，7（12）：17-18.

[8] 张寒.痰热清注射液联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（32）：3565-3567.

[9] 章德峰.喘可治联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2012，26（9）：904-905.

（收稿日期：2016-08-15）