康复新液用于复发性口腔溃疡治疗的价值观察

张鹏

复发性口腔溃疡别名复发性阿弗他溃疡, 是发生率较高的一种口腔黏膜病变, 主要疾病特征为复发性、疼痛性及自限性, 该疾病属于非特异性炎症类型, 疼痛为主要症状, 可影响患者日常进食、工作及生活, 导致其生活质量下降, 无明确病因及根治药物, 临床多以减轻疼痛、促进溃疡愈合为治疗原则, 以缓解患者临床症状、加快溃疡愈合速度为主要内容。本文主要对比分析了康复新液和西瓜霜喷剂在复发性口腔溃疡患者中的应用价值, 研究表明, 康复新液的治疗效果更为理想, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1～6月本院收治的82例复发性口腔溃疡患者为研究对象, 随机分为观察组和对照组,各41例。观察组男21例, 女20例；年龄13～67岁, 平均年龄 (36.18±10.85)岁；病程 2～24年 , 平均病程 (5.86±6.17)年。对照组男22例, 女19例；年龄13～68岁, 平均年龄 (36.19±10.83)岁；病程 2～23年 , 平均病程 (5.88±6.14)年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。本次所有研究对象均有2次以上的发病史, 病史在1年以上, 具有反复发作特性。排除合并有全身性疾病、近1 d内接受镇痛剂治疗、近1个月内接受消炎药、抗生素治疗者及近3个月内接受免疫抑制剂治疗者。

1.2 方法 对照组给予西瓜霜喷剂(桂林三金药业股份有限公司, 国药准字Z45021599)治疗, 将药物轻轻喷洒于口腔溃疡处, 3次/d。观察组给予康复新液(湖南科伦制药有限公司, 国药准字Z43020995)治疗, 3次/d, 其中5 ml吞服,10 ml在口腔内含漱5 min；对于创面已出现感染现象, 可先进行清创后再用药。两组患者在用药期间均需要每天早午晚各刷牙1次, 常漱口, 保持口腔清洁, 坚持用药, 在溃疡愈合后停止用药, 并且用药后30 min内禁止进食。

1.3 观察指标及判定标准 ①疼痛评分。采用视觉模拟评分法［1］对患者溃疡疼痛程度进行评价, 分值在0～10分范围内, 其中0分表示无痛, 1～3分表示轻度疼痛, 4～6分表示中度疼痛, 7～10分表示重度疼痛, 分值越低, 表明患者疼痛改善效果越好。②溃疡愈合时间。从用药至溃疡症状全部消失的总时间。③临床疗效。疗效判定标准［2］：用药2周后, 患者红肿症状消失, 溃疡部分愈合, 未见疼痛、发炎症状, 且3个月内未见复发现象, 可视为显效；患者溃疡症状大部分愈合, 疼痛症状明显改善或基本消失, 可视为有效；患者口腔溃疡面积未见缩小, 仍然有明显的灼热感及疼痛感, 或愈合后1周内又反复发作, 可视为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组显效29例, 有效11例, 无效1例, 总有效率为97.56%(40/41)。对照组显效20例, 有效14例, 无效7例, 总有效率为82.93%(34/41)。观察组总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=4.986, P=0.026＜0.05)。

2.2 两组患者疼痛评分及溃疡愈合时间比较 观察组疼痛评分为(2.08±0.42)分, 低于对照组的(3.11±0.44)分, 差异具有统计学意义(t=10.842, P=0.000＜0.05)；观察组溃疡愈合时间为(3.45±0.76)d, 短于对照组的(4.83±0.69)d, 差异具有统计学意义 (t=8.608, P=0.000＜0.05)。

3 讨论

复发性口腔溃疡属于临床常见的口腔黏膜溃疡性损害疾病, 按照溃疡深浅、数量及面积大小的不同可分为轻型溃疡、重型溃疡及疱疹样溃疡, 其中临床最为常见的为轻型溃疡, 占复发性口腔溃疡总发生率的80%［3］。复发性口腔溃疡具有反复发作的特点, 无明确病因, 其发生与胃肠功能紊乱、变态反应、外界刺激及内分泌失调等多种因素有密切关系,患者见疼痛、灼热等多种临床症状, 可不同程度的影响患者睡眠、进食及言语等, 并且溃疡愈合难度大, 还可引起便秘、口臭等症状, 暂无特效药物治疗。临床多实施对症治疗、消除病因及增强体质等手段干预, 从而帮助患者促进溃疡面愈合、缓解疼痛症状、延长发作间歇时间及降低复发率等［4-6］。现阶段, 临床对于治疗复发性口腔溃疡时分为全身治疗及局部治疗两部分, 全身用药时主要以糖皮质激素和其他免疫抑制剂等, 局部用药主要为止痛药、消炎防腐类药物, 虽然能有效改善患者的临床症状, 但不能改善疾病复发情况, 且药物副作用明显, 所以积极研究复发性口腔溃疡患者有效的治疗方法具有重要的临床意义。

康复新液是纯中药液体生物制剂, 属于乙醇提取物, 主要提取于美洲大蠊干燥虫体内, 黏糖氨酸为主要成分, 该成分能够有效增强人体免疫功能。康复新液无任何刺激性及毒副作用, 且无异味, 用药时对局部疼痛刺激小, 易被患者接受, 患者治疗依从性好, 有理气散结、通利血脉及养阴生肌的作用, 在溃疡、外伤、压疮及烧烫伤等创面治疗中均有显著效果［7,8］。溃疡患者受创面因素的影响, 多伴有出血现象,增加血栓发生风险, 可一定程度破坏病变黏膜的微循环系统,在影响创面修复的同时, 还进一步损害了局部的黏膜组织。使用康复新液治疗, 能够有效促进肉芽组织生长, 促进新生血管形成, 同时还可以促使局部坏死组织脱落, 修复各类溃疡创面。康复新液还有良好的抗感染、消炎作用, 能够为组织修复创造良好的生长环境。且经现代药理研究证明, 康复新液治疗期间, 药物除了抑制RNA及蛋白质的合成来实现抑菌、抗感染效果外, 其药物还含有肽类活性物质及多元醇,在增强淋巴细胞、血清溶菌酶活性方面价值显著, 还可以加大巨噬细胞的吞噬能力, 促进人体内干扰素、白细胞介素及白三烯等活性物质大量分泌, 能够帮助患者溃疡炎性水肿消除, 缓解局部疼痛症状, 且用药后患者体内超氧化物歧化酶(SOD)值可迅速回升, 机体生理平衡得到有效调节, 从而实现增强患者机体免疫力、促进创面愈合的目的［9］。除此之外,康复新液属于液体剂型, 可通过含漱的方式进行局部用药,药物直接对局部创面起作用, 对皮肤的渗透力强、刺激小,能够减少创面炎性渗出, 改善局部微循环, 还可以直接通过口服的方式被全身吸收, 实现局部治疗与全身治疗同时兼顾的效果, 药物作用强且安全性好［10］。在本次研究中, 观察组实施康复新液治疗, 对照组实施西瓜霜喷剂治疗, 观察组总有效率为97.56%, 高于对照组的82.93%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组疼痛评分、溃疡愈合时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 康复新液在复发性口腔溃疡患者治疗中有较高的应用价值, 治疗效果理想, 能够有效缩短患者创面愈合时间, 减轻局部疼痛程度, 临床推广价值高。