实习护生从事老年人居家护理意向的现状调查

杨颖婕，王 叶，徐廷妃，唐安琪，宁 愿，林 霞

（长沙医学院 护理学院，湖南 长沙410219）

【调查研究】

实习护生从事老年人居家护理意向的现状调查

杨颖婕，王 叶，徐廷妃，唐安琪，宁 愿，林 霞

（长沙医学院 护理学院，湖南 长沙410219）

目的了解实习护生从事老年人居家护理意向的现状。方法采用一般资料问卷、自行设计的老年人居家护理就业意向问卷对长沙市5所综合性医院的391名实习护生进行调查。结果162名（41.4%）实习护生愿意从事老年人居家护理，229名（58.6%）不愿意从事老年人居家护理；对老年人居家护理非常认可的实习护生183名占46.8%；非常了解的实习护生仅22名占5.6%；认为居家护理护士地位比临床高的实习护生仅20名占5.1%；认为从事居家护理能力比临床高的实习护生96名占24.6%；279名（71.4%）的实习护生择业决策受父母影响；201名（51.4%）的实习护生期望的工资水平＞6 000元；实习护生愿意从事老年人居家护理的主要原因是其发展前景好88名（22.6%），而不愿意从事老年人居家护理的主要原因则是对老年人居家护理不了解124名（31.7%）。结论实习护生对老年人居家护理认知较局限，择业决策受父母影响较大，期望的工资水平较高。学校可加大宣传，开设老年人居家护理就业专题讲座、邀请家长进校交流，邀请专家、优秀校友来校做就业指导讲座与个人咨询，从不同角度提高护生的认知程度，培养其正确的职业价值观。

实习护生；老年人居家护理；就业意向；现状

目前我国老年人居家护理服务体系尚处于初步发展阶段，实习护生作为即将就业的毕业生，正面临着就业的严峻挑战。目前我国老年护理从业人员只能满足实际需求的34.06%[1]。本研究拟调查实习护生从事老年人居家护理的意向，为老年护理教育提供依据，同时为实习护生的就业提供一定的指导。

1 调查对象

采取便利取样法，2016年7—8月抽取湖南省长沙市5所综合性三级甲等医院的实习护生为调查对象。纳入标准：完成所有理论学习进入临床的实习护生；知情并同意参加本次调查研究。排除标准：因各种原因不在临床实习岗者。

2 方法

2.1 调查工具

2.1.1 一般资料问卷 自行设计，包括性别、年龄、实习时间、生源地、学制、是否为独生子女、家中是否有老年人、是否被老年人照顾过等。

2.1.2 老年人居家护理就业意向问卷 在参考文献[2]及专家意见的基础上自行设计，包含3部分：（1）实习护生对老年人居家护理的认知状况，包括对老年人居家护理的认可度、了解程度、了解途径、对居家护理护士地位的认识、从事居家护理能力的认识以及对居家护理发展现状的满意度共6个条目，其中了解途径为多选题，其余均为单选题；（2）实习护生择业决策影响者以及期望的工资水平，共2个条目，其中实习护生择业决策影响者为多选题，期望的工资水平为单选题；（3）影响实习护生就业意向的原因，共3个条目，是否愿意从事老年人居家护理为单选题，愿意与不愿意的原因2个条目为多选题。老年人居家护理就业意向评价标准由条目是否愿意从事老年人居家护理决定，选择选项“是”则表示该护生愿意从事老年人居家护理，反之，则不愿意。随机抽取30名在岗实习护生进行预调查，该问卷的Cronbach α 系数为0.85。

2.2 调查方法 对课题组成员进行统一培训，然后分组进入医院发放问卷。课题组成员采用统一指导语向调查对象解释本研究的目的、意义，问卷填写方法及注意事项。问卷填写完毕当场收回。共发放问卷450份，回收有效问卷391份，有效回收率86.9%。

2.3 统计学方法 采用SPSS 19.0进行数据录入和分析，一般资料及老年人居家护理就业意向情况均采用频数、百分比进行描述。

3 结果

3.1 一般资料 391名实习护生，其中女366名占93.6%；年龄：20～21岁 259名占 66.3%；实习时间：≤1个月 27名占 6.9%，＞1～2个月93名占 23.8%，＞2～3个月100名占 25.6%，＞3～4个月126名占32.2%，＞4个月45名占11.5%；生源地为农村者221名占56.5%；非独生子女272名占69.6%;本科学历255名占65.2%；家中有老年人349名占89.3%；被老年人照顾过348名占89.0%。

3.2 实习护生老年人居家护理就业意向现状391名实习护生中，162名（41.4%）愿意从事老年人居家护理，229名（58.6%）不愿意从事老年人居家护理。

3.2.1 实习护生对老年人居家护理的认知状况对老年人居家护理非常认可的实习护生183名占46.8%；非常了解的实习护生仅22名占5.6%；对发展现状非常满意的实习护生仅38名占9.7%；了解途径主要来自就医经历与见习经历205名（50.0%）、老师 165 名（40.2%）；认为居家护理护士地位比临床高的实习护生仅20名占5.1%；认为从事居家护理能力比临床高的实习护生仅96名占24.6%。见表1。

表1 实习护生对老年人居家护理的认知情况（n=391）

3.2.2 实习护生择业决策影响者以及期望的工资水平 在实习护生择业决策影响者中,有279名（71.4%）的实习护生职业决策受父母影响；有201名（51.4%）的实习护生期望的工资水平＞6 000元。见表2。

表2 实习护生择业决策影响者以及期望的工资水平（n=391）

3.2.3 影响实习护生就业意向的原因 实习护生愿意从事老年人居家护理的主要原因是认为老年人居家护理发展前景好88名（22.6%）；护患关系融洽，能赢得尊重88名（22.5%）。见表3。而不愿意从事老年人居家护理工作的主要原因是对老年人居家护理工作不了解124名（31.7%）。见表4。

表3 实习护生愿意从事老年人居家护理的原因分布（n=162）

表4 实习护生不愿意从事老年人居家护理的原因分布（n=229）

4 讨论

4.1 实习护生对老年人居家护理认知较局限 由表1可知，虽然183名占46.8%的实习护生对老年人居家护理非常认可，但只有22名占5.6%的实习护生对老年人居家护理非常了解，而对老年人居家护理发展现状非常满意的实习护生仅38名占9.7%。由此可见，实习护生对老年人居家护理的认知不太理想，这与国外对护生的研究结果相一致[3]。究其原因，可能与实习护生对老年人居家护理的社会意义、工作性质尚未了解，国内外对老年人居家护理需求的报道不多[4-7]有关。因此，建议学校加大宣传，如开设老年人居家护理就业专题讲座，帮助实习护生分析现在的就业形势，提高实习护生对老年人居家护理的认知程度。另外，认为居家护理护士地位比临床高的实习护生仅占5.1%；认为从事居家护理能力比临床高的实习护生仅占24.6%。究其原因，可能是老年人居家护理的护理对象、工作环境单一，大多数实习护生对老年人普遍存在误解，极易受到社会上对老年护理从业人员存在偏见的影响。因此，建议医院在实习期间加强实习护生老年知识的培训，提高老年护理技能。

4.2 实习护生择业决策受父母影响较大，期望的工资水平较高 由表2可知，实习护生老年人居家护理择业决策影响最大的是父母，比例达71.4%，表明实习护生的自主意识不强，主要依赖于父母的意见，其次为老师、朋友，与邱雪琴等[8]的研究结果一致。造成这种现象可能的原因是，很多实习护生报考护理专业时是顺从家长意愿或调剂过来的，其本身并不喜欢护理专业，因此在择业决策中主要依赖于父母的意见，缺乏就业动力[9]。本研究结果显示，有51.4%的实习护生期望的工资水平＞6 000元，可能是因为老年人居家护理工资偏低，奖金福利各方面都不及在综合医院的薪酬高，所以绝大部分的实习护生都希望在大城市大医院工作，以获取高额的薪酬。由此可见，就家长而言，并不完全了解目前护理专业就业的形势，因此在为子女做择业决策时容易产生偏见与误解。就实习护生本身而言，不仅缺乏自主意识也缺乏家长和社会的正面引导与支持，其次我国老年人居家护理发展较慢、工资福利差，服务对象年纪大等原因，导致实习护生不愿意从事老年人居家护理。因此，建议学校可利用周末定期举办一些专题讲座，邀请学生家长参加，加强家长对护理专业的认识，共同分析目前护理专业就业的形势。可邀请就业指导专家为护生做多元化、多角度的就业指导讲座和个人咨询，帮助护生正确、全面认识自己的职业，树立正确的职业价值观。

4.3 影响实习护生就业意向的原因 由表3、表4可知，实习护生愿意从事老年人居家护理的主要原因为老年人居家护理发展前景好、护患关系融洽，能赢得尊重。而对老年人居家护理工作不了解、不感兴趣、服务对象年纪大，是实习护生不愿意从事老年人居家护理的主要原因。可能与大部分实习护生对老年人居家护理缺乏正确的认识、存在一定的误解与偏见有关。实习护生与老人因年龄差距产生的“代沟”，再加上老人的视觉、听觉等感知觉功能的减弱，使得大多数实习护生觉得护理老年病人费时费力，没有积极正向的老年护理态度，缺乏献身老年护理事业的正确动机[10]。因此，建议各医学院校应注重实习护生与老人沟通能力的培养，鼓励实习护生多与自己身边的老人沟通交流，在实践中学习与老人沟通的技巧。因此，建议护理教育者引导实习护生正确认识老年人居家护理，开阔实习护生的视野，增加实习护生的就业机会，同时为实习护生的就业提供一定的指导。

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[本文编辑：陈伶俐 王 影]

R47-05

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.09.043

2017-01-05

湖南省“十三五”专业综合改革试点项目（湘教通2016-276）；长沙医学院大学生研究性学习和创新性实验计划项目（长医教 2016-19）

杨颖婕（1996-），女，湖南永州人，本科在读。

林 霞（1985-），女，湖南祁阳人，本科学历，讲师。