润燥止痒胶囊联合盐酸左西替利嗪治疗皮肤瘙痒症临床观察

杨东，魏淑相

（1.山东省潍坊市公安消防支队卫生队，潍坊261061；2.山东省潍坊市中医院，潍坊261041）

润燥止痒胶囊联合盐酸左西替利嗪治疗皮肤瘙痒症临床观察

杨东1，魏淑相2

（1.山东省潍坊市公安消防支队卫生队，潍坊261061；2.山东省潍坊市中医院，潍坊261041）

目的探讨润燥止痒胶囊联合盐酸左西替利嗪治疗皮肤瘙痒症的临床疗效。方法64例患者分2组，分别采用润燥止痒胶囊联合盐酸左西替利嗪（治疗组）、单纯口服盐酸左西替利嗪（对照组）进行治疗，用症状评分法判定疗效。结果治疗4周后，治疗组的疗效均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论润燥止痒胶囊联合盐酸左西替利嗪治疗皮肤瘙痒症疗效显著。

皮肤瘙痒症；润燥止痒胶囊；盐酸左西替利嗪

瘙痒症为一种神经功能障碍性皮肤病，常仅表现为皮肤瘙痒而无明显的原发损害，患者因瘙痒难忍搔抓而出现继发性损害如抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变等[1]。笔者于2014年6月—2015年1月采用润燥止痒胶囊联合盐酸左西替利嗪治疗皮肤瘙痒症，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料64例病人均来于2014年6月—2015年1月到潍坊市中医院皮肤科门诊就诊的皮肤瘙痒症患者。治疗组32例，男18例，女14例，年龄23~60岁，平均32.7岁，病程7个月~6年，平均23个月。对照组32例，男16例，女16例，年龄25岁~61岁，平均31.9岁，病程7个月~5.5年，平均22个月。2组病例在性别、年龄、病程及病情严重程度上均具有可比性。

1.2 诊断标准①主要症状：阵发性皮肤瘙痒，此起彼伏，程度不一；②皮损特点：无原发损害，皮肤因搔抓而见抓痕、结痂、苔藓样变及色素沉着；③情绪、饮食及外界刺激可诱发或加重病情[2]。

1.3 纳入标准符合诊断标准者。

1.4 排除标准①合并有心、脑血管、肝、肾、糖尿病和造血系统等严重原发性疾病；精神病患者；②2周内有服用治疗本病的药物者；③妊娠及哺乳期妇女。1.5治疗方法治疗组给予口服中成药润燥止痒胶囊口服，4粒/次，3次/d，2周为1个疗程，同时口服盐酸左西替利嗪胶囊5 mg，1次/d，对照组给予单纯口服盐酸左西替利嗪胶囊5 mg，1次/d。连续用药4周。1.6疗效标准痊愈：瘙痒完全消失，继发皮损基本消退；显效：瘙痒明显减轻，继发皮损消退70%~ 94%；好转：瘙痒减轻，继发皮损消退30%~69%；无效：瘙痒无减轻或加重，继发皮损消退<30%。有效率以痊愈加显效计[2]。

1.7 统计学方法所得数据采用SPSS11.0统计软件进行处理，计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组临床疗效比较治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.13，P<0.05)。见表1。

表1 2组临床疗效比较例

3 讨论

对于本病西医主要以抗组胺、镇静治疗，但容易复发。《诸病源候论》指出：“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与气血相搏，而俱往来于皮肤之间，邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。”中医药治疗本病显示出一定的优势，根据临床资料，笔者总结出血虚风燥为瘙痒症的主要证型，传统医学认为皮肤瘙痒患者因长期皮肤瘙痒，寝食不安，一则脾失健运，气血生化泛源，二则夜卧不安，阴精暗耗，以致血虚生风化燥，它证日久，如血热、湿热等，皆炼阴伤津，导致血虚风燥正气劳损，气血不足，肌肤失养，血虚肝旺，生风生燥，故发此症。润燥止痒胶囊是在苗族验方基础上改制而成的，由6味药组成，其药物组成为生地、生首乌、制首乌、桑叶、苦参、红活麻等。其中生地味甘、微苦，性凉，具有清热生津，凉血止血的作用；何首乌味苦、甘，性微温，具有滋肝补肾，补血润燥的作用；桑叶味苦、甘，性寒，既能发散风热又能止汗；苦参味苦，性寒，可清热燥湿，杀虫止痒；红活麻为苗乡特产，味辛、微苦，性温，具有润燥通便、祛风除湿的作用。以上诸药配伍精当，养血滋阴，甘苦相彰，清热毒，祛风止痒，缩短瘙痒的持续时间，降低发生的频率，对于原发性皮肤瘙痒症，尤其是老年皮肤瘙痒症具有较好的作用[3-4]。左西替利嗪为第二代抗组胺药物，不仅能抑制组胺介导的早期过敏反应，还可同时抑制嗜酸性粒细胞参与的后期过敏反应。笔者还注意到，患者在治疗期间，禁用热水烫洗，避免过度搔抓，配合外用保湿剂，防止皮肤干燥，同时进行心理干预，树立治疗疾病信心，能够起到事半功倍的效果。

本研究结果显示，润燥止痒胶囊联合盐酸左西替利嗪治疗皮肤瘙痒症比单独使用盐酸左西替利嗪治疗，治疗组总有效率与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。润燥止痒胶囊联合盐酸左西替利嗪治疗皮肤瘙痒症具有疗效明显，不良反应小，安全性高，患者依从性较好等优点，值得临床推广应用。

[1]刘辅仁．实用皮肤病科学[M].3版．北京:人民卫生出版社,2005: 307-308．

[2]中华人民共和国卫生部.中药新药治疗风瘙痒的临床研究指导原则[S].中药新药临床研究指导原则（第一辑），1993:99-100.

[3]张云凤．左西替利嗪及尿素乳膏联合润燥止痒胶囊治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效[J]．中国老年学杂志,2014,34（9）:2362-2363．

[4]宋兆友．润燥止痒胶囊治疗老年性瘙痒症[J]．中国老年学杂志, 2014,34（4）:29-30．

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1672－0709（2017）02-0163－02

2016-09-01）