分析医务人员手卫生依从性与医院感染的关系

白竹英

（山西省大同市第五人民医院，山西 大同 037006）

在医院各方面诊治工作中，医院感染与医务人员手卫生情况存在有密切关联。经过进行了大量的流行病学研讨发现，不管是直接的，还是间接的，大多数都是医务人员的手引起医院感染的传播。其主要原因在于，医务人员在对患者或者是患者的衣物等进行触碰后携带了大量的病菌，其中有一些是致病菌，从而引起医院感染[1-2]。在疾病传播中手卫生依从性起着关键性作用，因此为了能够让医院感染率下降，做好医务人员手卫生依从性就很重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究主要对象为我院235名医护人员，均随机于2016年1月～2017年4月间在我院治疗的医务人员中随机选取。其中男性与女性分别为56例，179例，年龄在22～60岁之间，平均年龄为（35.0±1.5）岁。一共235份样本，一份样本既对一例医务人员进行收集。在其中，医生、护士、医技人员分别有59份，158份，18份。本组医务人员工作时间在2～13年前，中间值于（5.93±1.09）年间。

1.2 方法

样本收集的对象为医务人员的手部，收集的样本进行细节培育，与此同时通过问卷调查表的制定来展开对当今医务人员的手卫生状况调查，而且对在调查时间内医院发生感染的状况实行剖析。《医疗卫生医务人员手卫生规范》为洗手、手消毒规范次数、方法提供了参考。对医院感染进行调查的方法有把在调查的这段时间上报的医院感染例数进行查阅，并且还要从院感染科来记载下住院患者的总数。2001年卫生部公布的《医院感染诊断规范》为医院感染诊断提供了规范参考。对医务人员在一定的时间内以及诊疗操作前后有无洗手等实行察看，并记载状况。

1.3 观察指标[3]

对医务人员的手卫生消毒监测状况，手卫生依从性，感染率与医务人员的手卫生依从性相干性进行分析。

1.4 统计学方法

对所得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计。用百分率对计数资料数据进行统计表示，并用x2检测，相干性剖析运用直线相干剖析，如果取得数值P＜0.05，则说明数据间有显著差别，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 手卫生消毒的监测状况

在这235份样本中，有201份样本是合格的，合格所占百分比为85.53%，在其中59例的医生中有52例是合格的，合格率为88.14%，158例护士中有136例是合格的，合格率为86.08%，18例医技人员中有13例是合格的，合格率为72.22%。三者进行比较，不存在有明显差异，不具备统计学意义，P=0.024，t=1.028。

2.2 手卫生依从性

在235例研讨对象中，95例医务人员在诊疗操作前进行了手卫生依从性，对应百分比为40.43%，诊疗操作后有140例医务人员进行了手卫生依从性，百分比为59.57%，操作后分明高于操作前；71例医务人员在接触患者前进行了手卫生依从性，百分比为30.21%，接触患者后的有164例，百分比为69.79%，触患者之后的手卫生依从性显著高于接触患者之前，两者相比有较大差别，具备统计学意义，P=0.000，t=10.927。

2.3 医护人员手卫生依从性与感染率的相干性

此次共有5275例住院患者进行了调查研讨，在这之中有212例在医院发生了感染，感染所占百分比为4.02%；在235例医务人员中有201例是手卫生消毒合格的，合格率为85.53%。经过剖析直线相干性，可明显发现医院感染情况和医务人员卫生依从性表现为负相关，γ＝-0.85，P=0.021。

3 讨 论

院内感染问题一直为临床最为关键问题，其诱发因素存在于多个层面。在医疗纠纷持续发生的情况下，该方面问题更为临床所重视。在执行各方面操作过程中，医护人员手部卫生依从性，更与医院感染存在有密切关联。张静[4]对医务人员平常的手卫生状况展开调查，发现只有46.00%的医务人员知道手卫生的相干知识，只有35.50%的医务人员是做到手卫生依从性。而陈炜[5]等人进行调查，发现医务人员对手卫生知识了解的百分率为（68.79±12.88）%，而具备手卫生依从性的医务人员所占百分比为（42.28±18.63）%。从中可以知道医务人员没有足够的认识手卫生知识，该方面工作亟待完善。

经过调查发现，医务人员手卫生消毒的总体合格率为85.53%，88.14%，86.08%，72.22%分别是医生、护士、医技人员的手卫生消毒合格率。这也说明了这三组的手部卫生消毒状况做得比较好。分析医务人员在和患者接触前后手部卫生依从性情况，可以得到医务人员在进行诊疗之后和接触患者之后的手卫生依从性都比较高，但是这三组的医务人员的手卫生依从性是操作之后比较好，在操作之前并没有良好的认识手卫生依从性。从而容易造成医院感染的产生，这主要是医务人员对于手部交叉感染没有充分的认识[6]。

医院发生感染与医务人员的手卫生依从性的关系为负相干，其原因是各类医务人员没有充分的认识手卫生知识，从而造成了手消毒的不合格，造成医院发生感染。所以，为了能够让更多的医务人员对手卫生知识和手卫生依从性有更多的了解，预防医院发生感染，让临床治疗效果和患者的满意度得到提高，可以制定相干的措施，对医务人员进行培训并加强管理，可以在医院定期开展一些手卫生知识讲座以及宣传教育工作，对医院的新上岗人员先施行正式工作前的培训以及考核。在洗手台可以将原来的肥皂都换成洗手液，与此同时在洗手台旁配备干手等设备，把洗手时间给缩短了，从而让医务人员自觉开展手卫生依从性。医院还可以制定相干的洗手管路制度等，在年终奖励中增添洗手考核。

[1] 薛晓茹,郭俊清,蔺文桂.医务人员洗手依从性影响因素及对策研讨[J].中国妇幼健康研讨,2017,23(S1)∶131.

[2] 王 琴,王周锦,李樟英,等.医护人员手卫生依从性与医院感染的关系[J].中华医院感染学杂志,2017,43(11)∶2632-2635.

[3] 周 霞,杨金霞,刘新平,王良俊.手卫生对医院感染成本效益的影响[J].中国感染控制杂志,2017,23(04)∶318-321.

[4] 张 静,纪 灏,窦 颖,李光辉.健康信念模式改善医务人员手卫生依从性研讨[J].中华医院感染学杂志,2016,(24)∶5754-5756.

[5] 陈 炜.ICU医务人员手卫生现状调查及影响因素研讨[D].北京中医药大学,2016.12(72)∶91.

[6] 吴俏洁,郭朔梅,刘 佳.院内感染与医务人员手卫生依从性的关系[J].中国公共卫生管理,2015,34(01)∶56-57.