探讨多层螺旋CT在结肠癌诊断中的应用

杨昱

结肠癌是消化系统疾病, 以腺癌为主, 我国该疾病的发病率越来越高［1］。传统的诊断是钡灌肠以及结肠镜, 可以显示病变状态, 但是无法诊断肠腔外部疾病。镜检会给患者造成损伤, 诊断耐受性不高, 一些患者肠腔狭窄, 检查无法顺利进行［2-4］。现在临床主要是使用影像诊断, 我国医疗技术得到提升后, 多层螺旋CT得到了推广, 此次就该检查方式的效果进行研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年9月～2014年7月本院对53例结肠癌患者进行研究分析, 其中男29例, 女24例, 年龄最小42岁, 最大69岁, 平均年龄(53.1±5.3)岁。

1.2 方法 令患者保持仰卧, 采用团注法通过CT机将注射速度调整为2～3 ml/s。扫描范围控制在膈顶到耻骨部位, 采取联合平扫方式, 将造影剂注入后采用双期扫描模式扫描患者整个腹部。扫描结束之后, 试验原图像使用软件分析, 拆分厚度控制在1 mm, 之后表面遮盖多平面重组或三维重组重建图像, 观察患者结肠癌所处具体位置、范围、形态、是否对周边组织存在影响等。首先观察结肠壁厚度, 测量最大值；其次了解结肠癌强化程度, 平扫及多期增强下癌肿部位状态；最后观察肿瘤部位厚度、长度以及病变程度［5］。

1.3 观察指标 观察CT检查中发现的病灶部位, 并进行记录, 后期均采用手术病理或结肠镜检查作对比。

2 结果

此次病灶部位统计的结果中, 有20例升结肠, 占37.74%,10例横结肠, 占18.87%, 14例降结肠, 占26.42%, 9例乙状结肠, 占16.98%。该结果通过手术病理和结肠镜结果对比,均证实了多层螺旋CT诊断准确。

3 讨论

结肠癌早期患者有消化不良, 腹胀腹痛症状, 排便习惯发生变化, 中期排便带血, 粘稠［6］。如果肿瘤溃烂出血后会有中毒症状, 如果患者便秘、腹痛, 检查时可以发现有完全性或不完全性梗阻症状［7-10］。

此次研究显示, 多层螺旋CT诊断的准确率比较高, 影像结果表明患者的肠壁厚度有显著改变, 可以达到6 mm以上, 如果肠壁边缘模糊, 没有界限, 则可能病变程度较深, 当观察到附近器官的脂肪层消失则表明患者的病变程度较深,浆膜层受到了影响。此次病灶部位统计的结果中, 有20例升结肠, 占37.74%, 10例横结肠, 占18.87%, 14例降结肠, 占26.42%, 9例乙状结肠, 占16.98%。该结果通过手术病理和结肠镜结果对比, 均证实了多层螺旋CT诊断准确。说明影像分析的准确率比较高, 能够超过80%。

综上所述, 多层螺旋CT对结肠癌具有比较好的诊断效果, 准确率高, 使用增强扫描能够对肠壁的异常情况进行分辨, 对肠壁的厚度进行辨别。通过图像处理, 结肠癌部位可以明确的显示, 对于判断肿瘤程度具有非常重要的意义。此次研究作者主要是关注肿瘤的平扫和增强, 研究后续还需要进行深入的探讨, 对腹腔内转移以及分期情况进行研究, 让多层螺旋CT的实用性更高。

［1］王日武.多层螺旋CT在结肠癌诊断中的临床应用研究.现代预防医学, 2012, 39(22):6054-6055.

［2］袁汉强, 崔冰, 区尚之.多层螺旋CT双期扫描在结肠癌中的应用.当代医学, 2010, 16(7):63-64.

［3］韦琳, 蒙家彦, 谭俊扬.多层螺旋CT结肠充气成像诊断结肠癌的影像与病理对照研究.医学影像学杂志, 2010, 20(10):1485-1487.

［4］许彪, 陈刚, 刘剔生, 等.多层螺旋CT直、结肠充气成像及多种重建技术直、结肠癌的诊断价值.中国医学影像学杂志,2008, 16(3):192-196.

［5］郭作梁, 林少彬, 马兴灿, 等.64层螺旋CT在结肠癌术前分期中的临床价值.中国医药导报, 2012, 9(16):115-117.

［6］王金屏.螺旋CT在结肠癌术前诊断和分期中的价值分析.中国医药导报, 2012, 9(18):117-119.

［7］冉勇.螺旋CT与超声结合在结肠癌诊断中应用价值.现代仪器与医疗, 2013, 19(5):21-23.

［8］郭蕾.螺旋CT与超声结合在结肠癌诊断中应用探讨.中国实用医药, 2014, 9(6):122-123.

［9］徐丽萍, 沈根松.结肠癌螺旋CT与超声诊断比较分析.中国肿瘤临床, 2011, 38(13):778-780.

［10］袁德全.用多层螺旋CT检查诊断结肠癌的效果分析.当代医药论丛, 2014(19):62-63.