急慢性白血病的血液生化学临床检验价值探讨

夏存玉

（中国人民解放军第一五九中心医院 河南驻马店463000）

急慢性白血病的血液生化学临床检验价值探讨

夏存玉

（中国人民解放军第一五九中心医院 河南驻马店463000）

目的：探讨急慢性白血病的血液生化学临床检验价值。方法：选取2014年6月～2017年5月我院收治的120例急慢性白血病患者为研究对象，其中急性白血病90例为急性组，慢性白血病30例为慢性组，并选择同期30例健康体检者作为对照组，比较治疗前后急慢性白血病患者血液生化学临床检验差异，并与对照组比较。结果：急性组患者血小板聚集功能、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体均明显高于对照组（P＜0.05）；慢性组患者血小板数量、血小板聚集功能均低于对照组（P＜0.05）。结论：通过血液生化学临床检验对了解患者病情变化和程度有明显的作用，利于为治疗方案的制定提供依据，且对急变趋势尽早预防，临床应用价值较高。

急慢性白血病；血液生化学；临床检验

白血病为造血干细胞恶性克隆性疾病，易出现造血功能丧失、人体机能失调、组织破损等症状[1]。患者常存在骨关节疼痛、体温升高、感染、贫血等情况，若不及时进行治疗，将会对患者的健康造成严重影响[2]。本研究旨在探讨急慢性白血病的血液生化学临床检验价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月～2017年5月我院收治的120例急慢性白血病患者为研究对象，所有患者均满足《血液病诊断及疗效标准》相关诊断标准[3]。其中急性白血病90例为急性组，慢性白血病30例为慢性组。急性组男48例，女42例；年龄19～75岁，平均年龄（49.63±4.28）岁。慢性组男 17例，女13例；年龄20～75岁，平均年龄（49.15±4.62）岁。并选择同期健康者30例为对照组，男16例，女14例；年龄20～74岁，平均年龄（49.56±4.55）岁。三组性别、年龄等一般资料比较无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 检测方法 选择Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪、Sysmex CA-7000全自动凝血分析仪和APACT2双通道血小板聚集仪进行测定，严格依照相关说明书进行操作，质控品为配套质控品。三组均在空腹状态下采取静脉血，按照血小板计数、血小板聚集功能、凝血检测标本采集及处理程序规范完成。

1.3 观察指标 对三组的血小板数量、血小板聚集功能、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体进行分析比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件，计量资料以表示，进行t检验，计数资料以%表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 急性组、慢性组及对照组相关指标比较 急性组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体等指标均明显高于对照组；慢性组血小板数量、血小板聚集功能等均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 急性组、慢性组及对照组相关指标比较

表1 急性组、慢性组及对照组相关指标比较

注：与对照组比较，#P＜0.05；与慢性组比较，*P＜0.05。

组别 n 血小板数量（×109/L）血小板聚集（%）凝血酶原时间（s）活化部分凝血活酶时间（s）纤维蛋白原（g/L）凝血酶时间（s）D-二聚体（μg/ml）对照组急性组慢性组30 90 30 158.62±42.71 48.69±36.52#50.96±42.16#62.33±15.21 12.08±10.31#*45.63±14.27#12.37±0.58 15.24±0.87#*12.54±0.65 28.72±3.56 45.98±6.87#*30.34±4.69 3.68±0.71 4.42±0.71#*5.11±0.72#15.04±1.64 17.24±1.88#*15.34±0.94 0.45±0.28 7.95±6.47#*3.74±2.27#

3 讨论

白血病患者病情发展与血液系统出现恶性病变有较大的关联，为确保给予患者有效治疗，达到对症下药的目的。本研究对急慢性白血病的血液生化学临床检验价值进行探讨，结果显示急性组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体均高于对照组，慢性组血小板数量、血小板聚集功能均低于对照组（P＜0.05），说明急性白血病患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间明显延长，主要是由于白血病患者细胞大量破坏后，释放促凝物质，导致血管内凝血，且纤溶系统亢进降解凝血因子。急性白血病细胞膜组织因子破坏后进入血液，释放肿瘤坏死因子，继而促进单核细胞和内皮细胞膜组织因子升高，引起凝血系统亢进[4]。而慢性白血病血液细胞破坏程度较轻，在凝血和纤溶方面改变不明显。D-二聚体作为纤维蛋白降解产物，其升高程度是判断白血病继发性纤溶亢进程度的有效指标。此外，为进一步判断患者的病情应当联合其他实验室检测指标，了解患者出血和凝血障碍程度，为治疗方案的制定提供更多依据，进一步控制患者病情发展。综上所述，通过血液生化学临床检验对了解患者病情变化和程度有明显的作用，利于为治疗方案的制定提供依据，且对急变趋势尽早预防，值得临床推广应用。

[1]王丽红.急慢性白血病的血液生化学临床检验价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(33):6684,6686

[2]彭家明,吕小林.急慢性白血病的血液生化学临床检验价值[J].当代医学,2016,22(20):52-53

[3]王建霞.对急、慢性白血病患者进行血液生化学检验的临床价值[J].当代医药论丛,2016,14(13):34-35

[4]张雪,许业栋.血液分析仪在急慢性白血病诊断中的应用价值研究[J].现代诊断与治疗,2016,27(14):2670-2672

R733.7

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.09.071

2017-07-01）