微格教学结合CBL教学在中职基础护理技能强化课中的应用

周 旋

（闽东卫生学校，福建 福安 355017）

微格教学结合CBL教学在中职基础护理技能强化课中的应用

周 旋

（闽东卫生学校，福建 福安 355017）

目的 探讨微格教学结合CBL教学在中职基础护理技能强化课中的应用效果。方法 将护生分为实验组、对照组，实验组采取微格教学结合CBL教学法，对照组采取传统教学法。结果 实验组护生的技能操作考核成绩和临床沟通能力均高于对照组（P＜0．05）。结论 微格教学结合CBL教学有利于提升中职基础护理技能强化课的质量，提高护生的临床综合能力。

中职护生；微格教学；CBL教学；基础护理技能

护理是一门实践性很强的专业，基础护理操作是护理工作的基础。基础护理技能强化课旨在使护生进入临床实习前提高技能操作水平、临床综合能力。微格教学是一种利用现代化教学技术手段来培训师范生和在职教师教学技能的系统方法，以“微”的教学环境，以“格”的教学秩序，使课堂教学变得形象、生动、有趣，有利于护生创造性思维的培养[1]。王艳茹等[1]将微格教学法用于护理本科生的临床技能强化课中，收到了较好效果。笔者尝试在中职基础护理技能强化课程中运用微格教学结合以案例为基础的教学方法（CBL教学法），探讨该方法的应用效果，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象

采取方便抽样法，选取我校中职护理专业二年级260名学生为研究对象，均为女生，年龄16～18岁。按照班级划分，1班和2班的124名护生为实验组，采用微格教学结合CBL教学法；3班和4班的136名护生为对照组，采用传统教学法。两组护生的任课教师、课程设置、前期基础护理综合成绩、技能操作水平、临床沟通能力比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教学方法 护生在校第四学期开设基础护理技能强化课，本课程共58学时。教学大纲包括密闭式静脉输液法、卧有患者床更换床单法、无菌技术、口腔护理、过敏试验（青霉素）的药液配制、导尿术、CPR、吸氧法、吸痰法、洗胃法共10项常用的基础护理技能。实验组采用微格教学结合CBL教学的方法，涉及临床沟通、团队合作等训练。具体为：（1）分组：按前期基础护理综合成绩将全班分为10个小组，每组6～7名护生，选取小组长1名。（2）课前准备：教师上传基础护理技能操作视频。（3）示教：课堂上教师示范操作。（4）练习：每组分角色结合病例进行练习，由小组长负责拍摄组员的操作视频。（5）点评：组内先根据个人操作视频结合教师视频进行自评及互评，找出护生在技能操作、临床沟通等方面的优点与不足，后由教师结合护生视频进行总结及点评。对照组采用传统教学方法，即教师集中示教—护生分组练习—教师进行指导。

1.2.2 评价方法（1）护理操作考核成绩：实验组及对照组成员完成10项操作强化后均参加抽考（密闭式静脉输液法在临床上使用最为广泛，视为必考项目，其余9项抽考一项），密闭式静脉输液法由4名护理教师考核，其余每项操作各安排一名教师考核，固定每项操作考核教师，确保结果的可比性[2－3]。10项操作均采用我校护理教研组编写的中等卫生职业教育创新教材《护理学基础实训》为评分标准进行打分。取静脉输液与抽考项目平均分作为考核成绩。（2）采用护理专业学生临床沟通能力测评量表，由杨芳宇[3]编制，以不记名的方式进行填写。共发放问卷260份，收回有效问卷260份，有效问卷回收率100%。

2 结果

应用SPSS 17．0软件对数据进行统计分析，护生的技能操作考核成绩、临床沟通能力采用独立样本t检验进行比较，见表1。

表1 两组护生技能操作考核成绩、临床沟通能力得分比较（±s，分）

表1 两组护生技能操作考核成绩、临床沟通能力得分比较（±s，分）

组别实验组对照组人数124 136 t P－－技能操作考核成绩87．23±3．41 79．16±9．22 12．734＜0．05临床沟通能力82．31±5．80 71．72±11．31 13．002＜0．05

实验组护生的技能操作考核成绩、临床沟通能力均高于对照组（P＜0．05），且实验组护生的标准差较小，对照组护生的标准差较大，说明微格教学结合CBL教学能够照顾到大部分护生。

3 讨论

3.1 微格教学结合CBL教学能提高护生的技能操作水平

鉴于目前中职护生普遍年龄小、入学成绩低、学习主动性差等情况，本校护生是在完成了护理学基础课程的学习后，再进行传统基础护理技能强化练习。微格教学结合CBL教学能够改变枯燥的教学过程，护生通过视频对自己的操作有了更加直观的认识。以小组的方式进行讨论，能让护生相互纠错，及时发现并指出同伴练习中出现的问题，充分发挥护生的主观能动性，还可以弥补操作辅导过程中由于教师精力不足出现疏忽的不足，照顾到大部分护生。此外，微格教学结合CBL教学能够契合“00后”护生外向开朗的性格，为他们提供一个展示自己的舞台。调查显示，实验组护生的技能操作考核成绩高于对照组（P＜0．05），这也很好地印证了以上观点。

3.2 微格教学结合CBL教学为临床工作奠定了基础

中职护生心理素质较低，练习中易刻板地执行操作，缺乏与患者的沟通交流。而本次调查表明，实验组护生的临床沟通能力高于对照组（P＜0．05），说明通过微格教学结合CBL教学，护生不仅可以扮演护士，还可以体会患者的感受，更好地了解患者，为进入临床工作奠定了坚实的基础。

3.3 本研究的不足及对策

微格教学结合CBL教学对护生的自学能力有一定的要求，中职生的自制力、学习能力较本科生、高职生差，仍存在部分应付现象。护生在录像前需经过一定培训，对操作过程中的重、难点有一定的了解，这样才能保证拍摄的视频足够清晰。拍摄设备需统一规范化，护生若是使用手机进行拍摄，授课过程中教师也需对手机进行妥善管理。中职护生在本课程开展前对10项操作已较为熟悉，若将传统的实训课教学改为微格教学结合CBL教学，仍需继续探讨。

[1]王艳茹，胡志英，康晓琳．微格教学法在护理本科生临床技能强化课中的应用研究[J]．中华护理教育，2016（3）：188－190．

[2]蔡婉琴，张文藤，黄少丹．中职护理操作抽考式考核方法研究[J]．卫生职业教育，2016，34（15）：77－78．

[3]杨芳宇．护生临床沟通能力测量表的初步研制[D]．北京：中国协和医科大学，2003．

G424．1

B

1671－1246（2017）22－0050－02