阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性分析

吴 晖

（江苏省南通市第六人民医院，江苏 南通 226011）

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性分析

吴 晖

（江苏省南通市第六人民医院，江苏 南通 226011）

目的探讨对小儿肺炎支原体肺炎患者实施阿奇霉素序贯疗法的安全性以及临床疗效。方法 选取我院2017年1月1日～2017年5月15日门诊收治的肺炎支原体肺炎随访患儿38例，将其随机分成甲乙两组，甲组患者接受红霉素治疗，乙组执行阿奇霉素序贯疗法治疗。结果 甲组的有效治愈率为68.4%，明显低于乙组患者的94.7%，差异有统计学意义（P＜0.05），且乙组发生并发症的概率也明显低于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对小儿肺炎支原体肺炎患者实施阿奇霉素序贯疗法有良好的治疗效果，且该方法具有较高的安全性，值得在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中广泛应用。

小儿肺炎支原体肺炎；阿奇霉素；序贯疗法

肺炎支原体肺炎是一种由于肺炎支原体感染而引发的疾病，而小儿肺炎支原体肺炎的发生就是由于肺炎支原体诱发了呼吸道的感染并伴有肺炎。[1]该种疾病的发生可能会导致患者体内多个器官的病变，因此需要及时对该疾病进行治疗。红霉素与阿奇霉素作为常用的抗生素，现多被用作治疗呼吸道感染或由于敏感菌所致的皮肤软组织疾病等。[2]现文章针对这两种治疗手段应用于本院儿科于近段时间门诊治疗的38例肺炎支原体肺炎随访患者所产生的影响进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月1日～2017年5月15日门诊收治的肺炎支原体肺炎随访患儿38例，将其随机均分成甲乙两组。其中甲组男11例，女8例；年龄5～12岁，平均（8.3±2.5）岁，乙组男9例，女10例；年龄3～13岁，平均（8.0±2.8）岁，两组患者在性别年龄等普通资料上的对比没有体现明显差异，可用作深层对比。

1.2 治疗方案

两组患儿在入院时均给予止咳、平喘等基本治疗。另外两组患者在使用抗生素上有所不同，具体如下：

甲组患者接受红霉素治疗，行乳酸红霉素（国药准字：H35020863，国药控股星鲨制药）静脉滴注，剂量20～30 mg/（KG·d），连续治疗半个月为1疗程。

乙组患者则接受阿奇霉素序贯疗法，具体为：执行静脉滴注阿奇霉素（国药准字：H10960111，辉瑞制药），剂量10 mg/（KG·d），连续滴注3到5天后检测患者的体温以及外周血白细胞的情况，若指标恢复正常，则改为连续3天口服，随后停药观察病情与指标，间隔4天后再行口服阿奇霉素，用量不变，疗程同甲组。

1.3 疗效判定

观察两组患儿的疗效以及并发症发生的情况。疗效判定分为3个等级，分别是痊愈、改善以及无效。痊愈为血液常规检查指标恢复正常且肺部阴影消失，临床症状消失。改善为血液常规检查部分指标为正常，肺部阴影基本消失，临床症状有所改善。无效为病情无变化或加重。并发症为局部疼痛、皮疹、肝功能异常等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的疗效

经治疗，甲组患者治愈的有8例（8/19，42.1%），改善的为5例（5/19，26.3%），无效为6例（31.6%）。乙组患者治愈的有12例（12/19，63.2%），改善的为6例（6/19，31.5%），无效为1例（5.3%）。甲组患者的治疗有效率为68.4%明显低于乙组患者的94.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的并发症发生情况

甲组患者发生局部疼痛（4例）、皮疹（3例）与肝功能异常（1例）等并发症情况为9例（42.1%），明显高于乙组患者的2例（局部疼痛1例，皮疹1例），（10.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿肺炎支原体肺炎属于常见的一类儿科疾病。[4]该疾病多发于5～15岁的儿童，其主要表现为咽喉疼痛，干咳且伴有不规则的发热等，具有病情发展快且易复发的特点，如若治疗不及时将会危及生命安全。[3]临床上治疗该疾病的常用药物为红霉素与阿奇霉素治疗，本文将针对该疾病运用阿奇霉素序贯疗法治疗。

在本组的研究中，乙组运用阿奇霉素序贯疗法治疗的患者的治疗有效率为94.7%，明显高于甲组患者的68.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）；乙组患者的并发症例数仅为1例，明显少于甲组患者的8例，差异有统计学意义（P＜0.05），具有较高的安全性。

综上所述，阿奇霉素序贯疗法应用于治疗小儿肺炎支原体肺炎具有良好的疗效，并发症发生的概率也较低，具有良好的安全性，该方法的运用能较好地为患者的生命安全提供保障，因此值得在临床上进行大力推广。

[1]侯健军.热毒宁注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效和安全性评价[J].航空航天医学杂志,2017,(06):726-728.

[2]马红梅.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,(48):91+94.

[3]赵映萍.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效研究[J].临床合理用药杂志,2017,(15):16-17.

[4]张艳丽.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效与安全性分析[J].中国医药指南,2017,(11):86-87.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10436.01

本文编辑：赵小龙