酸

◎任宏丽

上海中医药大学（201210）

酸

◎任宏丽

上海中医药大学（201210）

传统医学理论认为，酸是重要的五味之一。五味包括酸、苦、甘、辛、咸，五味与五脏相应，分别是“酸入肝”“辛入肺”“苦入心”“咸入肾”“甘入脾”。古时人认为，酸在四季中与春气相应，在人体脏腑中与肝相对，而在“东西南北中”五方方位中则与东方相呼应。

中医学里还有“五味所禁”的理论。“五味所禁”简称“五禁”：五脏病变时对五味的禁忌。《灵枢·五味》载：“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。”《素问·宣明五气篇》有：“辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多食。”这里是讲食物和药物都具有正反两方面的作用，即使是补药，过食也有害而无益。酸入肝，适量吃酸味的食物可以补肝，但过食酸，肝气反而会受到抑制，久之则会损耗内脏。因此唐代著名医家孙思邈在《千金要方》中载“春七十二日，省酸增甘，以养脾气”，意思是说，在春季农历一二三这三个月里，除了要重视对肝脏的保健外，还应该注意对脾胃的调养，在日常饮食中应尽量少食用酸味食物，多吃甘味食物，来调养脾胃，达到疏肝健脾的目的，如山楂、柠檬、石榴、乌梅、醋等等都是酸味的食物，而饴糖、山药、蜂蜜、大枣等等，则是甘味的食物。

前面讲过，“酸”的本义是指“酢”，亦即古代的醋。醋作为一种重要的媒质物在中国古代医学史上应用非常广泛。《三国志》记载，有一天名医华佗在路上，遇见一个人患了咽部阻塞病，想吃东西也吃不下去，难受的死去活来。这个病人家属用车载着他去就医。华佗在旁边听到病人的呻吟声，就喊车子停住前往诊视。华佗仔细诊察病情后，说：“前面路边有一个卖面食的店家，他们有用蒜末和醋做成的调料，你向他们要三升服用，病就会消去了。”病人当即按照华佗说的做了，结果吐出一条一尺多长的寄生虫，这就是著名的“车边病”的典故，这也形象说明了早在汉末的时候，醋已经被用于催吐物。其他比如还用醋炮炙药物，取醋的性能与药物发生作用，增强药力或者纠正药物的偏性。以鳖甲的炮炙为例，用醋制，功效偏于软坚散结、消痞块；而用童便煎，则偏于清虚热、除骨蒸。

另外，需要向大家说明的是，临床上酸味的药物大多具有收敛固涩、涩精止汗的功效，像乌梅、山楂、山萸肉、五味子等等。五味子能敛肺止汗，山萸肉能涩精固脱，乌梅能涩肠安蛔。对于久咳不止、气虚声低的患者，除了常规用药外，还可以用五味子9克，生黄芪15克，生甘草6克，每天1剂煎汤代茶，作为基础方服用，有需要的读者不妨试一试。