藏药十八味诃子利尿丸治疗糖尿病的临床价值

拉玛阿拉

（中国藏学研究中心/北京藏医院，北京 100029）

藏药十八味诃子利尿丸治疗糖尿病的临床价值

拉玛阿拉

（中国藏学研究中心/北京藏医院，北京 100029）

目的探讨藏药十八味诃子利尿丸治疗糖尿病的临床价值。方法选取2016年2月至2017年3月我院收治的480例糖尿病患者，采用随机数字法分为对照组240例与观察组240例，对照组接受常规治疗，观察组采用藏药十八味诃子利尿丸治疗，比较分析两组临床疗效及血糖指标。结果观察组240例不良反应发生率5.83%与对照组不良反应发生率4.17%比较，（χ2=0.290，P＞0.05）观察组240例治疗总有效率显然优于对照组（χ2=8.290，P＜0.05）。结论临床中对糖尿病患者实施藏药十八味诃子利尿丸治疗效果显著，可有效控制患者血糖水平，改善其临床症状。

藏药；糖尿病；十八味诃子利尿丸；临床疗效

0 引言

糖尿病是临床中常见慢性疾病，其多发于老年群体。随着我国老龄化加剧，该疾病发病率逐年增高，其临床病症包括视力模糊、乏力、阳痿、尿频、尿多[1]。腰酸膝软等，且糖尿病患者常并发高血压、心脑血管疾病[2]。若患者血糖无法得到有效控制，会严重损害患者生命健康。对此，选取2016年2月至2017年3月我院收治的240例糖尿病患者使用藏药十八味诃子利尿丸，取得良好成果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月至2017年3月我院收治的480例糖尿病患者，本组所有患者均和糖尿病诊断标准，采用随机数字法分为对照组240例与观察组240例，对照组中，男140例，女100例，年龄50-81岁，平均（55.7±6.2）岁，病程1.5-12年，平均（7.3±3.1）年；观察组中，男160例，女80例，年龄49-79岁，平均（56.5±5.1）岁，病程2-11.5年，平均（55.4±7.0）年。两组病程、性别等临床资料分析比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

排除标准：患者并发有肝、肾、心功能不全等严重性疾病；哺乳期或妊娠阶段孕妇。

1.2 方法

对照组接受常规治疗，包括：饮食控制，以低糖、低脂肪、低盐、高蛋白质食物为主；适量运动锻炼；同时口服50mg阿卡波糖进行降糖治疗，3次/d。

观察组在常规治疗基础上，采用藏药十八味诃子利尿丸治疗，其药物组成：豆蔻、红花、柯子、小檗皮、姜黄、余甘子、刺柏、金礞石、蒺藜、熊胆、刀豆、人工牛黄等18味药物。经现代科学方法制成十八味诃子利尿丸（西藏甘露藏药股份有限公司，规格：0.5g/粒，批准文号：国药准字Z54020076），口服用药，1.5g/次，2次/d；治疗期间患者严禁食用任何酸性食物。若患者发生不良并发症，采用放血治疗。

1.3 观察指标及疗效评定

观察指标：观察记录两组治疗后空腹血糖及餐后2h血糖水平，同时对患者体重、血糖胆固醇进行检查，并记录患者消化道反应、食欲减退等不良反应发生情况。

疗效评定：显效，患者经治疗后不良病症完全消失，经检测空腹血糖低于6.6mmol/L，餐后2h血糖水平低于8.2mmol/L；有效，经治疗后患者临床病症明显改善，经测试患者空腹血糖低于8.5mmol/L，餐后2h血糖水平低于10.8mmol/L；无效，患者经治疗后不良病症无任何改善。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件对所有数据进行分析，使用（%）表示计数资料，用卡方（χ2）检验；使用（±s）表示计量资料，采用t检验，组间数据存在差异，用（P＜0.05）表示有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组临床疗效

观察组240例治疗总有效率93.75%显然优于对照组80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 对比两组不良反应情况

观察组240例不良反应发生率5.83%与对照组患者不良反应发生率4.17%比较，差异无统计学意义（P＞0.05），详见表 2。

表1 两组糖尿病患者疗效比较[n(%)]

表2 对比两组不良反应发生情况[n(%)]

3 讨论

糖尿病是临床中常见的老年性疾病，其主要特征表现为胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷造成的高血糖，该疾病多发于老年群体。随着我国老龄化加剧及生活方式的巨大改变，导致糖尿病发生率逐年升高，其临床症状表现为视力降低、阳痿、乏力、体重下降、多食、多尿、多饮、代谢功能异常等[3]。若患者未得到及时有效的治疗，病情极易发生恶化，出现神经系统疾病、血管病变、视网膜病变、手脚麻痹及肝肾衰竭等严重并发症。临床中常规西医治疗，虽然具备一定疗效，但药物毒副作用较大，长期治疗对患者身体健康造成严重损害[4]。

本次研究采用藏药十八味诃子利尿丸对观察组患者实施治疗，结果显示，观察组240例治疗总有效率93.75%显然优于对照组80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

藏药十八味诃子利尿丸主要成分包括：豆蔻、红花、诃子、小檗皮、姜黄、余甘子、刺柏、金礞石、蒺藜、熊胆、刀豆、、巴夏嘎、藏茜草、祡草茸、山矾叶、渣驯膏、小伞虎耳草、人工牛黄等18味药物，其中蒺藜具有固精、补益肝肾等功效；其中藏茜草、余甘子等具有清热凉血的功效，同时辅以祡草茸可增强其活血凉血功效；祡草茸、山矾叶、牛黄、熊胆则具有清热解毒功效；豆蔻具有辛散行气功效；红花具有活血止痛功效；姜黄则具有行气止痛功效。诸药合用则具有利尿、益肾固精、解毒、清热凉血、行气止痛的功效[5]。经西医药理研究显示，藏药十八味诃子利尿丸对糖尿病患者具有提高其血清胰岛素水平，增强患者耐糖功能，对肝糖原分解作用进行抑制，在对患者血糖控制及临床症状改善的同时，还具有良好的糖尿病并发症预防效果。

综上所述，临床中对糖尿病患者实施藏药十八味诃子利尿丸治疗效果显著，可有效控制患者血糖水平，改善其临床症状。

[1] 刘合禄,庄肃农,齐静.十八味诃子利尿丸质量标准研究[J].药学研究,2010,29(04):213-215.

[2] 杨凤梅,张幸福,张炜,等.UPLC法同时测定十八味诃子利尿丸中4种药效成分含量的方法研究[J].青海医学院学报,2011,32(1):53-59.

[3] 王水潮,张冬玲.HPLC法测定十八味诃子利尿丸中盐酸小檗碱的含量[J].陕西中医,2008,29(10):1395-1396.

[4] 韩秀兰,张志成,常立德.十八味诃子利尿丸质量标准的研究[J].中国保健营养旬刊,2013,23(10):121-122.

[5] 梁沛余,尹磊晶,华欠桑多,等.藏药十八味诃子利尿丸对高原糖尿病大鼠血糖的影响[J].包头医学院学报,2016,32(12):3-5.

The Clinical Value of Tibetan Medicine Shibawei Hezi Liniao Wan in the Treatment of Diabetes

Lamaala
(The Chinese Tibetology Research Center/ Beijing Tibetan and Ethnic Medicine Hospital, beijing, 100029)

ObjectiveTo explore the clinical value of Tibetan herbal medicine Shibawei Hezi Liniao Wan in the treatment of diabetes mellitus.MethodsFrom February 2016 to March 2017, 480 patients with diabetes mellitus were randomly divided into control group (n=240) and observation group (n=240). The control group

routine treatment. The patients in the observation group were treated with Tibetan medicine Shibawei Hezi Liniao Wan treatment, comparative analysis of two groups of patients with clinical efficacy and blood glucose indicators.ResultsThe incidence of adverse reactions in the 240 patients was significantly higher than that in the control group (χ2=0.290,P＞0.05). The incidence of adverse reactions in the 240 patients was significantly higher than that in the control group (χ2=8.290,P＜0.05).ConclusionThe clinical effect of Tibetan medicine Shibawei Hezi Liniao Wan is effective in the treatment of diabetic patients, which can effectively control the blood glucose level and improve the clinical symptoms.It is worthy to be popularized.

Tibetan medicine; Diabetes; Shibawei hezi liniao wan; Clinical efficacy

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.19.17