喹诺酮类药物在下呼吸道感染性疾病中的合理应用

俞 平

（南京市溧水区人民医院，江苏 南京 211200）

下呼吸道感染性疾病具体类型有慢性支气管炎、细菌性肺炎、急性支气管炎以及支气管扩张等，临床治疗下呼吸道感染性疾病时，通过对盐酸左氧氟沙星注射液有效应用，可改善患者症状，提升其疗效。为评价盐酸左氧氟沙星注射液在我院下呼吸道感染性疾病患者中使用价值，通过抽选50例于2015年1月至2016年12月间进入本院治疗的下呼吸道感染性疾病患者进行分组观察，期待能改善预后，具体结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：此次以2015年1月至2016年12月间进入本院治疗的下呼吸道感染性疾病患者做对象，随机从中选出50例进行分组。治疗组25例，14例男性和11例女性；年龄在25～72岁，中位值（39.9±2.87）岁；疾病类型：慢性支气管炎患者有8例，细菌性肺炎患者7例，急性支气管炎患者6例，支气管扩张患者4例。对照组25例，15例男性和10例女性；年龄在28～75岁，中位值（40.5±3.00）岁；疾病类型：慢性支气管炎患者有9例，细菌性肺炎患者7例，急性支气管炎患者6例，支气管扩张患者3例。2组临床资料无统计学的意义（P＞0.05）。

1.2 方法：治疗组25例选择盐酸左氧氟沙星注射液方案治疗：将盐酸左氧氟沙星注射液（共400.0 mg；扬子江药业集团有限公司；H19990324）溶入葡萄糖注射液（共100.0 mL；中国大冢制药有限公司；H12020019）中，给予患者静滴，1次/天。同时，对照组25例选择常规治疗：给予患者止咳治疗、祛痰治疗以及平喘治疗等措施，2组均连续用药7 d。

1.3 观察指标。对2组患者疗效客观评定：①用药后，患者临床体征以及相关疾病症状都已完全消失，予以实验室专项检查，表明各指标都达到正常标准：治愈；②患者临床体征以及相关疾病症状都已显著改善，予以实验室专项检查，表明各指标都基本达到正常标准：显效；③患者临床体征以及相关疾病症状都有所缓解，予以实验室专项检查，表明各指标都有改善：有效；④患者临床体征以及相关疾病症状都无变化，而且病情加重：无效[1]。

1.4 统计学分析：本研究收集的资料，建立数据库，采用SPSS 17.0统计软件包，计数资料用例数（n）和百分比（%）描述，组间比较采用χ2检验；计量资料用均数、标准差（±s）描述，当（P＜0.05）方存在统计学意义。

2 结 果

2组患者行不同治疗方案后临床效果具体为：治疗组共计25例，治愈16例（64.00%），显效4例（16.00%），有效4例（16.00%），无效1例（4.00%），总有效率为96.00%；对照组共计25例，治愈10例（40.00%），显效4例（16.00%），有效4例（16.00%），无效7例（28.00%），总有效率为72.00%。

2组患者行不同治疗方案后，治疗组25例有效率96.00%（24/25），对照组25例72.00%（18/25），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

邓秀英[2]等发现，下呼吸道感染在呼吸内科临床十分多见，临床多以抗菌药物治疗，但是近年来抗生素普遍存在滥用问题，导致耐药性形成，所以要选择适合患者，而且还能改善其疾病的药物，而喹诺酮类药物即可达到该效果。喹诺酮类药物中，在本院应用频率较高的药物之一即为盐酸左氧氟沙星注射液，作为常用的一种抗生素，左氧氟沙星还属于一种新型的光学活性的喹诺酮类抗菌剂，将其应用于下呼吸道感染性疾病患者中，对于机体内的各种革兰阴性菌、革兰阳性菌等具有广谱抗菌的作用，最大的特点是组织穿透能力非常强、抗菌谱广、作用时长非常短等。

据相关临床实践研究证实，盐酸左氧氟沙星注射液的血药浓度多维持80.0%～95.0%，且在机体呼吸道靶位置的浓度，比机体呼吸道中比较常见的致病菌最低的抑菌浓度还要高，当下呼吸道感染性疾病患者用药后，药物会对其体内DNA回旋酶的活性产生影响，使得DNA的复制过程阻断，最终起到快速、高效杀菌的作用[3]。不仅如此，盐酸左氧氟沙星注射液对于机体体内金黄色葡萄球菌、表皮的葡萄球菌等致病菌均可产生作用，在面对肠杆菌科、铜绿假单胞菌以及肺炎克雷伯菌时，其敏感性非常突出，能够有效起到抗炎、促进黏膜功能的修复，从而改善下呼吸道感染性疾病患者症状[4]。此次所选2组患者行不同治疗方案后，治疗组25例有效率96.00%（24/25），对照组25例72.00%（18/25）（P＜0.05），与施文权[5]等观点（治疗组有效率93.30%，对照组78.95%）相符。

综上所述，对于出现下呼吸道感染性疾病的患者，选择盐酸左氧氟沙星注射液对其进行治疗，不仅能控制患者病情，而且还能提升其疗效，所以用药效果突出，可推广。

参考文献

[1] 冉坤,刘红,杨辉,等.帕珠沙星与左氧氟沙星治疗老年葡萄球菌下呼吸道感染的对比研究[J].重庆医学,2015,44(20):2774-2775.

[2] 邓秀英.左氧氟沙星序贯疗法与全程静脉注射疗法治疗老年下呼吸道感染的成本-效果分析[J].四川医学,2013,34(2):190-192.

[3] 荣兴旺,靳双洲,赵化云,等.莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的效果分析[J].湖南师范大学学报(医学版),2015,12(2):103-105.

[4] 王光明,张叶娜,石宁藉,等.高剂量左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床分析[J].国际流行病学传染病学杂志,2013,40(4):251-253.

[5] 施文权,储德节,孙书明,等.头孢替安和左氧氟沙星联合序贯治疗中重度下呼吸道感染的疗效分析[J].中国临床医学,2013,20(1):34-35.