沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果分析

赵秀雯

（本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果分析

赵秀雯

（本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

目的 观察与探究沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果。方法 选取2013年11月至2016年11月于本院就诊及治疗的60例类风湿关节炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有30例患者，对对照组患者给予来氟米特与甲氨蝶呤治疗，对观察组患者给予沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗，对比并分析两组患者的效果。结果 观察组患者的治疗总有效率（93.33%）与对照组患者（66.67%）相对比，组间差异比较明显（P＜0.05），观察组患者的治疗满意度（96.67%）与对照组患者（73.33%）相对比，组间差异比较明显（P＜0.05）。结论 对类风湿关节炎患者给予沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗的效果较好。

沙利度胺；来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿关节炎

类风湿关节炎（rheumatoid Arthritis，RA）属于慢性的、致残性的疾病，对类风湿关节炎患者的日常生活质量带来较大不良影响[1-2]。本文针对沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床基本资料：选择2013年11月至2016年11月时间段内在本院接受治疗的60例类风湿关节炎患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者。对照组中，男性患者有10例，女性患者有20例，患者的年龄为20～56岁，平均年龄为（36.30±1.55）岁；观察组中，男性患者有9例，女性患者有21例，患者的年龄为21～58岁，平均年龄为（36.31±1.53）岁。本次研究通过了伦理委员会的审核，所有纳入的类风湿关节炎患者和患者家属对本次研究的内容都知情并同意，均自愿的参与本次研究，而且都已经签署了知情同意书。观察组和对照组类风湿关节炎患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（P＞0.05），可以对其进行对比以及分析。

1.2 研究方法：对对照组类风湿关节炎患者使用来氟米特与甲氨蝶呤治疗，使患者每天服用1次来氟米特，每次服用20 mg，使患者每周服用1次甲氨蝶呤，每次服用10～15 mg；对观察组类风湿关节炎患者使用沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗，使患者每天服用1次沙利度胺，每次剂量为50 mg，使患者每天服用1次来氟米特，每次服用20 mg，使患者每周服用1次甲氨蝶呤，每次服用10～15 mg。

1.3 观察指标：对比分析观察组和对照组类风湿关节炎患者的临床治疗效果及治疗满意度。其中，患者的治疗效果的评估标准为，显效：治疗之后，患者的血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等相关指标均已恢复正常或者接近于正常，患者的关节肿胀、关节疼痛、晨僵等临床相关症状改善75%及以上；进步：治疗之后，患者的血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等相关指标均已恢复正常或者得到明显的改善，患者的关节肿胀、关节疼痛、晨僵等临床相关症状改善50%及以上；有效：治疗之后，患者的血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等相关指标均得到一定程度的改善或者没有改善，患者的关节肿胀、关节疼痛、晨僵等临床相关症状改善30%及以上；无效：治疗之后，患者的血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等相关指标均没有改善，患者的关节肿胀、关节疼痛、晨僵等临床相关症状改善30%以下。

1.4 统计学方法：应用统计学软件（SPSS 21.0）对本研究的有关数据给予研究以及相关分析，本研究中的平均年龄等计量资料应用均数±标准差（±s）的方式进行表示，使用t检验的方法进行比较，本研究中的治疗有效率、治疗满意度等计数资料应用率（%）的方式进行表示，应用χ2检验的方法进行比较，当P值＜0.05时，表示存在统计学上的意义。

2 研究结果

2.1 观察组和对照组类风湿关节炎患者的治疗效果比较：与对照组类风湿关节炎患者相比较，观察组类风湿关节炎患者的治疗总有效率更高，组间具有明显差异性（P＜0.05），具有统计学的意义，见表1。

表1 对比观察组和对照组类风湿关节炎患者的治疗效果

2.2 观察组和对照组类风湿关节炎患者的治疗满意度比较：与对照组类风湿关节炎患者相比较，观察组类风湿关节炎患者的治疗满意度更高，组间具有明显差异性（P＜0.05），具有统计学的意义，见表2。

表2 对比观察组和对照组类风湿关节炎患者的治疗满意度

3 讨 论

类风湿性关节炎是临床治疗中比较常见的一种疾病[3]，对类风湿关节炎患者进行尽早的有效治疗十分重要和关键[4]。

应用来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者具有明确的疗效[5]，但是部分类风湿关节炎患者的临床治疗效果并不能获得预期的效果[6]。沙利度胺属于谷氨酸的一种衍生物，可对类风湿性关节炎患者的炎症发展进行有效抑制，对类风湿性关节炎患者的治疗效果比较显著[7]。

本研究表明，观察组类风湿关节炎患者的治疗总有效率为93.33%，要比对照组类风湿关节炎患者的66.67%明显更高一些，组间的差异比较显著（P＜0.05），另外，本研究中，观察组类风湿关节炎患者的治疗满意度为96.67%，与对照组类风湿关节炎患者的73.33%相比较，组间的差异比较显著（P＜0.05），可见，对类风湿关节炎患者使用沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗的效果比较好，有助于改善类风湿关节炎患者的临床指标及症状，有利于类风湿关节炎患者的疾病治疗，并明显提高类风湿关节炎患者的满意度。

[1] 张向东,王彩虹.沙利度胺联合甲氨蝶呤和来氟米特治疗重度类风湿关节炎的效果观察[J].医学理论与实践,2016,29(19):3372-3374.

[2] 游济洲,周艳华.甲氨蝶呤与来氟米特联合沙利度胺治疗68例重度类风湿关节炎疗效观察[J].亚太传统医药,2014,10(1):112-113.

[3] 钱宇.类风湿关节炎采用沙利度胺联合来氟米特和甲氨蝶呤治疗的疗效分析[J].中国保健营养,2016,26(14):298-299.

[4] 陈光强.沙利度胺联用来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察[J].医学新知杂志,2016,26(3):216-217.

[5] 睢德道,王瑞炜.抗风湿药物联合治疗类风湿关节炎的疗效分析[J].中外女性健康研究,2016(5):76.

[6] 熊丽桂.两种药物治疗方案对重度疾病活动度类风湿关节炎的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(14):2699-2700.

[7] 田新玮,游碧荣.沙利度胺联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性研究[J].临床合理用药杂志,2016,9(24):34-35.

R684.3

B

1671-8194（2017）26-0062-02