浅析优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响

倪兆霞，郜根娣

（江苏省盐城市第三人民医院急诊科，江苏 盐城 224001）

在医院治疗中，急诊科的人流量占比非常大，并且也关系患者的生命，在急诊护理期间也容易发生各种护患纠纷问题，因此对护理人员的技能要求比较高[1]。其中胸痛在急诊科中占据非常大的比重，急诊胸痛对患者的生命威胁较大，因此需要急诊科进行抢救治疗[2]。基于此，我院在急诊科胸痛患者救治中采用优化急诊护理措施，提高了患者急诊抢救效果，下面进行详细分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年3月我院急诊救治的急诊胸痛患者300例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各150例。其中，对照组男82例，女68例，年龄26～79岁，平均（43.6±4.9）岁；观察组男88例，女62例，年龄22～75岁，平均（40.5±3.7）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规急诊护理：在患者入院后，对患者症状进行检查，准备急救药物，根据检查的结果对患者用药；对患者实施心理护理，稳定患者的情绪，并移致抢救室，采用心电图对患者的情况进行监测。

观察组采用优化急诊护理：（1）医院成立优化急诊护理小组，由护士长担任小组组长，组织小组成员就急诊护理中存在的问题进行探讨，并制定科学合理的急诊抢救护理方案，对急诊护理人员实施急救治疗培训考核，提高护理人员对患者病情评估、解决突发事件的能力。（2）患者入院后，护理人员立即进行检查，然后根据患者胸痛病情严重情况制定合理的抢救方案，必要的情况下需要为患者开通绿色通道，各个抢救环节工作人员密切配合，为患者抢救工作节约时间。（3）护理人员在20 min之内对患者实施生命体征检查，了解患者发生胸痛的原因，检查患者的心电图、超声心动图、胸X片等，然后根据检查结果综合判断患者的病情，最后对患者进行专科治疗，确保在短时间内控制患者病情。

1.3 观察指标

比较两组患者的抢救成功率、护理满意度、治疗总有效率。其中抢救成功率=（总人数-死亡人数）/总人数×100%。护理满意度：根据医院自制的护理满意问卷调查表进行分析评价，总分百分制，其中85分以上为非常满意；60～84分为满意；60分以下为不满意。总满意率=非常满意率+满意率。治疗总有效情况分为以下三种：显效：指患者经抢救后胸痛症状逐渐消失，病情、患者情绪逐渐稳定；有效：指患者经抢救后胸痛症状大部分消失，病情、患者情绪基本稳定；无效：指患者经抢救后胸痛症状无任何改善，患者情绪变化比较大。总有效率=显效率+有效率。

根据患者抢救结果比较两组患者的急诊抢救时间、治疗时间、平均住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 急诊抢救效果比较

观察组患者的抢救成功率、护理满意度分别为92.00%、83.33%，显著高于对照组的76.67%、68.00%；而不良事件发生率为10.67%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 急诊抢救时间比较

观察组患者的急诊抢救时间（30.16±1.46）min、治疗时间（4 3.2 8±3.6 2）m i n、平均住院时间（1 0.4 2±1.7 4）d，均比对照组短，对照组的分别为（53.45±2.63）min、（59.37±4.33）min、（14.26±2.25）d，两组比较，差异均有统计学意义（t=94.826、34.916、16.535，P＜0.05）。

3 讨 论

急诊科是医院工作的重点科室，急诊科工作质量对医院整体医疗质量有非常密切的联系，因此，在急诊科救治过程中，由于人员流动量大，患者的病情比较复杂，在急诊科护理期间也容易引发各种护患纠纷问题，因此医院对急诊科的护理质量要求比较高[3-4]。其中胸痛急诊患者的发病速度比较快，患者的疼痛感异常，因此在抢救过程中要求护理人员具备较强的专业知识、技能，同时也要求护理人员具备丰富的急诊科护理经验，结合医院实施优化急诊护理措施，显著提高了患者的抢救效果。

在本次研究中，我院对150例胸痛急诊患者采用优化急诊护理措施，观察组患者的抢救成功率、治疗总有效率均显著提升，同时观察组患者的抢救时间、治疗时间和患者平均住院时间均比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05），说明优化急诊护理措施能够对患者的病情进行准确判断，为患者抢救争取了时间。主要源于优化急诊护理小组在患者入院前做好护理准备工作，在患者入院后直接转入急诊科实施一系列检查，利用充足的数据对患者胸痛的原因进行分析，提高对患者胸痛病情的判断准确率，为患者的抢救工作节约时间[5]。同时，护理人员对患者心电图、超声心动图、血液检测等指标实施监测，提高了各个急诊环节的相互配合能力，并提高对患者胸痛病情的判断准确度，提高患者抢救成功率，减少患者死亡人数[6]。

综上所述，在胸痛急诊患者临床中采用优化急诊护理措施，显著提高了患者抢救成功率，患者对护理的满意度评价比较高，并且患者的急诊时间均比较短，值得在临床中推广运用。