喝酒也能喝出股骨头坏死?

2017-03-21 19:06翁习生
家庭科学·新健康 2017年3期
关键词:栓子酒精性股骨头

翁习生

朋友聚會、商业洽谈、职场应酬,免不了觥筹交错、推杯换盏。适量饮酒可以促进血液循环,缓解精神紧张,减少心血管疾病的发生。但是长期、大量的酗酒就会对健康产生极大的危害,比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退甚至股骨头坏死。

喝酒是股骨头坏死的三大原因之一

长期大量饮酒是青壮年股骨头坏死的三大原因之一,据北京协和医院骨科统计,近20年,因喝酒引起的股骨头坏死占所有股骨头坏死的15.4%,这个比例可真不算低。

酒精性股骨头坏死,我们暂且称之为“喝”出来的股骨头坏死,大多双侧股骨头同时发病,常见于30~50岁男性,而且这些男性都有长期、大量饮用白酒的习惯。

喝酒为啥能让股骨头坏死?

①脂肪细胞变大,挤兑了血管

长期大量饮酒会伤肝,引起身体中脂肪代谢紊乱,股骨头里的脂肪细胞增加、体积增大,使得股骨头内原本就狭小的空间,压力变得更高,血管也会受到压力影响,供血减少。

②血脂升高→血液变稠→血流变慢

长期饮酒会使血脂升高,血液粘稠度也就随之增高,血流变慢、瘀滞,使得股骨头内血液供应进一步减少,久而久之就会引起股骨头坏死。

③脂肪团儿会堵住毛细血管

血液中脂肪增多后,脂肪会滚动着集结成团,产生脂肪栓子。当脂肪栓子随着血流动起来,就会阻塞给股骨头提供营养的毛细血管,导致股骨头缺血、坏死。

喝出来的股骨头坏死有啥症状?

酒精性股骨头坏死早期会出现大腿根部疼痛,疼痛可以向大腿内侧、膝关节放射,有的患者还会感觉翘“二郎腿”很困难,有时容易被误诊为腰间盘突出或膝关节疾病。

随着病情进展,到了中晚期会逐渐出现穿袜子费劲、下蹲困难、走路一瘸一拐等症状。长期大量喝酒的朋友们一旦出现上述情况,应及时到正规医院就诊。

要是真得了股骨头坏死,该咋治?

早期坏死可以吃药治疗。核磁共振可以发现早期病变,并确定有没有股骨头坏死。当核磁报告显示股骨头出现坏死时,应通过戒酒、拄双拐减轻股骨头的负重、口服药物等措施,延缓股骨头坏死的进展。

疼痛加重就得做手术了。如果X线发现股骨头外形是完整的,但疼痛加重,此时最佳的治疗方式就是通过手术把坏死的部分刮掉,然后把好的自体骨或者异体骨移植进去,减缓股骨头坏死进一步发展,70%~80%的患者可以获得比较好的效果,保住股骨头。

晚期,早点做关节置换。如果病变已经到了疾病的晚期,只有关节置换是最正确、最有效的治疗手段。很多病人经历了多种试图“保住股骨头”的治疗,最后仍逃脱不了关节置换。在这里不得不提一下介入治疗,笔者在门诊发现很多病人在接受了介入治疗后,效果不是很好,尽管介入是一种微创的方式,但至今仍缺少循证医学证据。

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