瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果观察

哈育革

(郑州市惠济区古荥镇卫生院 河南 郑州 450000)

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果观察

哈育革

(郑州市惠济区古荥镇卫生院 河南 郑州 450000)

目的观察瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法选择2014年5月至2016年5月郑州市惠济区古荥镇卫生院收治的2型糖尿病患者86例，根据随机数表法将所有患者分为两组，每组43例。对照组患者单独服用二甲双胍治疗，观察组在对照组的基础上联合瑞格列奈治疗。比较两组患者的治疗效果、血糖及糖化血红蛋白水平。结果观察组治疗总有效率较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组血糖及糖化血红蛋白水平优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞格列奈联合二甲双胍在2型糖尿病患者中的治疗效果显著，可明显改善患者血糖情况，提高患者的生活质量。

瑞格列奈；二甲双胍；2型糖尿病；血糖

糖尿病是由多种原因引起的慢性疾病，老年人占比较高。糖尿病中以2型糖尿病最常见，占比达90%以上，其主要特征为胰岛素分泌不足或者胰岛素受体敏感性降低。2型糖尿病的病程较长，可引发心血管疾病以及肾脏功能异常等，严重危害患者身体健康[1-2]。目前临床主要采用瑞格列奈类、双胍类等药物治疗，虽产生一定效果，但是单一用药效果并不理想。因此，本研究探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2014年5月至2016年5月郑州市惠济区古荥镇卫生院收治的2型糖尿病患者86例，根据随机数表法将所有患者分为两组，每组43例。观察组男24例，女19例；年龄为50～78岁，平均(57.1±4.3)岁；空腹血糖为(9.3±1.3)mmol/L，餐后2 h血糖(12.4±2.6)mmol/L；糖化血红蛋白(12.1±1.8)%。对照组中男22例，女21例；年龄52～80岁，平均(59.3±4.6)岁；空腹血糖(9.4±1.2)mmol/L，餐后2 h血糖(12.5±2.7)mmol/L；糖化血红蛋白(11.9±1.9)%。两组患者性别、年龄、血糖等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2入选标准①纳入标准：符合糖尿病的诊断标准[3]；意识清楚；停止服用其他降血糖药物；自愿签署知情同意书。②排除标准：恶性肿瘤、肾功能不全者；存在严重并发症者；精神病患者；正在接受其他临床研究者。

1.3治疗方法两组患者均严格控制饮食、加强运动。对照组患者服用二甲双胍(上海新五洲药业有限公司，国药准字H20080332)，每次0.5～2 g，3次/d，具体用量根据患者血糖情况调整。观察组在对照组的基础上联合服用瑞格列奈(江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20120078)，于餐前15 min口服，每次0.5～1.0 mg，3次/d，具体用量根据患者血糖情况调整。两组均连续治疗12周。

1.4观察指标监测治疗前、治疗12周后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等指标水平，比较两组患者治疗效果和不良反应的发生情况。

1.5疗效判定显效：空腹血糖≤6.39 mmol/L，餐后2 h血糖≤7.8 mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%；有效：空腹血糖≤7.8 mmol/L，餐后2 h血糖≤11.1 mmol/L，糖化血红蛋白<9.0%；无效：患者治疗后血糖及糖化血红蛋白指标均未改变。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

2 结果

2.1治疗效果观察组治疗总有效率较对照组高，差异有统计学意义(χ2=7.340，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

2.2血糖指标观察组血糖及糖化血红蛋白指标水平优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后血糖控制情况比较

2.3不良反应治疗期间，观察组出现1例低血糖，不良反应发生率为2.3%(1/43)，对照组出现低血糖、腹泻呕吐各1例，不良反应发生率为4.7%(2/43)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(χ2=0.000，P>0.05)。

3 讨论

近年来，我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势，2型糖尿病的患病率也随之增加，由于2型糖尿病早期症状不明显，多数患者在发病初期无任何症状，2型糖尿病患者通常以并发症症状就诊[4]。

本研究中两组患者均严格控制饮食，并加强运动，对照组患者接受单药二甲双胍治疗，观察组在对照组的基础上联合瑞格列奈治疗，结果显示，观察组治疗总有效率较对照组高，观察组血糖及糖化血红蛋白指标优于对照组。瑞格列奈属于短效胰岛素分泌药物，主要通过与胰岛β细胞受体结合，关闭ATP敏感性钾离子通道，起到促进胰岛素分泌的作用。二甲双胍属于胰岛素增敏类药物，主要作用是抑制肝糖异生，具有降低血糖的效果，可有效改善体质量指数以及胰岛素抵抗[5]。在2型糖尿病的治疗过程中，瑞格列奈与二甲双胍联合应用可起到协同作用，有效降低血糖。本研究结果显示，观察组和对照组不良反应发生率比较，差异无统计学意义，说明瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的安全性高，不会增加不良反应发生率。

综上所述，瑞格列奈联合二甲双胍在2型糖尿病患者中的治疗效果显著，可有效改善患者血糖情况，提高患者的生活质量，且安全性高。

[1] 吕旭艳,谢敏,陈小丽.阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果观察[J].中国药师,2016,19(6):1113-1115.

[2] 吴秉司.瑞格列奈联合阿卡波糖和瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的比较[J].中国医药导报,2016,13(21):168-172.

[3] 汪发莲,杨生仁,李舜君.瑞格列奈联合二甲双胍对西宁地区2型糖尿病患者PAI-1水平的影响[J].现代生物医学进展,2016,16(26):5163-5165.

[4] 邵淑玲.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J].中国老年学杂志,2015,35(12):3301-3302.

[5] 吴素英,唐绍军.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察[J].中国基层医药,2015,22(2):291-292.

R 587.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.20.044

2017-01-08)