综合护理干预对小儿手足口病的效果分析

王婷婷 吴跃伟

(郑州市儿童医院 康复医学科一病区 河南 郑州 450000)

综合护理干预对小儿手足口病的效果分析

王婷婷 吴跃伟

(郑州市儿童医院 康复医学科一病区 河南 郑州 450000)

目的分析综合护理干预对小儿手足口病康复的治疗效果。方法选取2015年1月至2016年12月在郑州市儿童医院收治的接受手足口病康复治疗的120例患儿，采用随机数表法将所有患儿分为对照组和观察组，各60例。对照组患儿接受常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上接受综合护理干预，比较两组患儿的治疗总有效率、护理满意度以及并发症发生情况。结果观察组患儿的治疗总有效率以及护理满意度均高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可提高手足口病患儿的临床治疗效果，可降低并发症发生率，值得临床推广应用。

综合护理干预；手足口病；康复

手足口病传染性极强，主要发生于儿童，临床表现为患儿手部、足部、口腔黏膜等处出现疱疹、丘疹以及出现发热呕吐等，甚至会出现心肌炎、脑膜炎、肺水肿等严重疾病，给患儿及其家庭带来极大的威胁和负担[1]。加上这种疾病的强传染性，很容易大面积爆发，形成流行性传染病，也会给社会带来极大的恐慌[2]。对于手足口病，目前临床主要以对症治疗和有效隔离为主，而科学的护理干预措施也会给手足口病的治疗带来有效的帮助。本研究选取120例手足口病患儿作为研究对象，探究分析手足口病有效的护理措施。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年1月至2016年12月在郑州市儿童医院接受治疗的手足口病康复治疗的120例患儿，所有患者均经过检查符合手足口病相关诊断标准，排除伴有其他严重肿瘤、肾功能严重不全以及严重并发症的患儿。将两组患儿采用随机数表法分为对照组和观察组。对照组60例，男32例，女28例，年龄为2～7岁，平均(4.3±2.1)岁，平均病程为(3.3±1.7)d；观察组60例，男31例，女29例，年龄为3～8岁，平均(4.8±2.5)岁，平均病程为(3.6±1.8)d。本研究均经过患儿和郑州市儿童医院伦理委员会同意，两组患儿性别、病程、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法对照组患儿接受常规护理，包括对患儿的呼吸、血压等各项生命体征进行严密监测，一旦出现异常情况需要及时汇报给医生；给予患儿对症治疗护理以及相关卫生护理。观察组患儿接受综合护理干预，包括进行严格的消毒隔离，保持隔离房间卫生整洁，对患儿的排泄物或分泌物用强力的消毒剂(含氯)进行消毒清除，同时护理人员需要做好手部以及各项消毒工作，杜绝发生内部的感染；保持患儿的口腔干净，在进食前后均需要采用生理盐水进行漱口，选择适当的药物如阿昔洛韦膏等对患儿口腔溃疡处进行治疗；由于患儿皮肤有皮疹，因此患儿在穿衣脱衣时需注意避免手部将皮疹抓破，衣服也应选择棉质柔软材料；饮食方面应该选择清淡易消化的食物，避免出现胃部不适；对家长进行适当的健康教育，仔细讲解手足口病的发生原因、感染途径、预防和治疗方法等，让家长参与到患儿的治疗和护理中，并且能够进行简单的护理操作和病情观察，这样有助于患儿病情的恢复和良好生活习惯的养成，避免患儿再次出现手足口病；可以进行一些简单的游戏来适当地分散患儿的注意力，降低患儿在治疗过程中的恐慌感，更好地配合治疗和护理。

1.3评价指标和标准两组患儿治疗后的总有效率、护理满意度以及并发症发生情况进行比较。临床效果可以分为完全康复、显著好转、一般好转和无效。完全康复：患儿各项生命体征恢复正常，临床症状完全消失；显著好转：患儿各项生命体征大部分恢复正常，临床症状基本消失；一般好转：患儿生命体征部分恢复正常，临床症状显著改善，但并未消失；无效：患儿生命体征以及临床症状并未有改善。总有效率=(痊愈+显著好转+一般好转)例数/总例数×100%。护理满意度调查采用郑州市儿童医院自制的调查表，总分为100分，90～100分为完全满意；80～89分为满意，70～79分为一般满意，低于70分为不满意。

2 结果

2.1临床效果经过治疗后，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿临床效果比较(n，%)

2.2护理满意度治疗后，观察组的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组护理满意度比较(n，%)

3 讨论

手足口病是一种常见的传染性疾病，一般发生于儿童，春夏季常见，主要传播途径包括消化道、呼吸道以及亲密接触，由于其传播途径较为广泛，因此很容易传染甚至是发生大面积的流行，不仅严重危害儿童的生命健康，还会给社会造成极大的恐慌[3-4]。因此手足口病的预防和治疗一直是临床关注的热点之一。目前临床上对于此病的治疗没有特效药物，主要以对症治疗为主，同时及时清除患儿的排泄物和分泌物，皮肤的清洁护理也十分有必要。而对患儿进行彻底隔离则是有效避免手足口病传染扩大的有效方法[5]。因此在患儿隔离期间的护理干预就显得尤为重要。研究显示，对于手足口病患儿在治疗的基础上增加有效的综合护理干预，能够提高疾病的临床治疗效果。除此之外由于大多患儿在患病的同时也会合并有一些口腔疾病，因此有效的口腔护理可以减少患儿口腔内的细菌，降低感染的风险。清淡温和的食物可以避免对溃疡处产生进一步的刺激。在护理过程中还需注意对患儿进行心理护理，让患儿保持一个放松愉悦的心情，使治疗更加顺利。

本研究结果显示，进行综合护理干预的观察组患儿治疗总有效率、家属满意度高于对照组(P<0.05)。综上，对小儿手足口病进行综合护理干预能够提高治疗效果及家属满意度，降低并发症发生风险，促进患儿的康复，值得临床推广应用。

[1] 于红润.综合护理干预对手足口病合并脑炎患儿的效果观察[J].全科护理,2014,12(6):517-519.

[2] 韩颖.综合护理干预对手足口病合并脑炎患儿疗效观察[J].中国现代医药杂志,2012,14(5):73-75.

[3] 赖莉霞,廖华,肖巨庆,等.综合护理干预对手足口病患儿家长疾病认知的影响[J].当代护士(学术版),2013,20(12):53-55.

[4] 刘育琼.综合护理干预对小儿手足口病的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(9):83-85.

[5] 孙璐露.综合护理干预对重症手足口病治疗效果的影响[J].中国基层医药,2013,20(23):3677-3678.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.20.092

2017-02-23)