骨科病房护理标识专科化管理的实施与效果研究

张萍+倪虹

摘要：目的 探讨骨科病房护理标识专科化管理的实施办法与效果，以确保临床医疗护理安全及患者安全，保障护理工作有序进行。方法 2011年10月～2012年10月骨科收治的1000例患者随机分为实验组和对照组各500例，两组患者均接受一般性行为指导，实验组在此基础上再进行护理标识管理。比较两组患者护理满意度及护理不良事件发生率。结果 实验组患者满意度明显高于对照组（P<0.05），同时实验组患者不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 护理标识系统的应用有效控制了护理不良事件的发生，提高患者的满意度和安全感。

关键词：护理标识；专科化；管理；骨科；悬挂

悬挂护理标识能提高管道护理质量，方法是根据不同途径设计了三种不同标识及四种不同颜色的管道标识，分门进行规范化管理和使用，效果应用管道标识可提高护理质量，保证患者安全，减少不良事件发生。本院陆续使用了各类管道标识，不断地进行改进，切实提高了护理质量，规范醒目的标识能给人们一种警示，从而对其思想和行为产生影响[1]。制定切实可行的护理标识管理规范，能够有效的规避护理风险，确保临床护理质量安全。骨科住院患者的特点为：①患者行动不便，存在很多安全隐患；②管道复杂且管道多，如胸腔闭式引流管、负压引流管、创腔引流管、腹腔引流管、中心静脉导管（PICC）、氧管等。如何保证患者的安全，做好护理质量控制，需要采取切实可行的管理方法，潜江市中心医院骨科于2011年10月～2012年10月将护理标识应用于护理管理中，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我科2011年10月～2012年10月收住院的1000例患者作为研究对象，将护理标识系统建立前患者设为对照组，将护理标识系统建立后患者设为实验组。每组500例，两组患者年龄、性别、病情比较，差异无统计学意义，具有可比性，见表1。

1.2方法 护理标识系统包括：①腕带标识：患者标识为塑料制成，系于腕部，其上注明患者床号、姓名、性别、年龄、科室、住院号，其中年龄≥65岁，小儿、语言交流障碍、智障等患者为蓝色腕带。手术患者1级护理，病重病危的患者为红色腕带。②管道标识：使用范围为有管道的患者，在不同引流管及引流袋上粘贴颜色不同醒目标识，标识上注明管道名称、置管日期、责任人等，标识应当放在相关管道的末端，将标识揭开后对着包裹于导管的末端，并将两端贴紧固定。标识脱落或字迹模糊时应当及时更换，并向患者及家属说明管道标识的意义、目的及注意事项。③用氧安全标识：使用范围为氧气吸入患者，床头固定四防卡（防油、防火、防震、防热）。④输血安全标识：使用范围为输血的患者，为白色塑料卡片，放置位置于血液同步悬挂于输液架上，并悬挂输血治疗卡及患者血型卡。⑤仪器操作保养标识：使用范围为所有仪器，为白色的绿格卡片，悬挂在相应仪器上，正面操作流程，反面消毒保养流程。⑥环境危险标识：开水锅炉旁、刚拖地板区域旁及洗手间等处，粘贴“小心烫伤”、“小心地滑”黄色黑字标识。⑦药物标识：a.化疗物的识别标识，腐蚀性或刺激性化疗药物挂红色输液牌标志，提醒护士合理选择穿刺血管，严格按化疗药物的规范操作，醒目的标志使护士在巡视病房时一目了然和重点观察，便于及时发现问题并及时处理；b.药物过敏標识，避免使用过敏药物时，由于护士未看清标识而错用了药物，给患者造成伤害。⑧温馨提示标识：治疗室墙上贴“您三查七对做到了吗？”护士到床边为患者做治疗时，如发药、输液等，病人恰好离开病房外出检查去了，可在床头柜上放置提示标识牌“您还有治疗未完成，回病房后请呼叫护士”等。

1.3效果与评价 患者使用护理标识是加强医院管理，确保护理质量安全的一项重要措施，提醒患者家属及医护人员降低护理工作中带来的隐患因数，控制错误的发生，体现“以人为本”的护理服务理念。住院患者满意度调查评价：患者住院期间填写我院自拟的住院患者对护理工作的满意度调查表。调查表包括护理不良事件、护理技术水平、护理安全、护理服务态度。

1.4统计学方法 使用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1两组患者护理满意度 实验组住院患者满意度明显高于对照组（P<0.05），见表2。

2.2两组患者护理不良事件发生率 实验组患者护理不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

通过科学统一护理标识的使用保证了护理人员及病人的安全，确保临床护理工作安全有序的落实。通过制定护理标识在全院临床科室规范统一使用，护理部制定护理标识相关制度，进行规范化管理，使用护理标识后明显降低了护理标识隐患，提高了患者满意度，明确清晰的指引了护理工作，降低护理工作中差错事故的风险，确保了工作质量，这种方法也是一种具体的管理手段，在实践中发挥较好的作用，值得临床使用广泛推广。

参考文献：

[1]杨莘，王祥，邵文利，等.335起护理不良事件分析及对策[J].中华护理杂志，2010，45（2）：130-132.

[2]林明芳.护理标识在病区细节管理中的应用及体会[J].当代护士，2010，10（2）：145-146.

编辑/赵恒德