推拿联合中药敷脐治疗小儿腹泻的效果分析

杨冬保

（宜春市中西医结合医院·336000）

小儿腹泻是儿科临床中较常见的消化系统疾病，临床症状一般表现为发热、呕吐、腹痛等，对患儿的健康以及生长发育造成了严重的影响[1]。腹泻会导致患儿出现脱水，引发电解质、酸碱平衡紊乱，目前临床中一般通过液体疗法、抗感染等方式进行治疗，但效果不明显，患儿预后较差[2]。本次研究采用推拿联合中药敷脐进行治疗，取得了良好的效果。具体报告如下。

1　资料与方法

1.1　基本资料

选取我院2016年10月至2017年10月共94例腹泻患儿作为研究对象，采用双盲法，分为联合组和对照组各47例。联合组中男性27例，女性20例，年龄3个月～2岁，平均年龄（1.03±0.58）岁，病程2～16d，平均病程（6.37±2.52）d；对照组中男性26例，女性21例，年龄4个月～2岁，平均年龄（1.22±0.46）岁，病程2～15d，平均病程（6.77±2.38）d。两组基本资料经统计学分析显示无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对照组采用西医常规治疗，采取清淡饮食、补液营养等，给予蒙脱石散（国药准字：H20093601，四川维奥制药有限公司）口服，根据患儿的实际情况选择剂量。2岁以下的患儿，1～2袋/d，2岁以上的患儿，2～3袋/d；联合组采用推拿联合中药敷脐治疗，推拿手法采用补脾经、清补大肠、揉腹等，频率为100次/min，持续1～3min。若患儿为寒湿证，则主神厥穴；若患儿伤食，则主中脘；若患儿久泻不愈，则以补肾经、揉百会为主。中药组方如下：黄芩、槟榔、茯苓、苍术、山楂、白术、泽泻各10g，黄柏、鸡内金、黄连、木香各6g，葛根20g，车前子15g。药材粉碎后，加入黄酒，制成中药饼，用医药胶囊贴于患儿肚脐。推拿以及中药敷脐1次/d。两组患者均治疗5d。

1.3　观察指标

对比两组体温正常时间、大便正常时间、住院时间以及总有效率。显效：临床症状基本消失，体温、腹泻次数以及大便性状恢复正常；有效：临床症状明显改善，体温、腹泻次数以及大便性状有所好转；无效：临床症状无明显变化，甚至加剧。

1.4　统计学分析

通过SPSS22.0软件进行统计学分析，其中计量资料（体温正常时间、大便正常时间、住院时间）采用t检验，总与效率采用X2检验。若P＜0.05，则证明对比具有统计学意义。

2　结果

2.1　临床指标对比

联合组体温正常时间、大便正常时间、住院时间均低于对照组，P＜0.05。如下表1所示：

表1　两组临床指标对比

2.2　总有效率对比

联合组总有效率高于对照组，P＜0.05。如下表2所示：

表2　两组总有效率对比[n（%）]

3　讨论

小儿腹泻是儿科临床中发生率较高的疾病，一般与患儿自身胃肠功能受损有关，例如发育不全、负荷过度、细菌感染等。一旦患儿腹泻次数过多，会引发脱水，导致电解质紊乱[3]。同时，患儿神经系统、循环系统仍处在发育过程中，功能不完善，自主调节能力较差，机体恢复能力较差，容易出现反复[4]。小儿腹泻在中医理论中是由于感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱导致的，病情发展快，大便呈水样且量多，若腹泻次数过多，会伤阴伤阳，因此治疗中应以健脾化湿为原则[5]。

本次研究结果显示，联合组体温正常时间、大便正常时间、住院时间均低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。原因如下：推拿是通过相应的手法对人体穴位进行推、拿、提、捏、揉等，具有疏通经络、驱邪扶正、调和阴阳的效果，通过对腹泻患儿脾经、胃经穴位进行推拿，能有效促进消化道酶以及胃酸分泌，恢复消化道功能，改善临床症状。肚脐在中医中属神厥穴，是连接十二经络、五脏六腑的重要部位，将中药敷于肚脐，能使药物直达病灶，起到疏通经络、调理气血的效果。黄芩、黄柏、黄连清热燥湿，槟榔降气行滞、行水化湿，茯苓、白术、泽泻利水渗湿、健脾，苍术燥湿健脾，山楂、木香健脾开胃、消食化滞，鸡内金涩精止遗，葛根升阳止泻，车前子渗湿止泻，多种药物联合使用，能有效控制患儿腹泻症状，改善患者预后，促进患儿的康复。

综上所述，推拿联合中药敷脐治疗小儿腹泻具有良好的临床疗效，能在短时间内控制患儿临床症状，改善患儿预后，值得在临床推广应用。

[1] 黄文娴,王燕红,罗光亮，等.推拿联合中药敷脐治疗小儿腹泻45例临床观察[J].中国民族民间医药,2017,26(6):103-104.

[2] 张春宇.推拿联合中药敷脐治疗小儿腹泻64例疗效分析[J].中华全科医学,2015,13(6):964-965,968.

[3] 程海英,汪祝萍,尹燕丹，等.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及安全性评价[J].中国妇幼保健,2014,29(16):2618-2620.

[4] 黄丽.消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(16):1464-1467.

[5] 徐静,王业军,刘莹莹，等.鞣酸蛋白酵母散治疗小儿腹泻的临床效果分析[J].世界中医药,2015,10(12):1897-1899.