护理干预对普外术后患者疼痛的影响研究

2017-07-14 21:40国宏伟
中国医药指南 2017年17期
关键词:中度住院护士

国宏伟

(铁岭市中心医院,辽宁 铁岭 112000)

护理干预对普外术后患者疼痛的影响研究

国宏伟

(铁岭市中心医院,辽宁 铁岭 112000)

目的 探讨护理干预对于普外术后患者疼痛影响情况。方法 选取本院从2013年2月至2015年4月间收治的188例普外手术患者,将其分为对照组(n=94)与干预组(n=94),对照组采用常规方法进行护理,干预组在对照组的基础上给予干预护理,对比两组患者术后疼痛影响以及临床症状改善情况。结果 分组护理后,干预组24 h内疼痛表现轻度40例,中度52例,重度2例,疼痛缓解率97.87%;对照组24 h内疼痛表现轻度35例,中度40例,重度19例,疼痛缓解率79.79%,干预组疼痛缓解率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义;症状改善情况:干预组的睡眠质量评分(7.81±0.61)分,住院时间(7.1±2.1)d;对照组的睡眠质量评分(5.23±0.29)分,住院时间(11.2±2.8)d,干预组的术后情况指标优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论 针对普外手术患者进行干预护理,可以有效缓解患者疼痛,有利于患者临床症状改善,值得临床推广。

护理干预;普外术后;疼痛影响

普外手术后患者感觉疼痛属于一种非常正常的现象,尤其是麻药散后患者伤处疼痛明显,甚至难以忍受[1]。一部分患者对于疼痛的耐受性较差,普外手术后严重影响其活动和生活,一些患者极易出现焦虑情绪,不利于患者康复。针对普外手术患者进行护理需要加强疼痛护理,积极改善患者术后疼痛状况,这要求护士在护理过程中应加强干预措施,及时为患者提供护理服务[2]。现选取本院188例普外手术患者进行分组对比研究,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取本院从2013年2月至2015年4月间收治的188例普外手术患者,干预组94例,男56例,女38例,年龄在18~55岁,平均年龄为(39.2±8.2)岁,高处坠伤22例,车祸受伤57例,机械工具致伤10例,其他5例;对照组94例,男54例,女40例,年龄在16~57岁,平均年龄为(39.7±8.8)岁,高处坠伤21例,车祸受伤56例,机械工具致伤12例,其他5例。两组患者的性别、年龄以及受伤原因等均无显著性差异(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法:对照组采用普外手术常规护理,监测患者术后出血、心率、血压、疼痛情况。干预护理组则在常规基础上进行干预:①心理干预护理。普外患者手术后进入住院部病房后,护士及时查看患者情况,对于意识清醒患者询问其感受,并提示患者麻药过后会出现疼痛,需要尽量忍耐。②健康宣教。护士应对患者进行健康教育,从解剖学、生理学角度向患者传达一些医学知识,但传授知识必须过深,告知患者普外手术后的不良反应、疼痛反应、预防措施以及紧急处理办法等。③体位干预护理。普外患者手术之后,进入病房护士应帮助患者调整体位,让患者手术部位得到有效保护。避免患者出现压疮,定时检查伤口并消毒,以避免伤口初选感染。同时为患者创造良好的病房居住环境,保持病房通气、清洁、温度适宜,将患者调整到最佳状态度。为患者安排舒适体位和安排好居住环境,确保患者在住院期间既能够很好保护伤处,同时还能够充分休息。④处理好护患关系。由于普外手术患者需忍受较大疼痛,心理和情绪各方面均有很大改变,护理过程中护士应保持高度耐心、精心护理,加强与患者及其家属的沟通,告知一些缓解疼痛的方法,及时了解患者需求为患者提供止痛药物或者其他方式进行止痛。

1.3 评价指标。疼痛情况:①重度疼痛。按照疼痛评价量表评测,分数>7分为重度。②中度疼痛。按照疼痛评价量表评测,分数5~7分为中度。③轻度疼痛。按照疼痛评价量表评测,分数低于5分为轻度。缓解率=(轻度例数+中度例数)/分组例数×100%[3]。

症状改善:症状改善情况主要从睡眠质量和住院时间两个方面进行评价,总分为10分,取两组患者得分均值。

1.4 统计学方法:本次研究的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差()表示,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,以P<0.05为差异性有统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 疼痛影响结果:分组护理后,干预组24 h内疼痛表现轻度40例,中度52例,重度2例,疼痛缓解率97.87%;对照组24 h内疼痛表现轻度35例,中度40例,重度19例,疼痛缓解率79.79%,干预组疼痛缓解率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义,见表1。

表1 术后24 h疼痛影响统计

2.2 症状改善情况:干预组的睡眠质量评分(7.81±0.61)分,住院时间(7.1±2.1)d;对照组的睡眠质量评分(5.23±0.29)分,住院时间(11.2±2.8)d,干预组的术后情况指标优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。

3 讨 论

普外手术作为医院常见的临床治疗方法,患者在治疗过程中往往会面临着剧烈疼痛问题。普外手术往往用于患者受伤组织修复,修复后患者会发生一系列的生理反应,根据患者状况不一样出现的疼痛程度也不一样。由于手术引起剧烈疼痛,术后患者很多难以忍受在治疗中往往出现依从性下降问题,不配合治疗或者出现焦虑担忧等一系列的心理问题和不良情绪。疼痛问题一直是普外手术治疗中必须面临的问题,同时也是患者面临疼痛极易出现情绪低谷的问题,这些问题会使得患者康复时间延长,将严重影响患者的术后生活,如患者会出现恶心呕吐、失眠以及血压升高等一系列状况,严重影响患者康复[4]。

对于普外手术患者进行干预护理时应注意:①严格查房制度。护理人员做好日常查房工作,每日检查病房患者,核对身份信息,对于术后的生命体征等做好记录和检查,监督和管理好患者的睡眠和饮食。②适时运动。术后护士对患者进行干预护理时,动作一定要轻柔,减少对伤口的刺激,而对于久卧床患者应对四肢进行按摩,并鼓励患者尽量下床走动活动肌肉,促进血液流通[5]。③特殊对待耐疼性较差患者。护理时对于耐痛性较差患者可以借助药物帮助患者止痛,选择止痛药需注意根据具体情况进行选择,尽量避免发生并发症,缩短患者住院时间,以提升治疗效果。④了解患者感受。一些护理人员护理时会忽略患者感受,不利于和谐护患关系构建,作为护理人员应积极规避这个问题,提高患者疼痛护理关注度,切实解决患者疼痛问题。

从本院的研究结果来看,干预组24 h内疼痛缓解率97.87%;对照组24 h内疼痛缓解率79.79%,干预组疼痛缓解率明显高于对照组。由此可见,采用干预护理可以有效缓解患者疼痛表现,对于患者的临床康复具有很大作用。干预组的睡眠质量评分(7.81±0.61)分,住院时间(7.1±2.1)d;对照组的睡眠质量评分(5.23±0.29)分,住院时间(11.2±2.8)d,干预组的术后情况指标优于对照组。从睡眠与住院时间来看,干预护理组可明显改善患者睡眠质量,提高睡眠质量评价分数,而对照组患者则睡眠得不到保障,严重影响睡眠延长治疗时间。

综上所述,针对普外手术患者进行干预护理,可以有效缓解患者疼痛,有利于患者临床症状改善,值得临床推广。

[1] 李美容.护理干预对骨科患者术后疼痛的影响[J].当代医学,2011, 17(33):120-121.

[2] 宋小梅,谭玲芳,邓爱娟.护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析[J].中国当代医药,2012,19(12):103-104.

[3] 刘春香,韦涌初,莫伟梅,等.综合护理干预对改善胸部术后患者疼痛程度效果分析[J].护士进修杂志,2012,27(12):1093-1095.

[4] 李晓玲,张梅,刘彩兰.综合护理干预对骨科患者术后疼痛的影响[J].当代护士(下旬刊),2012(5):49-51.

[5] 马丽娜.普外科大手术术前护理干预对术后患者疼痛的影响[A].甘肃科技报社《健康周刊》编辑部.《健康周刊》医药研究研讨会综合刊(2015年12月第1期)[C].甘肃科技报社《健康周刊》编辑部:2015.

R473.6

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1671-8194(2017)17-0284-02

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