赛肤润治疗静脉滴注氯化钾所致药物外渗的观察及护理

朱敬翠，柴琳琳

（德州市人民医院，山东 德州 253000）

为保证用药安全需要加强输液管理，为有效治疗静脉滴注氯化钾所致药物外渗要采取有效治疗方法[1]。关于传统局部封闭治疗和赛肤润治疗静脉滴注氯化钾所致药物外渗的临床护理措施和治疗效果等，均需要结合临床实践情况展开研究与探讨[2]。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2018年4月在医院静脉滴注氯化钾所致药物外渗的患者40例作为研究对象，其中，男23例，女17例，年龄28～62岁，平均年龄（50.3±2.5）岁，急性胰腺炎11例、急性胃肠炎17例、上消化道出血12例。患者静脉滴注氯化钾所致药物外渗产生的红肿、疼痛面积约为1 cm×2 cm～5 cm×15 cm。在随机性原则下将其均分为实验组和对照组，各20例。其中，对照组男11例，女9例，年龄28～60岁，平均年龄（50.1±2.0）岁，急性胰腺炎5例、急性胃肠炎7例、上消化道出血8例；实验组男12例，女8例，年龄31～62岁，平均年龄（50.8±2.6）岁，急性胰腺炎6例、急性胃肠炎10例、上消化道出血4例。两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对对照组20例静脉滴注氯化钾所致药物外渗患者进行局部封闭治疗：将生理盐水和浓度为2%的利多卡因按照4：1的比例配制为封闭液，在患者的渗出肿胀区边缘进行环形、多点封闭。保证无菌操作，后期处理时可以使用浓度为50%的硫酸镁连续湿敷2～7 d[3]。

对实验组20例静脉滴注氯化钾所致药物外渗患者使用赛肤润治疗：在患者皮肤渗处，沿静脉穿刺点的环形走向，使用1～2滴赛肤润涂擦、按摩。每天涂擦3～5次，连用用药2～7 d[4]。

1.3 疗效判定标准

统计分析两组患者的临床治疗情况，将临床疗效分为治愈、治疗显效、治疗有效、治疗无效四个等级。治愈：患者红肿和皮下硬结等症状完全消退，渗出处皮肤颜色及温度恢复正常，无疼痛感；治疗显效：患者红肿有消退，皮肤颜色及温度基本正常，轻微压痛；治疗有效：患者红肿、皮下硬结部分消退，皮肤颜色及温度比较正常，有轻微痛感；治疗无效：患者红肿和皮下硬结等症状未消退，渗出处皮肤颜色及温度仍不正常，疼痛感明显，病情未改善甚至出现加重情况。临床治疗总有效率=痊愈率+治疗显效率+治疗有效率。

对比研究两组患者对不同治疗方法的接受程度，接受程度分为接受、不拒绝、拒绝三个等级。接受：护理人员在治疗前将操作方法、治疗目的、注意事项和药物副作用等向患者进行明确讲解和介绍，患者仍旧同意治疗进行；不拒绝：临床治疗前，护理人员主动向患者介绍操作方法、治疗目的、注意事项和药物副作用等，同时表示无其他治疗办法，患者只能勉强表示接受治疗；拒绝：护理人员向患者介绍操作方法、治疗目的、注意事项和药物副作用后，患者在得知并无其他治疗方法的情况下，仍坚持不接受治疗。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

对照组20例静脉滴注氯化钾所致药物外渗患者在传统的局部封闭治疗中，治愈6例、治疗显效12例、治疗有效1例、治疗无效1例，临床治疗总有效率95%；实验组20例静脉滴注氯化钾所致药物外渗患者在赛肤润涂擦皮肤治疗中，治愈16例、治疗显效3例、治疗有效1例、治疗无效0例，临床治疗总有效率100%。

经临床比较发现，实验组患者应用赛肤润治疗，患者的治愈例数明显多于对照组，且实验组临床治疗总有效率也显著高于对照组，即赛肤润治疗静脉滴注氯化钾所致药物外渗的临床效果更好。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗接受程度对比

对照组20例静脉滴注氯化钾所致药物外渗患者在传统的局部封闭治疗前获知关于操作方法、治疗目的、注意事项和药物副作用等内容后，表示接受治疗8例、不拒绝治疗6例、拒绝治疗6例，总接受程度70%；实验组20例静脉滴注氯化钾所致药物外渗患者在赛肤润涂擦皮肤治疗前获知关于操作方法、治疗目的、注意事项和药物副作用等内容后，表示接受治疗10例、不拒绝治疗8例、拒绝治疗2例，总接受程度90%。

经临床比较发现，实验组患者对赛肤润治疗静脉滴注氯化钾所致药物外渗的接受程度要远高于对照组局部封闭治疗接受度。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

静脉输液治疗是临床上常用的治疗手段，但是静脉滴注氯化钾容易因药物外渗，对患者造成损伤。静脉滴注氯化钾出现外渗后，患者的皮肤会迅速出现肿胀、发红和皮下硬结，并且伴有疼痛感，治疗不当会导致组织坏死甚至是经久难愈[5]。局部封闭治疗和赛肤润治疗静脉滴注氯化钾所致药物外渗的临床效果均较好，但赛肤润治疗静脉滴注氯化钾所致药物外渗的效果更好，临床应用价值更高[6]。