优质护理对胸腰椎压缩性骨折手术患者的影响

石晓萍

（河南省三门峡市中医院手术室 三门峡472000）

优质护理对胸腰椎压缩性骨折手术患者的影响

石晓萍

（河南省三门峡市中医院手术室 三门峡472000）

目的：探讨优质护理对胸腰椎压缩性骨折手术患者心理状态及护理满意度的影响。方法：选取2013年9月～2016年10月我院收治的胸腰椎压缩性骨折手术患者72例，随机分为对照组和观察组各36例。对照组予以常规护理，观察组在常规护理基础上予以优质护理，比较两组患者护理前后心理状况及护理满意度。结果：护理前两组患者SDS、SAS评分比较无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组SDS、SAS评分低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理应用于胸腰椎压缩性骨折手术患者，可显著缓解患者不良心理状态，提高护理满意度。

胸腰椎压缩性骨折；优质护理；心理状态；护理满意度

胸腰椎压缩性骨折又被称为腰骨损断，多发于老年群体，外科手术是其临床治疗的首选方案[1]。但胸腰椎压缩性骨折术后需长时间卧床，易引发多种并发症，如压疮、腹胀、下肢深静脉血栓、肺部感染、尿潴留等，严重影响患者身心健康[2]。因此，对胸腰椎压缩性骨折手术患者辅以现代化护理模式，改善患者心理状态尤为重要。本研究对36例胸腰椎压缩性骨折手术患者实施优质护理，取得显著效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年9月～2016年10月我院收治的胸腰椎压缩性骨折手术患者72例，均经胸腰椎CT、X线及MRI检查确诊，随机分为对照组和观察组各36例。观察组男21例，女15例；年龄49～78岁，平均年龄（66.32±5.52）岁。对照组男22例，女14例；年龄50～80岁，平均年龄（65.95±5.19）岁。两组一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组予以常规护理，包括饮食护理、常规宣教、用药指导等。观察组于常规护理基础上予以优质护理。包括，（1）心理护理：积极与患者及其家属沟通，评估患者心理状况，制定针对性心理疏导计划，帮助患者消除负面情绪，提高治疗信心。（2）术前护理：综合评估患者病情，明确手术麻醉用药及备血情况，做好术前准备。（3）术中护理：术中密切观察患者生命体征，记录患者出血量，查看出入量是否平衡，麻醉期间协助患者由平卧体位转换为俯卧体位；术中及苏醒期维持平卧体位；手术室内播放轻缓音乐，使患者保持放松状态，并通过安抚性语言及动作鼓励、安抚患者，使其以平和心态接受手术，术中发现异常及时告知医师并协助处理。（4）术后护理：护理人员密切监测患者脉搏、血压、心率及呼吸等生命征，做好病情观察，加强病房巡视，出现异常，及时报告医生并协助予以对症处理。（5）其他护理：指导患者进食后及时漱口，保持口腔清洁；指导患者深呼吸，进行有效咳嗽、咳痰，保持呼吸通畅，避免肺部感染；鼓励患者多进食高维生素、高纤维食物，按时排便，养成良好的排便习惯。（6）疼痛护理：及时评估患者疼痛程度，向患者讲解疼痛相关知识，并指导缓解疼痛方法，必要时遵循医嘱予以相关止痛药物。两组护理均持续3个月。

1.3 观察指标 （1）比较两组患者护理前后心理状况，采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估患者抑郁、焦虑情况，分值越低，抑郁及焦虑程度越轻[3～4]。（2）护理满意度评估采用自制护理满意度调查量表，由患者与家属对护理态度、质量等进行评分，总分100分，十分满意：＞85分，满意：70～85分，不满意：＜70分。满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 数据处理采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状况比较 护理前两组患者SDS、SAS评分比较无显著性差异，P＞0.05；护理后观察组SDS、SAS评分低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者心理状况比较

表1 两组患者心理状况比较

SDS护理前 护理后观察组对照组组别 n SAS护理前 护理后36 36 t P 65.32±5.98 65.16±6.02 0.113＞0.05 36.25±4.13 43.09±4.58 6.655＜0.05 63.49±7.29 63.82±7.51 0.189＞0.05 32.98±3.14 40.25±4.23 8.280＜0.05

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[例（%）]

3 讨论

外科手术治疗胸腰椎压缩性骨折效果显著，但术后需卧床2～3个月，并发症发生率较高，且患者易出现焦虑、抑郁等负面心理情绪，治疗依从性较差，影响手术效果[5]。因此，如何缓解患者抑郁、焦虑程度，提高患者治疗依从性对促进患者康复、提高治疗效果具有重要意义。优质护理作为一种全新护理方式，主张以人为本，本研究中根据患者疾病发生、发展对其进行系统评估，制定住院期间针对性护理计划，向患者详细讲述疾病相关知识、治疗方案及护理计划，使患者充分掌握疾病治疗及护理进程，避免因相关知识缺乏导致的不良情绪，以提高治疗依从性。同时，优质护理实施过程中，应与患者进行有效的沟通，多倾听患者主诉，及时了解患者不良情绪及产生不良情绪的原因，给予针对性心理疏导。术后通过对患者口腔、肺部、排泄及疼痛等方面进行综合优质护理，可有效降低并发症发生率，提高护理满意度。

本研究结果显示，护理前两组患者SDS、SAS评分比较无显著性差异（P＞0.05）；护理后观察组SDS、SAS评分低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。说明优质护理应用于胸腰椎压缩性骨折手术患者中，可显著缓解患者不良心理状态，提高护理满意度。

[1]孙宏岗,周瑜博.PKP与PVP联合维生素D3、钙剂治疗老年新鲜胸腰椎压缩性骨折疗效对比[J].中国老年学,2015,35(1):104-106

[2]刘长迎.经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者Cobb角、椎体前缘高度变化的影响[J].中国老年学,2015,35(12):3349-3350

[3]陈美娟.舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的影响[J].中国医药导报,2014,11(4):109-111

[4]管小仙,王文,徐权妹,等.经皮球囊扩张椎体成型术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的护理[J].实用临床医药杂志,2014,18(18):115-116

[5]程凤敏,郎云琴,梁军波,等.早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者依从性及疗效的影响[J].中国医药导报,2014,11(11):125-127,131

R473.6

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.09.096

2017-08-01）