后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理

2017-09-20 12:35张小霞
东方食疗与保健 2017年5期
关键词:椎弓满意率螺钉

张小霞

广西柳州市人民医院 麻醉科 545006

后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理

张小霞

广西柳州市人民医院 麻醉科 545006

目的:了解后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理效果。方法:选2014年9月-2016年7月本院接收并行后路椎弓根螺钉内固定治疗的50例腰椎骨折患者,随机分成:A组(25例予以常规护理),B组(25例予以手术室护理),对2组护理效果展开比对。结果:B组护理满意率96.0%,明显高于A组76.0%,(P<0.05);且2组并发症发生情况比对,有差异性,(P<0.05)。结论:临床对腰椎骨折患者行路椎弓根螺钉内固定治疗的同时,配合手术室护理,可在改善护理满意率的基础上,防治并发症。

后路椎弓根螺钉内固定;腰椎骨折;手术室护理

腰椎骨折作为临床骨科较常见的脊柱外伤性疾病,在青壮年中发病率相对高,主要因砸伤、高处坠落所致,如若患者未得到及时救治,严重的会造成截瘫,甚至威胁患者的生命安全[1]。为此,此次选50例腰椎骨折患者作研究对象,现将结果总结如下。

1.对象和方法

1.1 临床资料

本次选 50例腰椎骨折患作研究对象,随机分成 A/B组:A组25例,男女例数比:14例/11例,22岁-65岁,年龄均值(43.5±5.6)岁;B组25例,男女例数比:15例/10例,23岁-66岁,年龄均值(44.0±3.5)岁。对照2组以上临床信息,发现结果差异不明显(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 A组

予以常规护理:术前,护理人员需对患者作相应的访视,以准确评估其病情,予以术前指导;术中需配合手术操作者、麻醉者完成手术;术后密切观察患者血压、心率等指标变化。

1.2.2 B组

予以手术室护理:(1)术前护理:术前,护理人员应充分了解患者的身体健康状况、年龄、性别、有无伴发其他类型的疾病,以评估患者可否耐受手术、麻醉,并做好各项术前准备工作,如准备好后路椎弓根螺钉内固定术中使用的C臂X线机、无菌包、明胶海绵、负压吸引器等。护理人员也需告知患者手术方法、时间、术中注意事项、治疗重要性等,使其能在术中配合医生完成手术[2]。

(2)术中护理:护理人员将患者推入手术室后,需询问患者的状态,并帮助麻醉师构建静脉通道,并护理好气管插管,严格遵照无菌操作要求完成各项护理工作,并遵照医嘱予以患者服用抗感染药物。待麻醉成功后把转移至手术操台上,取俯卧位,把头部偏于一侧,用软枕把胸部、髂前上棘垫高,避免皮肤发生压疮。护理人员把患者的双上肢自然弯曲且方于头部两侧,踝部弯曲,用固定带固定膝关节,电极负极需粘附于大腿肌肉较丰富区,避免灼伤[3]。术中积极配合手术操作人员的操作,准确传递手术刀、缝针、无菌纱布,以将手术时长缩减至最短。对术中用到的血液制品、液体应仔细查对,并准确填好手术护理记录单。

(3)术后护理:手术结束后,护理人员应仔细检查并清点手术器械,仔细观察患者术后各指标变化情况,待指标稳定后将其送至病房。

1.3 观察指标

医务人员对2组展开3-6个月追踪随访,并查看有无发生便秘、切口愈合延迟、腹胀等并发症。

1.4 满意度评估

此次以问卷调查方式对2组护理满意率展开评估,实行百分制:超过85分,即完全满意、60分-85分,即一般满意、低于60分,即不满意。护理满意率等于完全满意率与一般满意率之和[4]。

1.5 数据处理

选 SPSS19.0型软件做数据统计,涉及的并发症发生率、护理满意率等统计结果,以(n/%)表示,如若2组上述指标对照,结果差异性明显(P<0.05)。

2.结果

2.1 比对2组护理满意率

B组18例完全满意,6例一般满意,1例不满意;A组 11例完全满意,8例一般满意,6例不满意;比对可知,B组护理满意率 96.0%(24/25),明显比 A 组 76.0%(19/25)高,(P<0.05)。

2.2 比对2组并发症发生率

B组3例(12.0%)发生并发症:1例便秘、1例切口愈合延迟、1例腹胀;A组 11例(44.0%)发生并发症:4例便秘、5例切口愈合延迟、2例腹胀,(P<0.05)。

3.讨论

临床治疗腰椎骨折患者时选用后路椎弓根螺钉内固定手术,可有效缓解其疼痛,效果确切,但在实际操作中,由于患者需长时间卧床休息,易伴发并发症,如便秘、压疮等,因此,为改善临床疗效,改善预后,应配合适宜的手术室护理干预,以缓解病痛[5]。

手术室护理涉及术前、术中、术后等护理,其中,术前做好各项准备工作,告知患者手术方法、时间、注意事项;术中经辅助麻醉操作者和手术操作者完成各项手术操作,可缩减手术时间,并协助取舒适体位,以免压疮发生;术后整理好手术操作仪器,并做好消毒处理工作,避免感染[6]。经以上配合护理,可大大改善腰椎骨折患者的临床手术疗效。

本次选50例腰椎骨折患者作研究对象,结果发现,B组护理满意率96.0%,比A组76.0%高,(P<0.05);而并发症发生率12.0%,明显低于A组44.0%,(P<0.05)。综上所述,临床治疗腰椎骨折时辅以手术室护理,效果确切,可推荐。

[1]陈雅芬.前瞻性护理对腰椎骨折患者术后便秘及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,26(7):1708-1710.

[2]孙亭菲,张俐,吴静,等.品管圈活动在降低腰椎骨折患者围术期腹胀率中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(14):109-111.

[3]张英姿.压缩性老年腰椎骨折术后舒适护理对缓解患者疼痛的作用[J].中国医药导报,2015,12(32):146-149.

[4]唐孟平.对行腰椎骨折手术的患者进行优质护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2015,26(20):130-131.

[5]蔡艳霞.循证护理模式在腰椎骨折术后护理中的应用分析[J].包头医学院学报,2016,32(6):127-128.

[6]马春霞,景娥,张金花,等.心理健康教育在腰椎骨折伴截瘫患者康复护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):143-144.

R473.5

A

1672-5018(2017)05-147-01

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