动态心电图在冠心病临床诊断中的应用价值分析

罗佩华

（广西壮族自治区脑科医院，广西 柳州 545000）

冠心病属于发病率较高的一种心血管疾病，其疾病发生和多种原因存在密切关系，而无论受到何种因素影响发病，均可影响到患者的身体健康，不同程度的降低患者生活质量，因此临床主张及时对患者做出诊断和治疗。本次研究则基于笔者工作实际情况，主要分析在冠心病临床诊断中，应用动态心电图的价值，意图总结经验，而本次研究证实了动态心电图的影响价值，现将详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月本院冠心病患者200例作为研究对象，回顾性分析患者的心电图检查方法，将其随机分为对照组和观察组，各100例。其中，对照组男54例，女46例，年龄44～78例，平均年龄（53.26±2.13）岁；观察组男53例，女47例，年龄44～77例，平均年龄（53.536±2.08）岁。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规心电图检查和诊断给予对照组患者，即指导患者静坐休息，在安静状态下连接12导联心电图，并在检查过程中指导患者保持在平卧位。观察组实施动态心电图诊断，即使用十二导同步24 h动态心电图系统，对患者的24 h心电图活动情况进行详细记录，医师及时分析其存贮信息，并在人工判断后实施矫正，例如适时给予患者体位指导，避免因为体位压迫等现象对心电图的检测结果产生影响[1]。

两组检查过程中均需要对患者进行心理方面疏导，指导患者放松心情并平稳自身情绪，避免对检测结果产生影响。

1.3 观察指标

观察对比两组异常检出率并分析其价值，对两组心电图检测的阳性率进行统计比较。

动态心电图的阳性判断标准为：ST段的测量以J点后80 ms为准，ST段水平或下移下斜＞0.1 mv，且持续时间在1分钟以上；2次心肌缺血的发作时间间隔＞1 min。

常规心电图的阳性判断标准为：当T波小于同导联R波的十分之一时，ST段水平下移＞0.05 mv可判断ST-T改变。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者均完成心电图检查，观察组阳性检出率为91.0%（91/100）；对照组阳性检出率为52.0%（52/100），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心血管疾病，其疾病发生会使得患者的冠状动脉血流受到影响，导致心肌的供血和供氧情况均受到影响，可使患者表现出胸闷、呼吸困难等情况，故而临床主张及时对患者实施治疗[2]。

而基于冠心病发生对患者产生的影响，针对其有效的治疗前，如何对做出相关诊断，则成为各项工作开展的基础，本次研究针对动态心电图在冠心病诊断中的应用价值进行分析可见：观察组阳性检出率为91.0%，对照组则为52.0%；两组比较观察组显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中观察组诊断准确率较高的机制在于：常规心电图以期使用价格较低等特点，得到临床的广泛应用，但是其连接和检查均主要是针对患者短暂的情况进行检测，若患者疾病为阵发性，则在检测时间段内很难完全捕捉到其异常情况，故而多数冠心病患者使用常规心电图检测均显示正常，使得临床难以获得患者的准确疾病情况，进而难以对其开展准确治疗[3]。观察组所用的动态心电图对患者检查时，主要是通过连接的方式对患者心脏情况进行不间断的观察，捕捉其不同实时期的心脏活动情况后，使得常规心电图中的不足得到了有效弥补和规避，进而在持续性对患者心脏情况进行观察的同时，获得其详尽的心电图资料，为临床及时诊断和治疗提供依据[4]。而多数患者在使用动态心电图检查时，均能够从不同角度判断其是否存在潜在疾病的发生风险，利于临床的及时诊断和治疗；此外动态心电图具备操作简单和无创等优势，利于临床的广泛应用。

综上所述，在冠心病临床诊断中应用动态心电图的价值显著高于常规心电图，故具有推广应用价值。