穿刺检查会导致肿瘤转移吗

2017-03-23 04:34南京市胸科医院呼吸科主任医师
保健与生活 2017年3期
关键词:癌细胞肿块机体

南京市胸科医院呼吸科主任医师 李 田

一向身体健康、性格开朗的老王最近碰到了烦心事,他一个月前晨起咳嗽,痰中带血。在儿女们的劝说下,老王来到了医院,CT检查发现肺内有一肿块,肿块边缘有毛刺。

肿瘤科的医生初步诊断为肺癌,建议他最好行穿刺检查以确诊肿块性质。老王一听到得了肿瘤就害怕了,不愿进行穿刺。原因很简单,他害怕穿刺会引起肿瘤扩散和转移。

其实,这种担心是不必要的。我们知道,肿瘤分为良性和恶性两种。肿瘤转移是指恶性肿瘤细胞脱离原发部位,通过血液循环或淋巴系统“跑”到其他地方,或直接脱落到其他器官上,继续繁殖生长,形成同样性质的肿瘤。从理论上讲,对癌组织的任何刺激,包括针刺、切除、活检或其他检查,以及麻醉药物注射,甚至用力揉搓和挤压等,都会使癌细胞脱落,进入血液造成血管转移。约50%的恶性肿瘤患者的血液中的确可检测到癌细胞。据专家介绍,癌细胞虽然可以进入血液,但难于在血液中存活,因为患者在癌细胞的刺激下,会产生相应的抗体和致敏淋巴细胞。当癌细胞进入血液后,首先遇到的抗体会降低其活性。细胞免疫系统也会释放出大量的淋巴因子将其杀死或杀伤。即使部分肿瘤患者的血液中存在癌细胞,也并不意味着一定会形成转移癌。只有在机体免疫力降低,或脱落的癌细胞过多,超过了机体自身清理能力的情况下,“漏网”的癌细胞才会在机体某些部位“落户”,从而生长为转移癌。这是一个极为复杂的过程。

穿刺活检是否会导致恶性肿瘤发生局部种植性转移呢?医学专家认为不会。除了上面的原因外,一般来说,进行肿瘤穿刺的针头较小(如乳腺穿刺所用针的直径只有0.9毫米),对正常组织和肿瘤的创伤是很小的。其次,进行穿刺检查的时间不会很长,诊断结果很快就可以得出,一旦确诊后,就会立即采取相应的治疗措施。第三,穿刺部位一般远离较大的血管,造成癌细胞进入血液的机会很小。所以,穿刺不会造成肿瘤转移。

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