对糖尿病患者进行综合护理干预的效果分析

王晶

糖尿病是一种常见慢性病, 以慢性高血糖为主要特征,为常见代谢紊乱综合征, 其发生和环境、遗传等因素相关,部分严重的患者可出现高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、皮肤感染和糖尿病足等并发症。糖尿病为终身疾病, 目前尚无有效根治方案, 需依赖药物控制血糖, 因此提升患者治疗依从性非常重要［1-3］。本研究选择2016年1月～2017年3月80例糖尿病患者分组, 分析了综合护理干预对糖尿病患者的疗效, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月～2017年3月本院收治的80例糖尿病患者, 所有患者均符合糖尿病诊断标准, 知情同意本次研究, 可配合治疗和随访, 除外合并心肝肾功能障碍患者。随机将患者分为综合组和对照组, 每组40例。综合组中男26例, 女14例；年龄32～79岁, 平均年龄(48.24±15.42)岁；发病时间1～23年, 平均发病时间(10.46±4.18)年。对照组中男25例, 女15例；年龄32～78岁, 平均年龄(48.35±15.45)岁；发病时间1～23年, 平均发病时间(10.44±4.19)年。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理干预。综合组采用综合护理干预, 具体内容如下。①良好护患关系建立。入院后和患者建立良好关系, 通过关心和鼓励患者, 介绍医院环境、保持微笑, 消除患者紧张情绪。②健康知识宣教。根据患者知识水平, 对疾病的认知情况等选择合理的教育方式, 加强对糖尿病发病机制、血糖控制重要性的教育, 并通过用药知识介绍和饮食、运动等日常生活方式介绍, 使患者明确遵医用药、控制血糖、合理饮食、适当运动的重要性。③饮食护理。给予高热量、低盐低脂低糖饮食, 减少含糖食物, 多进食丰富纤维素食物, 避免辛辣刺激油腻食物。④用药护理。告知患者二甲双胍等常见口服降糖药物正确用药方法、药物肌力、不良反应等, 并嘱咐其严格遵医嘱用药, 避免擅自加减和停药。⑤糖尿病足预防。告知患者穿着柔软棉质衣物, 注意个人卫生, 若出现皮损需尽快治疗, 避免引发感染。戒烟戒酒,保持低糖饮食和愉悦心情。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组治疗效果；护理质量评分、患者对糖尿病发病知识的认知、糖尿病遵医用药行为评分、对护理的满意度评分(满分100分, 分值越高则认知度越高、遵医行为和满意度越高)；干预前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白和焦虑心理评分［采用焦虑自评量表(SAS)进行评估］。疗效判定标准：显效：各项血糖指标均达标,血糖控制良好, 无出现低血糖不良反应, 生活质量提高；有效：各项血糖指标均改善, 血糖控制较好, 生活质量改善；无效：症状、血糖和生活质量均无改善。总有效率=显效率+有效率［4］。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 综合组显效30例, 有效9例,无效1例, 总有效39例, 总有效率为97.50%；对照组显效20例, 有效10例, 无效10例, 总有效30例, 总有效率为75.00%。综合组治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.2 两组患者干预前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白和焦虑心理评分比较 干预前, 对照组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白和焦虑心理评分分别为(13.24±3.51)mmol/L、(16.21±4.24)mmol/L、(11.13±1.24)% 和 (67.38±3.12)分 , 综合组分别为 (13.67±3.24)mmol/L、(15.14±4.16)mmol/L、(11.45±1.42)%和(67.35±3.15)分；两组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白和焦虑心理评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后, 综合组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、焦虑心理评分分别为(7.44±1.82)mmol/L、(9.13±2.24)mmol/L、(6.12±2.51)%、(31.12±3.21)分, 低于对照组的(9.32±2.41)mmol/L、(11.24±5.29)mmol/L、(8.14±1.92)%、(45.15±3.21)分 , 差 异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组护理质量评分、患者对糖尿病发病知识的认知、糖尿病遵医用药行为评分、对护理的满意度评分比较 综合组护理质量评分、患者对糖尿病发病知识的认知、糖尿病遵医用药行为评分、对护理的满意度评分分别为(94.52±2.42)分、(95.52±2.62)分、(95.62±2.22)分、(96.52±2.62)分 , 对照组分别为(84.40±2.77)分、(87.40±5.57)分、(86.62±2.59)分、(87.40±2.57)分。综合组护理质量评分、患者对糖尿病发病知识的认知、糖尿病遵医用药行为评分、对护理的满意度评分高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病属于消耗性疾病, 患者胰岛素分泌不足, 可出现糖类、脂肪和蛋白质代谢紊乱, 产生多尿、多饮和多食、消瘦现象, 血糖长期过高可继发肾脏、眼、心脏和血管等病变,引起糖尿病足和糖尿病酮症酸中毒, 需加强护理。综合护理干预可加强对患者的心理疏导、健康教育、用药护理、日常生活护理和糖尿病足预防护理等, 有助于提升患者疾病认知和遵医行为, 更好控制血糖［5-9］。

综上所述, 综合护理干预对糖尿病患者的疗效确切, 可减轻患者焦虑心理, 提高遵医行为和糖尿病疾病知识认知,有效控制其血糖水平, 改善预后, 患者对护理的满意度高,值得推广。

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