血压难下降帮你找原因

2017-03-23 03:49王庭巧
养生月刊 2017年5期
关键词:忌口脉压顽固性

◎王庭巧

血压难下降帮你找原因

◎王庭巧

人们通常将久治不降的高血压称为顽固性高血压。其实,真正的顽固性高血压并不多见,大多数人的血压降不下来,是由于多种原因造成的。只要找出具体原因,做到合理的综合治疗,血压都可以控制在理想的水平之内。据观察,高血压久治不降的主要原因有以下几种:

饮食不当

高血压的病因是多方面的,但病从口入是高血压不可忽视的原因。所以,不忌口是高血压久治不降的重要原因之一。所谓忌口,指高血压病人要严格限制食物及盐、糖、酒的摄入,因这些食物摄入过多会加重动脉硬化,影响血管弹性,血容量增加,血管痉挛,使血压居高难下。为此,应多食用低脂降压和含钙丰富的食物,如香菇、木耳、玉米、鱼类、海带、洋葱、大蒜、大豆及其制品、奶类等,同时亦应多食用水果和新鲜蔬菜,如荠菜、芹菜、黄瓜,借以软化血管,降脂降压。

用药不当

临床观察发现用药不当是高血压久治不降的重要原因。决定血压高低的因素大致有三种:血管弹性、心脏收缩力、血容量及血液粘稠度。鉴于此,在选用降压药时若品种单一,忽视药物的综合治疗,血压往往难以下降。故用药首先应注意联合用药。目前降压药的选择多主张首选钙拮抗剂如硝苯吡啶、尼群地平等,尤其是Ⅲ期高血压。此类制剂的特点是作用持久,副作用小,疗效可靠,治疗中若血压下降不理想,动脉硬化较重,脉压差大,则可加用血管紧张素转换酶抑制剂,如同时加用血管软化剂,若心率快,则应加用β受体阻滞剂;若舒张压高,脉压小,体胖,则应当加用利尿剂,但用利尿剂时要注意补钾,以防电解质混乱,同时加用减肥降脂药物。其次,在降压治疗中尚应特别注意坚持用药,不可见好就收,应明白对顽固性高血压者往往要终生用药。

忽视减肥

临床观察表明,对于肥胖型高血压,肥胖程度往往与血压升高呈平行关系,故此类高血压病人单单依靠降压治疗而不减体重,则血压下降往往不理想,这是因为肥胖者多血脂高,导致血液黏稠度高,血管弹性不良,心肌收缩力加强,故血压久治不降。为此,对于这一类高血压病人除坚持降压治疗外,应同时注意减肥。

精神不佳

血压升高与状态不佳有密切关系。因为情绪不稳,交感神经处于紧张状态,使体内酚胺类物质分泌增加,血管处于收缩状态,近而血压久治不降,因此,指导病人进行自我调节心理平衡,克服急躁情绪是非常必要的。

运动过少

临床上发现,三高一少(即高血压、高血脂、精神高度紧张、活动量少)的高血压病人血压多久治不降。高血压的治疗贵在综合治疗,其中体育疗法是不可缺少的重要方法。因为体疗不但可除脂减肥,又可调节心理平衡,改善精神紧张状态。为此,对于久治不降的高血压病人,不妨适度加强户外体育锻炼。尤其是对于用车接送的高血压患者和坐车上下班的脑力劳动者,最好采用步行或骑自行车,借此增加活动量。

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