口腔诊所陷阱不少

文/周丽晶

口腔诊所陷阱不少

文/周丽晶

不同于其他疾病，从长出第一颗牙起，口腔疾病就可能伴随人的一生。于是，口腔诊所便各地开花，大街小巷几乎随处可见。但由于门槛低、风险小、投资少，个体口腔诊所难免鱼龙混杂、乱象丛生。

推销药，乱标价

走访北京市多家口腔诊所后发现，许多个体口腔诊所装修都很豪华，不少打着国内外专家的“招牌”吸引患者。但奢华的“包装”下，是定价参差不齐和变相推销的乱象。

以洗牙为例，有的诊所推出的洗牙套餐高达千元，而有的诊所才100元左右；牙齿喷砂收费也存在差距，从100元到400元不等；就连一次性器械的价格也高低不一，一家口腔诊所的一次性器械收费50元，而不远处的另一诊所，同样的一次性器械只需要10元。

随机走进了一家口腔诊所，选择了200元的洗牙套餐。医师在拍完牙片后称，牙齿情况不容乐观，需要补4颗牙、洗牙、消炎上药等好几项治疗后才能恢复健康。在洗牙过程中，医师和护士不断以活动优惠为由，劝说办理储值卡。洗完牙后，医师告知牙龈出血发炎，需要上药，有两种药膏可以选择：国产的50元，进口的350元，并强调进口的疗效更好。

随即拿着牙片来到北京某三甲医院口腔科，看到各项收费明码标价，洗牙费用是7元/颗，加上后续的抛光，共需240元左右。当询问是否需要补牙或消炎时，医生表示：“有一颗牙需要填补，其余3颗可以先做脱敏治疗，洗牙一周后再复查，暂时不需要上药。”

专家简介

周丽晶

北京清华长庚医院口腔科副主任医师，北京口腔医学会全科口腔医学专业委员会委员，主要研究方向是口腔修复，在固定义齿修复和精密附着体修复方面有专长。

无标准，缺监管

针对个体诊所价格混乱，诊断结果与大医院口腔科截然不同的现象，北京清华长庚医院个体口腔诊所可根据其技术价值和环境服务来定价，这是国家政策允许的。但是，有的口腔诊所由于服务和技术不足，就转而求其次，通过医疗耗材和药品提高价格，比如推销利润空间大的药品，甚至存在过度治疗的现象。一些不法商家进货渠道和产品质量良莠不齐，多数患者不具备辨识能力，容易上当受骗。我认为医疗服务作为一种特殊的商品，相关从业者应该明确，自己首先是一个医生，其次才是商人。”

目前国内牙科医生不足，但市场需求庞大，供需脱节，这是造成行业市场乱象的原因之一。由于到大医院口腔科看牙需要挂号排队、做多项检查，一些患者为图方便就会选择个体口腔诊所。在我国放开口腔诊所审批限制之初，门槛很低，很多专科学历或仅仅是口腔工作从业者就能申办诊所，因此许多口腔诊所资质不过关，这个问题遗留至今。此外，由于牙病治疗很少造成重大医疗事故，与其他临床专业相比，风险小得多，吸引了大批从业者。较低的资本投入也是口腔诊所泛滥的重要原因。比起其他专科类医院，口腔诊所需要的器材和从业人员较少，占地面积小。

多比较，常留心

选择什么样的口腔诊所看病，多数人会认为“太贵的不划算，便宜的不放心”。在口腔行业，总体原则是“一分钱一分货”。大家可以多咨询几家进行比较，不能一味贪图便宜，如果出现远低于医院和同类诊所的价格，就要引起警惕，否则得不偿失。例如，个别诊所选购无资质加工厂生产的烤瓷牙，成本只要几十元，一旦安装这类劣质烤瓷牙，不仅解决不了问题，还容易引发感染，带来更多的麻烦。粗制滥造的义齿可能采用对人体有害的材质制作，会刺激口腔黏膜，甚至引发癌变。高质量的口腔诊疗服务离不开高水平的技术人员、正规的义齿加工单位、高品质的口腔器械材料、严格的消毒感控管理等，这些都需要付出高额成本，所以过低的价格可能意味着某些方面会降低标准，损害消费者利益。

医源性感染问题也不容忽视。一般器械要经过45分钟至1小时的135℃高温高压消毒。如果消毒不到位、没有进行安全注射，或者该使用一次性器械却没有使用的话，就有可能传播乙肝、艾滋病等传染性疾病。

患者在看牙时要擦亮眼多观察，主要查看诊所资质、医生和护理人员的业务能力、环境服务等情况，若怀疑医护人员的行医资质，可以要求查看相关执业证件。在诊疗过程中，发现违规操作或者没有进行器械彻底消毒，可以及时叫停提出质疑。此外，价格越贵不一定越好。如果医护人员只谈治疗好处，避谈坏处，需要认真分析谨慎决定，任何事情都有利有弊，患者有权知情。

不管是价格虚高还是违规操作，政府或行业应该建立起一套行之有效的规范，保护消费者的利益。在目前监管吃力之时，更需要消费者仔细观察，提高辨别真假的能力。从业人员也更应该多一份医德，多为病人考虑，建立起更和谐温馨的医患氛围。