心里护理干预对妇科手术患者围手术期应急反应的影响分析

张 敏

（吉林省四平市第一人民医院手术室，吉林 四平 136001）

心里护理干预对妇科手术患者围手术期应急反应的影响分析

张 敏

（吉林省四平市第一人民医院手术室，吉林 四平 136001）

目的 研究心理护理干预对妇科手术患者围手术期应激反应的影响。方法 选取62例于我院行妇科手术的患者进行此次研究，收治时间为2014年8月至2016年5月，根据随机的分组原则，将所有患者分为对照组和观察组两组。对照组患者进行常规护理，观察组则在此基础上，针对患者进行心理干预护理。观察两组患者手术前1 d以及进入手术室后的心率、血压变化情况以及手术后的焦虑、抑郁情况。结果 结果显示，进入手术室5 min后，观察组患者的心率、收缩血压数据（87.29±5.34）bpm、（125.07±5.27）mm Hg明显优于对照组患者，P＜0.05；观察组患者的术后焦虑、抑郁自评量表评分均低于对照组患者，P＜0.05。结论 心理护理干预应用于妇科手术患者中，能够明显改善患者的应激反应，减轻患者焦虑、抑郁等不良心理。

心理护理干预；妇科手术；应激反应；效果

妇科疾病的治疗多采用手术方式，就患者而言是一种应激源，会对患者的心理、生理产生不同程度的影响[1]，有效的护理措施能够缓解患者围手术期的不良情绪，本文为探讨妇科手术中心理护理干预对患者围手术期应激反应的影响，选取了62例患者作为研究对象，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：将2014年8月至2016年5月于我院进行妇科手术的62例患者作为研究对象，以随机为分组原则，将所有患者分为对照组和观察组两组，所有患者及家属均获知情权，且同意纳入此次研究。

对照组共有患者31例，年龄最大的为34岁，最小的为23岁，平均（29.34±3.01）岁，其中教育程度为初中的有10例，高中有12例，大学及以上有9例。观察组共有患者31例，年龄最大的为33岁，最小的为24岁，平均（29.18±2.95）岁，其中教育程度为初中的有9例，高中有11例，大学及以上有11例。两组患者在基线资料方面。对比没有显著显著差别，P值＞0.05，二者可以进行科学比较。

1.2 方法：针对对照组患者采取常规护理手段，积极配合医师完成手术，按照医师嘱咐进行手术前准备工作。在上述基础上，给予观察组患者心理护理干预，以手术时间为节点，对患者实施术前心理指导，术中心理护理以及术后护理。

1.3 观察指标：观察两组患者手术前1 d以及进入手术室后的心率、血压变化情况以及手术后的焦虑、抑郁情况。两组患者焦虑、抑郁情况分别利用焦虑自评量表以及抑郁自评量表进行评估，总分均为100分，得分越低表示焦虑、抑郁程度越轻。

1.4 统计学处理：对两组行妇科手术患者手术前1 d和入手术室5 min的心率及收缩血压值以及术后焦虑、抑郁自评量表评分数据进行处理分析，使用SPSS20.0软件，均为计量资料，采用t检验，如果两组数据之间的P值＜0.05，则说明这两组数据的比较差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者心率、收缩血压变化情况对比：研究发现，两组患者在手术前一天的心率及血压情况相差不大，P＞0.05，进入手术室5分钟后，观察组患者的心率、收缩血压数据明显优于对照组患者，P＜0.05，具体结果见表1。

2.2 两组患者术后焦虑、抑郁情况对比：观察组患者的术后焦虑、抑郁自评量表评分均低于对照组患者，P＜0.05，具体结果见表2。

3 讨 论

表1 对比两组患者术前及入室后的心率、收缩血压（±s）

表1 对比两组患者术前及入室后的心率、收缩血压（±s）

分组 例数 时间 心率(bpm) 收缩血压(mm Hg)观察组 31 手术前1 d 74.28±4.06 121.37±6.22入手术室5 min 87.29±5.34 125.07±5.27对照组 31 手术前1 d 75.68±3.58 122.19±6.74入手术室5 min 92.52±6.07 147.81±7.49

表2 对比两组患者术后焦虑、抑郁自评量表评分（s，分）

表2 对比两组患者术后焦虑、抑郁自评量表评分（s，分）

组别 例数 焦虑自评量表评分 抑郁自评量表评分观察组 31 31.37±3.61 32.65±4.06对照组 31 53.84±4.19 55.14±4.87

妇科手术对患者心理会产生一定刺激，患者容易出现不良情绪，进而对手术效果造成影响[2]，有效的护理措施极为必要，不仅能够明显改善患者不安情绪，还能对患者的应对能力有所提高。

本研究中，观察组采取心理护理在不同时期对患者进行干预，具体包括：①术前心理指导：护理人员在手术前1 d与患者加强沟通，了解患者生化指标、病情以及过敏史等情况，为手术做好准备[3]，期间，保持微笑、语气温和、态度亲切，帮助患者正视疾病，根据患者的年龄、职业、性格等，选择合适的表达方法告知患者手术流程以及注意事项，让患者做好一定心理准备，消除患者顾虑以及恐惧感。尽量向患者介绍成功案例，讲述主治医师的丰富经验，促使患者树立信心，减轻思想负担。护理人员可指导患者听古典音乐、轻音乐等舒缓音乐，以此降低患者交感神经的活动，增加副交感神经活动，帮助患者保持应激状态下的呼吸、心率以及血压平稳。②术中心理护理：在手术中应注意尊重患者隐私[4]，注意遮盖患者，尽量避免不必要的身体暴露，进行麻醉后，尊重患者意愿，使其处于舒适体位，插尿管时应麻醉起效后进行，减轻患者痛苦，护理人员在手术过程中，除做好配合工作外，还需时刻关注患者反应，了解患者需求，可以采用抚触等方法，对患者进行安慰，指导患者在应激状态下维持最佳心理，避免影响手术效果。③术后护理：手术后患者若保持清醒状态，护理人员应主动及时告知患者手术取得满意效果，保证语气和蔼，态度可亲，为患者清理身体[5]，整理衣物，注意动作轻柔，护送患者回病房[6]，密切观察患者生命体征，对切口情况应主动告知患者，在患者病情许可的情况下，鼓励其早日下床进行活动，对患者的生活给予真诚关心，促使患者保持良好心态以便于及早康复。

结果显示，在手术前1 d，两组患者的心率及血压情况相差不大，P＞0.05，进入手术室5 min后，观察组患者的心率、收缩血压数据（87.29±5.34）bpm、（125.07±5.27）mm Hg明显优于对照组患者，P＜0.05；观察组患者的术后焦虑、抑郁自评量表评分为（31.37±3.61）分、（32.65±4.06）分，均低于对照组患者，P＜0.05。

综上所述，心理护理干预应用于妇科手术患者中，能够明显改善患者的应激反应，减轻患者焦虑、抑郁等不良心理，能够改善患者预后，促进患者尽早康复，值得进一步推广使用。

[1] 回俊英.手术室护士对妇科手术患者的心理护理[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(9):343-344.

[2] 俞黎曙.妇科手术患者焦虑和抑郁情况调查[J].中华现代护理杂志,2014,20(5):572-573.

[3] 巩凌燕.探讨妇科手术患者围手术期心理护理[J].中国继续医学教育,2016,8(6):257-258.

[4] 孙瑶.妇科手术患者的心理特征和心理护理[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(3):1447.

[5] 张金凤.妇科疾病合并糖尿病的围手术期护理体会[J].河南外科学杂志,2013,19(2):158-159.

[6] 张洁.心理护理干预对妇科围手术期患者自我效能影响[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(12):7328.

R473.71；R473.6

B

1671-8194（2017）26-0221-02