健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用

2017-09-20 12:36苗杰胡秀花
东方食疗与保健 2017年5期
关键词:知晓率胃溃疡穿孔

苗杰 胡秀花Δ

内蒙古医科大学附属医院 内蒙古 呼和浩特 010050

健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用

苗杰 胡秀花Δ

内蒙古医科大学附属医院 内蒙古 呼和浩特 010050

目的:对胃溃疡穿孔患者治疗中健康教育和心理护理的作用进行分析。方法:选取医院收治的胃溃疡穿孔患者76例,随机划分为对照组与观察组各38例,对照组患者治疗中给予一般护理模式,观察组患者采用心理护理、健康教育方法,观察比较两组患者护理前后心理状况,并比较入院前后两组患者知识知晓率。结果:两组患者护理前SAS与SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组评分均低于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。疾病知识知晓率比较,入院前两组患者差异无统计学意义(P>0.05),入院后观察组94.74%(36/38)高于对照组76.32%(29/38),差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:胃溃疡穿孔患者治疗中健康教育与心理护理的应用,对改善患者心理状况、提高知识知晓率可发挥重要作用,应在护理实践中推广应用。

胃溃疡穿孔;心理护理;健康教育;作用

作为临床常见急腹症,胃溃疡穿孔有发病突然、病情变化快、诊断复杂等特征,若未及时控制治疗,将对患者身心健康带来极大威胁,且复发率较高。尽管当前胃溃疡穿孔治疗中,有较为先进的治疗技术与丰富的治疗经验,但仍需辅以有效的护理措施,如通过心理护理干预缓解患者心理压力,积极配合护理、治疗过程,并给予健康教育,强化患者疾病知识。本次研究将就胃溃疡穿孔患者治疗中心理护理、健康教育的应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2015年5月~2016年5月收治的胃溃疡穿孔患者76例,男42例,女34例,年龄25~62岁,平均(38.5±5.5)岁,入院行胃镜检查,均被确诊为胃溃疡穿孔,临床症状以恶心、呕吐、食欲不振、腹痛为主。将 76例患者随机划分为对照组与观察组各 38例,所有患者均排除精神病史、意识障碍,在基线资料包括年龄、性别与临床表现上无明显差异(P>0.05),可做比较分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组

两组患者均做胃溃疡穿孔修补术、抗感染治疗,对照组患者给予一般护理方法,如按医嘱指导患者用药,为患者答疑解惑等。

1.2.2 观察组

观察组在治疗的同时采用心理护理、健康教育方法,具体实施内容包括以下两方面。

(1)健康教育。患者自入院起便需做简单的知识宣教,如疾病知识、治疗知识的简单讲解以及病房环境、责任医生与护士的介绍等。住院期间,健康教育内容则以具体的疾病与相关治疗知识、饮食注意事项、良好习惯养成等为主,如在饮食注意事项方面,切忌选择酸甜、辛辣、油腻与坚硬食物进食,可选择清淡、易消化食物为主,如面食,对于胃酸的调节可发挥重要作用。同时注意,碳酸饮料、咖啡以及浓茶等应为禁忌食物。再如良好习惯养成方面,主要指导患者如何在作息时间上合理安排,且改变吸烟、酗酒等不良习惯。为保证健康教育实施效果,可在健康教育形式上选择讲座、宣传手册发放等方式,强化患者健康知识。

(2)心理护理。部分患者在生理不适下,加之对手术治疗知识了解较少,易在接受治疗期间有负性心理问题,如焦虑、紧张等,护理中需注意做好心理疏导工作,可列举成功治疗案例,帮助患者树立治疗信心。或对于负性心理过于严重患者,采用注意力转移法,如听音乐、聊天等,缓解心理压力,积极配合治疗与护理过程。

1.3 观察指标

利用SAS、SDS量表对两组患者护理前后心理状况评价[1],评价总分计80×1.25,分为重度抑郁、中度抑郁、轻度抑郁、无抑郁,分别以70分以上、60~70分、50~60分、50分以下表示。另外,对两组患者入院前、入院后健康知识知晓率比较,采用问卷调查方式,调查内容包括疾病知识、治疗知识、饮食注意事项以及生活习惯等。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过 SPSS18.0软件统计处理,以均数±标准差(±s)表示计量资料,以t检验;以数(n)或率(%)表示计数资料,以检验,P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后患者心理状况评价

两组患者护理前 SAS与 SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组评分均低于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。如表1。

表 1 观察组与对照组护理前后心理状况评价(±s )

表 1 观察组与对照组护理前后心理状况评价(±s )

注:与对照组相比,*P<0.05。

SAS评分(分) SDS评分(分)组别(n=38) 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 60.0±4.9 40.0±6.0* 62.4±3.9 44.4±3.3*对照组 61.8±5.8 52.2±6.6 60.8±5.4 52.8±6.1

2.2 入院前后两组患者疾病知识知晓率比较

疾病知识知晓率比较,入院前两组患者差异无统计学意义(P>0.05),入院后观察组 94.74%(36/38)高于对照组 76.32%(29/38),差异显著(P<0.05),有统计学意义。如表2。

表2 观察组与对照组入院前后疾病知识知晓率[n(%)]

3 讨论

胃溃疡穿孔作为临床常见病症,临床症状主要以腹痛、恶心、呕吐以及休克等为主,部分患者溃疡穿孔严重下,将导致穿孔周围脓疡形成,对患者身心健康带来极大影响。尽管当前临床治疗方法日渐完善,但由于患者对疾病知识了解较少,加之生理方面的不适感,易在接受治疗与护理中出现负性心理问题,这种情绪方面的障碍更易加剧胃肠功能不适感。这就要求做好健康教育、心理护理工作[2]。

本次研究中可发现,观察组护理后心理状况改善情况明显优于对照组,且疾病知识知晓率高于对照组,充分说明心理护理、健康教育应用下取得的效果较为显著。护理工作落实中,为保证患者治疗效果达到最佳,也需注意做好出院随访指导工作,如通过电话随访形式,了解患者病情,告知相关注意事项,若发现异常,需及时安排复诊治疗。

综上所述,胃溃疡穿孔患者治疗中健康教育与心理护理的应用,对改善患者心理状况、提高知识知晓率可发挥重要作用,应在护理实践中推广应用。

[1]郭雪峰.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用[J].当代医学,2016,22(06):108-109.

[2]郭莉娟,曹志友.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的效果探讨[J].中国农村卫生事业管理,2014,34(10):1279-1280.

Δ通讯作者:胡秀花,E-mail:huxiuhua@163.com

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1672-5018(2017)05-290-01

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