福辛普利联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病疗效观察

孙 军

（新疆沙湾县大泉乡卫生院，新疆 沙湾 832101）

本文选取我院2016年5月～2018年5月间药物治疗的100例高血压合并冠心病患者资料，随机分为对照组50例和联合组50例，对比观察两组不同药物治疗方案的近期疗效，本文所选的评价药物疗效的相关指标有血压、血脂及心电图改善情况，并随访统计近期患者不适症状的出现比率，从而对比探讨福辛普利联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2018年5月在我院药物治疗的高血压合并冠心病患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组和联合组，各50例。其中，对照组男31例，女19例，年龄42～73岁，平均年龄（56.62±5.54）岁；联合组男30例，女20例，年龄41～75岁，平均年龄（56.60±5.48）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均已签署参与研究意向书，明确认知研究过程及内容，均保证可以遵医坚持正确服药，并能够定期到院进行相关指标的检测。

1.2 治疗方法

在确诊两组患者的具体病情后，医生现对其进行基础处理，如溶纤、利尿、血管扩张等药物应用指导，以及饮食结构优化健康指导等，然后指导其重点进行对症药物治疗，如下：

对照组与联合组患者均接受阿托伐他汀钙治疗，医生严格根据患者的血压、血脂、心电图水平，并结合其病情及体质特性等进行定制具体的用药量，每日的口服剂量范围为10～80 mg/d[1]。而在此同时，联合组患者还应用福辛普利进行治疗，每日的口服剂量范围为10～40 mg/d。嘱两组患者每间隔3周就按时返院进行复查，以利于医生根据其疗效进行调整最小服药剂量。

2 结 果

2.1 血压水平的对比

联合组与对照组患者在药物治疗后的血压水平分别为（122.62±10.55）/（85.25±5.73）mmHg和（135.62±16.34）/（95.25±7.54）mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 血脂水平的对比

联合组与对照组患者的血脂水平对比情况为：①血清总胆固醇T C：（5.2 0±0.7 8）m m o l/L和（6.51±1.11）mmol/L；②低密度脂蛋白胆固醇LDL-C：（4.12±0.41）mmol/L和（5.31±0.87）mmol/L；③高密度脂蛋白胆固醇HDL-C：（1.37±0.67）mmol/L和（0.91±0.34）mmol/L，超敏C-反④应蛋白Hs-CRP：（2.54±0.73）mg/L 和（5.31±0.82）mg/L，各项指标间的两两比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 心电图改善情况的对比

联合组与对照组患者的心电图改善情况分别为96%（48/50）、72%（36/50），指标间的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 不适反应的对比

联合组中3例出现的不适反应，分别表现为恶心、呕吐及肌肉酸痛各1例，发生率为6%（3/50）；而对照组中有9例出现不适反应，主要为恶心2例、呕吐4例、肌肉酸痛3例，且均伴有食欲不振情况，发生率为18%（9/50），对比两组发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压与冠心病均是临床上常见的心血管疾病[2]，而两病合并则会给治疗造成更大的难度，一般以药物治疗为首选方案。血压异常是高血压的危险因素，同时血压水平也是诊断及评估其疗效的重要指标，而血脂异常、心电图异常则是冠心病的危险因素，同样也均是诊断及评估其疗效的重要指标。当前，阿托伐他汀钙是冠心病的首选治疗药物之一，能够明显抑制TC含量的增加，促进合成LDL-C受体，而降低LDL-C在血液中的含量；而福辛普利是新型含磷血管紧张素转换酶抑制剂，其能够降低血管紧张素Ⅱ的浓度，使血管扩张，从而增加心排血量，实现有效降压的作用，是高血压患者的理想治疗药物。本研究将两药联合应用，对比分析，联合组患者的血压水平、血脂状态、炎性反应、心电图水平及不适反应均明显优于对照组（P＜0.05），充分证明了两药联用的疗效显著。

综上所述，对高血压合并冠心病患者应用福辛普利联合阿托伐他汀钙治疗的疗效理想，且两药联用无明显的毒副作用，适用范围广，值得重点推广应用于临床中。