小儿急性腹泻的临床治疗研究

张荣美

（山东省新泰市第二人民医院，山东 新泰 271219）

小儿急性腹泻的临床治疗研究

张荣美

（山东省新泰市第二人民医院，山东 新泰 271219）

目的对培菲康联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的治疗效果进行观察和分析。方法选择2016年1月至2017年6月在本院收治的小儿腹泻患儿100例，随机分为两组，对照组和治疗组各50例，给予对照组患儿常规治疗，在此治疗的基础上对治疗组患儿进行培菲康联合蒙脱石散治疗，比较和分析两组患儿的治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为92%，明显高于对照组的68%，具有统计学差异（P＜0.05）。结论培菲康联合蒙脱石散用于小儿腹泻的治疗中，效果显著，可有效改善和优化患儿的身体素质，不良反应很小，具有较高的安全性，值得临床应用和推广。

小儿腹泻；培菲康；蒙脱石散；治疗

0 引言

作为临床上的消化系统疾病，小儿腹泻的引发原因较为复杂[1]，是以大便次数增多和大便性状改变为特点的婴幼儿最常见的疾病，容易引发小儿营养不良、电解质紊乱、脱水等不良反应，严重时会引发死亡，影响患儿的生长发育和生命健康[2-3]。为此，本文对培菲康联合蒙脱石散用于小儿腹泻治疗中的效果进行研究，具体如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

将本院2016年1月至2017年6月收治的小儿腹泻患儿100例作为研究对象，其中，女患儿43例，男患儿57例，患儿年龄范围6个月至6岁。全部患儿均经临床确诊，全部患儿均有频繁大便现象，平均每天大便次数为5次左右，呈蛋花汤样或水样。65例轻度脱水，21例中度脱水，14例无脱水。对全部患儿进行大便镜检，结果显示56例患儿存在异常，部分患儿伴有发热、呕吐现象。将患儿分为对照组和治疗组两组，每组各有50例患儿，治疗组中男27例，女23例，年龄6个月至5.5岁，33例轻度脱水，10例中度脱水，7例无脱水。对照组中男30例，女20例，年龄6个月至6岁，32例轻度脱水，11例中度脱水，7例无脱水。两组患儿一般资料进行比较，P＞0.05，组间的差异不具有明显的统计学意义。

1.2 方法

本次研究中所有患儿均进行饮食调理，对轻度脱水患儿进行补液盐口服治疗，对中度脱水患儿进行静脉补液治疗。对全部患儿应用利巴韦林常规治疗。出现下述情况之一者，加用抗菌药物治疗：检查结果显示白细胞↑、中性粒细胞比率↑、CRP↑、大便有白细胞。在此治疗基础上对治疗组患儿进行培菲康联合蒙脱石散治疗，根据患儿年龄选择不同的服用剂量，培菲康用法：0-1岁患儿每次 0.5g，3次 /d；1-5岁患儿每次 1g，3次 /d；6岁及以上每次2g，3次/d，温开水送服。蒙脱石散用法：1岁以下每次1.5g，3次/d；1-2岁每次2g，3次/d；大于2岁每次3g，3次/d，需在空腹下服用。护理人员在对患儿进行治疗的过程中要注意严密监测患儿病情及不良反应发生情况，及时发现异常并向医生报告，协助采取有效的对症治疗措施。

1.3 疗效评价标准

显效：患儿持续治疗3天内，其大便性状基本恢复正常，大便外观获得明显改善，腹泻次数得到明显控制，低于3次/d，患儿临床症状基本消失，病情得到明显控制；有效：持续治疗3天内，患儿的大便趋于正常，大便外观有所好转，腹泻次数较治疗前有所减少，患儿临床症状有明显好转，病情较治疗前得到改善；无效：持续治疗3天内，患儿的大便外观、腹泻次数及临床症状等均无明显变化，病情无好转甚至出现恶化现象。

1.4 统计学处理

将研究数据投入统计学软件SPSS18.0中进行分析处理，计数资料采用%表示，采用χ2检验，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患儿中治疗显效20例，治疗有效14例，治疗无效16例，治疗总有效率为68%；治疗组患儿中治疗显效37例，治疗有效9例，治疗无效4例，治疗总有效率为92%。治疗组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

小儿腹泻经常有较高的发病率，主要包括感染性腹泻和非感染性腹泻[4]，2周岁婴幼儿罹患该病的概率高于其他年龄段的小儿。寄生虫、真菌、细菌以及病毒为感染性腹泻的主要引发原因[5]。气候和饮食等因素为非感染性腹泻的主要引发原因。绝大多数小儿腹泻由病毒感染所致，在我国秋冬季小儿腹泻中，轮状病毒感染占40%-60%，临床上通常对患儿应用抗菌药物进行治疗，导致滥用抗菌药物的现象普遍存在。作为双歧三联活菌片剂，培菲康能够对人体肠道正常蠕动进行调节，同时还能够对病菌的入侵进行阻止，并且具有抑制病菌生长的功效。口服培菲康后肠粘膜表面能够形成生物学屏障，该屏障不但具有良好的保护作用，还能够对肠道菌群进行重建，使患儿的肠蠕动恢复正常，从而取得理想的止泻效果[6]。作为肠道粘膜保护剂，蒙脱石散能够对人体内的毒素、病菌以及病毒进行选择性的抑制和固定，同时能够使肠粘膜屏障的生理功能获得恢复。该药产生的不良反应非常小，不会对患儿正常的大便颜色和肠蠕动产生不良影响。将培菲康联合蒙脱石散用于小儿腹泻治疗，能够使患儿肠道微生态平衡获得恢复，同时还能够及时排出患儿体内的病原微生物，二者连用有非常显著的疗效 [7，8]。

本次研究中，对照组治疗总有效率为68%，治疗组总有效率为92%，两组患儿治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将培菲康联合蒙脱石散用于小儿腹泻治疗当中能够获得理想的治疗效果，能够使微生态失衡、菌群紊乱以及毒副作用获得明显减弱，并使患儿的身体素质得到有效改善和优化，减少腹泻对患儿的正常发育造成的不良影响，治疗安全可靠，值得推广和应用到临床治疗中去。

[1] 冯婉萍，陈召金，邱瑞清.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2013,12(04):310-311.

[2] 陈烨.双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻病临床疗效观察[J].按摩与康复医学,2015,6(16):29-30.

[3] 魏慧娟.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻[J].中国实用医刊,2015,42(2):94-95.

[4] 陈颖，石明芳，曾嵘.双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效观察[J].西部医学,2016,28(05):687-690.

[5] 车文彩，刘旭红.用双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效研究[J].当代医药论丛,2016,14(11):92-93.

[6] 张华.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果分析[J].中国医药科学,2016,6(05):91-93.

[7] 路春敏.枯草杆菌、肠球菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效分析[J].中国处方药,2015,13(05):16-17.

[8] 李丛荣.双岐四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效分析[J].社区医学杂志,2015,13(20):60-61.

Research on Clinical Treatment of Acute Diarrhea in Children

ZHANG Rong-mei
(Second People’s Hospital of Xintai City of Shandong Province, Xintai ,Shandong, 271219)

ObjectiveTo observe and analyze peifeikang combined with montmorillonite powder in the treatment of infantile diarrhea.Methods100 cases of children with diarrhea

treatment in our hospital from January 2016 to June 2017 were selected and were divided into treatment group and control group, each group had 50 cases of children patients, the children patients in the control group was treated with conventional therapy, based on this treatment, the children patients in the treatment group was treated with peifeikang combined with montmorillonite powder, the therapeutic effects of the children patients in the two groups were compared and analyzed.ResultsThe total effective rate in the treatment group was 92%,which was significantly higher than 68% of the control group, with significant difference (P＜0.05).ConclusionPeifeikang and montmorillonite powder were jointly used in the treatment of infantile diarrhea, which can obtain ideal curative effect, effectively improve and optimize the physical quality of children, the adverse reaction is very small, and it has high security, it is worthy of clinical application and popularization.

Infantile diarrhea; Peifeikang; Montmorillonite powder; Treatment

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.19.51