分析阿昔洛韦联合纳洛酮治疗病毒性脑炎的临床疗效

黄秀英

【摘 要】目的：分析阿昔洛韦联合纳洛酮治疗病毒性脑炎的临床疗效。方法：选取59例病毒性脑炎患者，按照患者入院顺序分为对比组（n=29）与实验组（n=30）。对比组采用阿昔洛韦治疗，实验组采用阿昔洛韦联合纳洛酮治疗，对比两组患者的临床治疗总有效率以及各类症状消失时间。结果：对比组治疗总有效率为86.21%，显著低于实验组总有效率96.67%，差异比较具有统计学意义（p<0.05）。实验组患者各项症状恢复时间均优于对比组患者，数据对比具有统计学意义（p<0.05）。结论：阿昔洛韦联合纳洛酮治疗病毒性脑炎效果显著，临床治疗总有效率相对较高，患者症状消失时间相对较短，建议广泛应用。

【关键词】 阿昔洛韦 纳洛酮 病毒性脑炎

病毒性脑炎是中枢神经系统常见的感染性疾病，主要是由于带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒以及肠道病毒等引发，造成患者脑实质炎症坏死或者软化，患者病情比较严重，致残率与致死率较高。文章选取59例病毒性脑炎患者，按照患者入院顺序分为对比组与实验组。验证阿昔洛韦联合纳洛酮治疗病毒性脑炎的应用价值，现报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月到2016年10月在本院接受治疗的59例病毒性脑炎患者，其中男性30例，女性29例，患者年龄在29岁到63岁之间，年龄均数为（43.87±0.52）岁。患者病程时间在1d到4d之间，平均病程时间为（2.93±0.42）d。按照患者入院顺序分为对比组（n=29）与实验组（n=30）。两组患者各项年龄均数、数据资料对比无显著差异（p>0.05）。

1.2 方法

为两组患者实施常规治疗，发热、头痛患者应用退热镇痛药物，颅内压增高患者使用甘露醇，剧烈疼痛患者实施静脉补液，抗生素清除患者细菌与炎症细胞，维持患者水电解质平衡、酸碱平衡等[1]。

在此基础上，对比组应用阿昔洛韦治疗，将0.2g阿昔洛韦融入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，2次/d，连续治疗7d；实验组应用阿昔洛韦的同时，采用纳洛酮联合治疗，将0.4～0.8mg纳洛酮加入5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注，基于患者病情静脉滴注1次～3次/d，连续治疗7d[2]。

1.3 评价标准

显效：患者治疗后各项临床症状消失，脑电图正常；好转：患者治疗后临床症状基本消失或者有所减轻，脑电图正常；无效：患者治疗后临床症状无改善或者持续恶化（总有效率=显效率+好转率）[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用x2进行检验，采用%表示，计量资料采用t进行检验，采用±s表示，p<0.05则代表差异对比存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比组与实验组患者的临床治疗总有效率对比

对比组治疗总有效率为86.21%，显著低于实验组总有效率96.67%，差异比较具有统计学意义（p<0.05）。详见表1

2.2 对比组与实验组患者的各项症状恢复时间

实验组患者各项症状恢复时间均优于对比组患者，数据对比具有统计学意义（p<0.05）。详见表2

3 讨论

病毒性脑炎多发病较急、病情变化速度较快，且病毒性脑炎的发病率较高。患者发病早期多具有头痛、发热以及呕吐等常见的感冒症状，不存在其他特征症状，故而临床诊断中的误诊率与漏诊率相对较高。但是如果没有得到及时、针对性治疗，将会影响患者的预后效果。

阿昔洛韦是一种抗病毒药物，对带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等具有较好的抑制效果，能够进入受感染的细胞中，干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒DNA的复制。阿昔洛韦治疗病毒性脑炎的效果比较突出，有助于患者细胞功能的快速恢复。

纳洛酮是有效的阿片受体拮抗剂，在应激条件下能够通过阻断吗啡受体与β-内啡肽等内源性阿片类物质结合，进而达到拮抗的效果，缓解患者脑部神经功能障碍症状、呼吸抑制症状以及心脑血管痉挛等症状，增强患者脑组织的供血量与供氧量。阿昔洛韦与纳洛酮的联合应用，能够稳定患者溶酶体膜，改善患者大脑神经元缺氧症状，快速缓解患者的各项临床症状。

实验研究结果得出，对比组治疗总有效率为86.21%，显著低于实验组总有效率96.67%，且实验组患者各项症状恢复时间均优于对比组患者，各項数据资料对比皆证实了阿昔洛韦联合纳洛酮治疗病毒性脑炎的价值，与曹娟，廖玲[5]等参考文献研究结果相符。

综上所述，阿昔洛韦联合纳洛酮治疗病毒性脑炎效果显著，临床治疗总有效率相对较高，患者症状消失时间相对较短，建议在病毒性脑炎患者临床治疗中广泛应用。

参考文献

[1]宋振海.阿昔洛韦联合人血免疫球蛋白治疗病毒性脑炎的疗效观察[J]. 中国药业，2013，17（14）：89-90.

[2]王海燕，王禹，邓范艳，等.静脉注射人血丙种球蛋白与阿昔洛韦联合治疗单纯疱疹病毒性脑炎疗效观察[J].实用儿科临床杂志，2014，10（12）：877-878.

[3]李军，龙飞.甘露聚糖肽联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性脑炎的临床观察[J].中国医药导刊，2014，01（11）：139-140+142.

[4]张跃军，张立梅，焦春发，等.高压氧辅助阿昔洛韦联合炎琥宁治疗病毒性脑炎临床效果[J].临床误诊误治，2016，S1（18）：86-88.

[5]曹娟，廖玲.阿昔洛韦与纳洛酮联用对病毒性脑炎患者的临床疗效评价[J]. 抗感染药学，2016，04（11）：952-954.