盐酸特比萘芬乳膏1周与咪康唑乳膏1、4周治疗趾间型足癣临床分析

赵正娟，陈希格

威海市中心医院皮肤科，山东威海 264400

该次研究的主要目的是分析盐酸特比萘芬乳膏1周与咪康唑乳膏1、4周治疗趾间型足癣临床治疗效果，选取了2016年5月—2017年5月于该院就诊的趾间型足癣患者，共90例，以其作为分析对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院于2016年5月—2017年5月收治的90例趾间型足癣患者，作为该次的研究对象，其中男性49例，女性41例。现根据入院编号，将全部研究对象随机分为3组，即盐酸特比萘芬乳膏1周组、咪康唑乳膏1周组和4周组，每组30例患者，年龄18～72岁，平均年龄（50.6±2.9）岁，趾间出现会出现不同程度的渗液和糜烂[1]。比较全部患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

表1 3组患者临床治疗效果的比较[n（%）]

1.2 方法

①盐酸特比萘芬乳膏1周组，每天利用该药膏涂抹患处两次，7天以后使用必要的安慰剂（3周）；②咪康唑乳膏1周组，每天对患者涂抹2次，1周以后连续使用3周的安慰剂；③咪康唑乳膏4周组，为期4周，每天都需要外用咪康唑乳膏来涂抹患处。

1.3 疗效判定依据

评价标准：痊愈：真菌镜检为阴性，临床症状全部消失；显效：真菌镜检为阴性，皮损消退明显，临床症状基本消失；有效：真菌镜检呈阳性，皮损有所好转，临床症状有所改善；无效：经过治疗，患者的各项症状完全没有改善，甚至还出现病情加重的情况[2]。

1.4 统计方法

采用统计软件SPSS 16.0统计学软件分析数据，计数资料取率（%）表示，计量资料取平均值±标准差（x±s）表示，组间对比采用 χ2检验或 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

盐酸特比萘芬乳膏1周组、咪康唑乳膏1周组和咪康唑乳膏4周组的总有效率分别为93.33%、73.33%和 66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表 1。

3 讨论

足癣主要是一种受皮肤癣菌影响导致浅部皮肤真菌病，在临床上非常常见，人群患病率可达15.00%左右[3]。临床上关于治疗该病的药物主要以抗真菌类药物为主，然而由于外用的次数比较多、疗程相对较长，导致患者的治疗依从性不断的降低，尽管可以有效缓解患者的各种临床症状，但是并没有彻底的清除真菌便终止治疗，由此造成治疗效果非常差且极易反复发作。特比萘芬乳膏作为丙烯胺类抗真菌药物的一种，通过对真菌细胞膜中角鲨烯环氧化酶的有效抑制，可以造成麦角固醇缺失，并且有助于角鲨烯堆积在细胞内，进而会诱发真菌细胞死亡，对皮肤癣菌体外的抑菌浓度最小可以控制在0.001～0.01 μg/mL之间，并且该药物针对菌丝相白念珠菌来说所绝不的抗菌活性非常强[4]。另外，基于该药物本身所具备的较强杀菌活性，可以在一周左右的时间内促进趾间型足癣的痊愈，且与其他治疗时间比较长的抗真菌药物相比，临床治疗效果十分显著。唑类药物主要是抑菌剂，要想彻底治愈真菌，治疗时间需要维持在4周以上，而这在一定程度上严重超出症状控制所需要的时间，并且大多数患者一旦出现临床症状减轻的情况，便马上中断治疗，由于并没有彻底的清除真菌，故而会时常诱发感染。经过该次研究，盐酸特比萘芬乳膏1周组、咪康唑乳膏1周组和咪康唑乳膏4周组的总有效率分别为93.33%、73.33%和66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在进行趾间型足癣的治疗过程中，运用盐酸特比萘芬乳膏在一定程度上有助于促进临床治疗效果的显著增强，值得临床应用与推广。

[1]李小英.盐酸特比萘芬乳膏的两种外用方法治疗手足癣疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2013,11（6）：645-646.

[2]林达珊,王雅丽.盐酸特比萘芬喷雾剂联合尿素乳膏治疗角化型足癣疗效[J].医疗装备,2016,29（20）：124-125.

[3]闫锐,徐爱国,黄晨,等.盐酸特比萘芬乳膏治疗角化型足癣疗效观察[J].中国真菌学杂志,2014,31（6）：352-354.

[4]田静.盐酸特比萘芬搽剂与霜剂治疗足癣的临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,29（11）：96-97.