术后早期康复护理在老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者中的应用效果

向莉

（四川省德阳市人民医院，四川 德阳618000）

术后早期康复护理在老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者中的应用效果

向莉

（四川省德阳市人民医院，四川 德阳618000）

目的在老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者手术结束之后予以早期康复护理，对该种模式的护理方式实施的护理效果进行探究和分析。方法选取老年股骨颈骨折患者50例，选择的时间在2017年2月-2017年9月期间，按照抽签的方式（单数患者安排在研究组，双数患者安排在对照组）分为2个研究小组，安排在研究组的患者予以术后早期康复护理，安排在对照组的患者予以常规性护理，比较与分析两组患者的髋关节功能及其护理总满意率。结果研究组患者的术后髋关节功能情况及其护理总满意率均优于对照组，两组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论术后实施早期康复护理的措施是有明显临床护理效果的，能够达到辅助治疗老年股骨颈骨折患者的目的，有十分突出的护理价值。

老年；股骨颈骨折；全髋关节置换术；康复护理

0 引言

在股骨近端骨折类型中，最为常见的一种骨折类型当属股骨颈骨折，该种类型的骨折常见于老年人群之中。在目前的治疗手段中，应用较多的治疗方式是对患者予以人工全髋关节置换术，人工全髋关节置换术有较为明显的临床治疗效果，但是由于老年人群本就存在基础性疾病，所以后期的康复速度也很缓慢，因此，在患者术后一定要加强康复护理工作，以此加快患者的康复进程。本文的研究目的在于：在老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者手术结束之后予以早期康复护理，对该种模式的护理方式实施的护理效果进行探究和分析，意在为相关的临床护理学（老年股骨颈骨折全髋关节置换术的术后护理措施）提供一定的参考依据，现相关内容报告如下：

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

选取老年股骨颈骨折患者，据统计有50例，选择的时间在2017年2月-2017年9月期间，按照抽签的方式（单数患者安排在研究组，双数患者安排在对照组）分为2个研究小组。

研究组：在50例总例数中占到了一半，其中，有男性15例，女性则有10例，对患者的年龄数据进行了统计，发现本组患者的年龄在64-84岁，平均年龄数值是（74.25±6.71）岁；

对照组：在50例总例数中占到了一半，其中，有男性14例，女性则有11例，对患者的年龄数据进行了统计，发现本组患者的年龄在63-84岁，平均年龄数值是（74.23±6.73）岁；

在组间一般资料对比中，数据差异没有统计学意义，P＞0.05，可对比。

1.2 不同组间护理方法

安排在研究组的患者予以术后早期康复护理，安排在对照组的患者予以常规性护理。

对照组：对患者予以肌力训练方面的指导，教导患者掌握被动屈伸的相关练习方式，在患者出院前夕叮嘱患者回家仍要进行屈伸训练[1-2]。

研究组：（1）依据患者的具体术后恢复情况，为患者安排康复训练的计划，若患者的身体状况良好则可以在手术后的一天内开始进行康复训练；（2）经常与患者沟通和交流，由于患者的年龄限制和身体机能的下降，所以患者在手术完毕后极易发生依赖心理，大多数患者是不愿意在手术后开展康复训练的，因此，护理人员要及时向患者说明进行术后康复训练的必要性，在说明的过程中要有耐心，主要讲解进行康复训练的目的，以此在最大程度上发挥出患者的主动性；（3）在患者手术后，要让患者维持在一个平卧位的姿势状态下，并依据患者的具体身体状况对床头适当抬高，角度在30°左右即可，与此同时，若患者需要翻身时应该在一旁协助[3-4]；（4）在手术后的第一天，要对患者的下肢肌肉予以按摩，以此促进局部的血液循环，防止患者在当天出现肌肉萎缩的临床症状；在手术后的第二天，要教导患者开始进行肌力训练，并依据患者的需求展开一系列的被动练习；在患者进行康复训练的过程中，护理人员应该在一旁陪同，并协助患者开展抬高患肢等动作练习；（5）在患者出院前夕，护理人员要叮嘱患者定期来医院复查，在出院后若有感染情况发生应该及时就诊[5-6]。

1.3 观察指标

比较与分析两组患者术后的髋关节功能情况及其护理总满意率。

其中，髋关节功能情况的评定主要是依据髋关节功能评分量表（Harris）中的项目进行打分，分数在0-100分，患者的分数所得越高则康复效果越明显。

护理满意度主要是依据医院自制的调查问卷进行评定，满意度分为三个等级，满意、较满意与不满意。

1.4 统计学方法

数据都经过了相关的统计学软件检测，软件包是SPSS 20.0系统，髋关节功能情况及其护理总满意率分别是计量资料与计数资料，前者用t检验，用（均数±标准差）表示，后者用χ2检验，用率表示；在检验过程中存在P＜0.05情况则代表有比较的差异性。

2 结果

2.1 组间髋关节功能情况分析

两组患者术前的髋关节功能不具有统计学差异，P＞0.05。研究组患者术后的髋关节功能优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。数据见表1。

表1 组间髋关节功能情况分析（分）

2.2 组间护理总满意率分析

研究组患者护理总满意率明显高于对照组患者护理总满意率，差异具有统计学意义，P＜0.05。数据见表2。

表2 组间护理总满意率分析

3 讨论

人工全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折的有效临床措施，但是患者在进行完手术后也较易发生一系列的并发症，并发症的出现在较大程度上影响了患者的康复进程，因此，在临床治疗研究中，术后康复问题成为了全髋关节置换术的相关医学研究热门课题[7-8]。

依据研究结果发现，组间比较有明显差异的观察数据是：术后患者的髋关节功能情况[研究组是（79.32±4.21）分]及其护理总满意率（研究组是92.00%），即代表观察项目均有比较意义，P＜0.05；这也证明了，予以早期康复护理在老年股骨颈骨折患者中的效果明显，能够大大改善患者的术后髋关节功能；这一研究的数据结果经过对比发现与赵冰学者在《老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的早期康复护理研究》[9]一文中的研究结论有相似之处，说明了本次研究结果的理论方向是正确的，可以作为参考依据供后续研究者探讨。

早期的康复护理措施是以患者的具体恢复情况作为实施基础，为患者制定出最合适的护理方案，并配合心理护理等措施来提高患者的主动配合度；在康复护理中加入动作训练，能够使患者的肢体功能得以提高；与此同时，加入出院前夕的教导工作，可以有效避免患者出现意外情况。

总结本次研究的数据结果与相关讨论，可以得出：术后实施早期康复护理的措施是有明显临床护理效果的，能够达到辅助治疗老年股骨颈骨折患者的目的，有十分突出的护理价值。

[1] 肖丽君.中老年股骨颈骨折全髋关节置换术的围术期康复指导及护理对策[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):76-78.

[2] 任冬云,秦柳花,刘明慧.快优康复护理在老年股骨颈骨折微创全髋关节置换术围手术期的应用[J].中国矫形外科杂志,2016,24(24):2303-2304.

[3] 黄晓娟.中老年股骨颈骨折全髋关节置换术的围手术期康复指导及护理对策[J].中国医药导刊,2016,18(1):105-106.

[4] 王筱.研究老年股骨颈骨折全髋关节置换术后运用早期康复护理的临床效果[J].中国继续医学教育,2015,7(30):234-235.

[5] 史晓芳.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理方法[J].中国伤残医学,2017,25(12):88-89.

[6] 程菊红.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理方法[J].中外医学研究,2016,14(34):97-98.

[7] 李旭.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的早期康复护理方法[J].中国医药指南,2016,14(34):218-218.

[8] 乔彬.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J].航空航天医学杂志,2017,28(6):769-770.

[9] 赵冰.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的早期康复护理研究[J].中国医药指南,2017,15(9):259-260.

Effect of Early Postoperative Rehabilitation Nursing on Elderly Patients with Femoral Neck Fracture Undergoing Total Hip Replacement

XIANG Li
(Deyang People’s Hospital of Sichuan Province, Deyang, Sichuan, 618000)

ObjectiveEarly rehabilitation nursing were given for the elderly patients with femoral neck fracture after total hip replacement. The nursing effect of the nursing mode was explored and analyzed.Methods50 elderly patients with femoral neck fracture were selected, the time of selection was from February 2017 to September 2017, according to the lottery, they were divided into two research groups (singular patients were placed in the study group, even numbers patients were placed in the control group).The patients in the study group were given early postoperative rehabilitation nursing, and the patients in the control group were given routine nursing care, the postoperative hip function and total nursing satisfaction rate of patients in the two groups were compared and analyzed.ResultsThe total hip function and total nursing satisfaction rate of patients in the study group were better than those in the control group, the difference between the two groups was statistically significant, P＜0.05.ConclusionThe measures of early rehabilitation nursing after operation have obvious clinical nursing effect, and can achieve the purpose of adjuvant treatment of elderly patients with femoral neck fracture, and has very prominent nursing value.

Elderly; Femoral neck fracture; Total hip replacement; Rehabilitation nursing

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.19.49