门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床研究

张 慧

（山东省济宁市第一人民医院妇产科，山东 济宁 272000）

门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床研究

张 慧

（山东省济宁市第一人民医院妇产科，山东 济宁 272000）

目的探究门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的效果。方法选取2015年2月～4月我院收治的妊娠糖尿病患者80例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各40例，其中对照组采取诺和灵30R治疗，实验组采取门冬胰岛素治疗，对两组患者治疗效果对比分析。结果两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白值与治疗前存在明显差异，对照组患者治疗后指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者妊娠结果无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论临床中给予妊娠糖尿病患者门冬胰岛素治疗，效果显著，值得推广。

门冬胰岛素；妊娠糖尿病；效果

所谓的妊娠糖尿病（GDM）指孕妇在妊娠期间出现首次血糖升高现象，是孕妇妊娠期高危妊娠并发症，严重现象会导致胎膜早破、尿路感染，严重影响母婴的身体健康[1]。本次研究选择80例妊娠糖尿病患者进行研究，并采取不同的治疗方法，效果不同。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～4月我院收治的妊娠糖尿病患者80例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各40例，实验组年龄25～36岁，平均年龄（25.5±1.7）岁；初产妇25例，经产妇15例，孕周28～39周，平均孕周（33.5±1.8）周；对照组患者年龄24～40岁，平均年龄|（26.9±2.2）岁；初产妇22例，经产妇18例，孕周28～40周，平均孕周（35.2±1.9）周。两组患者均排除妊娠前糖尿病、高血压等疾病，且两组患者在年龄、孕周以及分娩情况等方面没有差异，具有均衡性与可比性。

1.2 临床诊断标准

患者入院后任何一次血糖均≥11.2 mmd/L，三次FPG＞15.9 mmol/L，或在4项检查中有2项以上超出正常数值，被判定为妊娠糖尿病[2]。

1.3 治疗方法

对照组患者要采取临床中较为常用的治疗方法，即诺和灵30R治疗，治疗方法是患者在就餐之前半个小时内进行注射，初次注射要给予小剂量，要及时对患者的血糖情况进行检测，包括空腹、餐后2 h，并连续检测一周，且诺和灵30R的剂量每次增加2～3 U/d，按照血糖的实际变化情况对药物剂量进行调节[3]。实验组患者采取门冬胰岛素治疗，患者于餐前5 min注射门冬胰岛素，同样从小剂量开始，最初的剂量为20～30 U/d，值得注意的一点是在整个治疗过程中需要严格按照患者的实际病情对药物的剂量进行调整。

1.4 观察指标

对实验组与对照组两组患者空腹、餐后2 h、糖化血红蛋白值进行统计，并对两组患者羊水过多、剖宫产率、尿路感染、胎膜早破情况统计分析。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血糖指标对比分析，见表1。

表1 两组患者治疗前后血糖指标对比分析（）

表1 两组患者治疗前后血糖指标对比分析（）

2.2 两组患者妊娠结局对比分析，见表2。

表2 两组患者妊娠结局对比 [n（%）]

3 结 论

妊娠期糖尿病是糖尿病中较为特殊的一种类型，主要是孕妇在妊娠期间发生血糖异常情况，或者出现耐糖量异常现象，妊娠期糖尿病对孕妇以及婴儿会产生非常重要的影响。据相关文献报道得知，妊娠期糖尿病的发病率比较高，如果不加以治疗，会导致流产、羊水过多、剖宫产、尿路感染等现象的发生，严重现象还会导致糖尿病酮症酸中毒，引发胎儿死亡，所以临床中针对妊娠期糖尿病需要早发现、早治疗。门冬胰岛素是经过SFDA批准的应用于妊娠糖尿病治疗的胰岛素药物，在本次研究中对80例妊娠糖尿病患者采取两种较为常见的胰岛素治疗，分别是门冬胰岛素与诺和灵30R，对两种胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果对比分析。经数据显示得知，临床中应用门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病效果要比使用诺和灵30R治疗显著，两种治疗方式对患者的人数结局并没有明显的差异，从另外一个角度分析，临床中应用门冬胰岛素能够将传统治疗模式的弊端打破。根据他人的文献理论得知，在妊娠糖尿病患者中应用门冬胰岛素患者吸收快，且符合进餐期间胰岛素的分泌，能够控制患者的血糖，提高疗效[6]。

综上所述，在临床中给予妊娠糖尿病患者行门冬胰岛素治疗，对母婴造成的影响小，且疗效明确，具有安全性，值得推广与应用。

[1] 胡剑芸,陆渊波,黎 俊.门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床研究[J].现代药物与临床,2014,12:1380-1384.

[2] 李 芳.门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果观察[J].大家健康(学术版),2015,08:132.

[3] 丁红霞.门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病临床观察[J].糖尿病新世界,2015,19:191-193.

本文编辑：刘欣悦

Clinical study on gestational diabetes mellitus insulin aspart

ZHANG Hui
(Shandong jining city frst people's hospital of gynecology and obstetrics, Shandong Jining 272000,China)

ObjectiveTo explore the effect of insulin aspart treatment of gestational diabetes mellitus.Methods80 cases of patients with gestational diabetes mellitus were studied, the patients were divided into two groups, namely experimental group and control group, each of 40 cases, the control group take the treatment of Novolin 30R, experimental group adopted insulin aspart, comparative analysis of the therapeutic effect of the two groups of patients.ResultsThere was significant difference between before and after the treatment in the experimental group and the control group of patients with postprandial blood glucose, fasting blood glucose, glycated hemoglobin values, patients in the control group after treatment signifcantly higher than those of the control group with significant difference (P＜0.05), there was no difference in the results of pregnancy in two groups, with statistical significance (P＞0.05).ConclusionThe clinical pregnancy in patients with insulin aspart for diabetes treatment, the effect is signifcant, worthy of promotion.

Insulin aspart;Gestational diabetes mellitus;Effect

R587.1

B【文献标识码】ISSN.2095-8803.2017.03.008.02