血常规检验不同采血方法的应用及价值分析

河南省商丘市中心血站（476000）冯霞

通过对人体血液中的血小板、白细胞以及红细胞等指标进行检测的方式，能为血液性疾病与炎症患者的病情及预后判断提供重要依据[1]。但有报道称，不同的采血方式可在一定程度上影响患者血常规检验的准确性[2]。对此，我们还应注重患者采血方法的选择工作。此次研究，笔者将重点分析两种不同的采血方法在血常规检验中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2016年3月～2017年3月本院接收的130例血常规检验患者为研究对象，随机分为两组：实验组、对照组各有65例患者。实验组男性37例，女性28例；年龄为21～37岁，平均（25.37±4.12）岁；呼吸系统疾病有30例；泌尿系统疾病有7例；心脑血管疾病有9例；消化道疾病有19例。对照组男36例，女29例；年龄为21～38岁，平均（25.41±4.36）岁；呼吸系统疾病有31例；泌尿系统疾病有8例；心脑血管疾病有10例；消化道疾病有16例。比较两组的疾病类型和年龄等一般资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 ①仪器：全自动血液分析仪，型号“日本POCH80i”；末梢一次性采血针:宁波美生医疗器械有限公司；一次性静脉血样采集针：山东奥赛特医疗器械有限公司”。②方法：130例入组患者在采血前1d都叮嘱严格禁食、禁饮8h，并于采血当天清晨8～9点的时间段之内完成采血工作。采血时，护士需严格按照相应的要求对患者进行血液样本的采集工作，其中实验组患者选择使用静脉采血法，对照组患者选择使用末梢采血法。协助取最佳的坐姿，取酒精适量，对患者的采血部位皮肤进行彻底的消毒，然后再利用抽血针于采血部位进行规范化的穿刺抽血。血样采集完毕后，需立即对患者实施止血处理。将采集到的血样置于已经准备好的试管当中，并为其编号，记录好患者的基本信息，同时予以抗凝处理。待血样标本处理好之后，再将其送入化验科中并利用全自动血液分析仪进行检测，其检测项目主要有：WBC（白细胞计数）；HCT（红细胞比容）；HB（血红蛋白）；RBC（红细胞计数）；PLT（血小板计数）。

1.3 观察指标 综合分析两组血常规检验的结果，同时采取VAS（视觉模拟评分量表），分别评估两组抽血时的疼痛程度，分值越高，提示疼痛越剧烈。

1.4 统计学分析 数据以统计学软件SPSS20.0分析，以（±s）表示计量资料，经t检验；以[n(%)]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较VAS评分 经评定，实验组采血时的VAS评分为（2.11±0.63）分，对照组为（1.95±0.57）分，组间差异不明显，t=1.5183，P＞0.05。

2.2 比较检验结果 实验组的WBC检测值为（5.3±1.3）×109/L，明显比对照组的（6.4±4.2）×109/L低，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的RBC检测值为（4.01±0.57）×109/L、PLT检测值为（239.1±61.4）×109/L，均明显比对照组的（3.73±0.81）×109/L、（211.5±88.2）×109/L高，组间差异显著（P＜0.05）。针对HCT与HB检测值，实验组和对照组比较均具有显著差异，P＜0.05。详见附表。

附表 两组血常规检验结果的对比分析表

3 讨论

临床上，血常规检验乃比较常见的一种检查手段，对诸多患者病情的诊断来说都具有重要意义[3]。而血液样本作为患者血常规检验必不可少的一个分析对象，其采集过程至关重要。现阶段，我们可采取多种手段对患者进行血液样本的采集工作，比如：指端末梢采血法[4]；肘窝静脉采血法；桡动脉采血法。相关资料显示，末梢采血法的应用时间虽然比较长，且其疼痛程度也比较轻，但采集到的血液中除了含有需检验的成分之外，还含有多种杂质，比如：组织液、毛细血管与细胞液等。此外，残余的消毒棉球成分也会进入到血液样本之中，使得血常规检验的结果缺失稳定性、可信性以及准确性。静脉采血法在临床上有诸多的应用，因其所得的血液样本之中含有较少的杂质，且采血量也较多，所以检验结果相对稳定和准确。此外，静脉采血法还具备操作简便、可多次重复进行以及不影响分析仪精确度等优势，但有报道称，由于此法对穿刺技术以及护士的手卫生情况有更高的要求，导致采血时比较容易出现穿刺疼痛、穿刺点感染以及多次穿刺等问题，所以应严格落实手卫生工作，并且，医院也应定期组织护士进行穿刺技术等方面的培训，以进一步提高其专业技能，提高一次穿刺成功率，帮助患者减轻疼痛，降低感染发生风险。在此次研究当中，实验组患者应用了静脉采血法，对照组患者应用了末梢采血法，结果表明，实验组采血时的VAS评分和对照组比较并无显著差异，P＞0.05；但两组在WBC与RBC等检验指标上则具有较显著的差异，P＜0.05。

总之，经不同采血法得到的血常规检验结果具有一定的差异性，但相比较于末梢采血法，静脉采血可获得更准确、更可靠的检验结果。