心功能分级是怎么回事?

我在3个月前被诊断为冠心病，近来因心绞痛住院，经过治疗病情得到改善，症状消失。出院时医生的诊断是冠心病，心功能2级。请问，心功能分级是怎么回事？

湖南邵阳 罗建华

临床上，医生根据心脏病患者的自觉症状和活动能力，将心脏功能划分为如下四级：

1级心功能 患者体力活动不受限制，平时一般活动不会引起乏力、心悸、呼吸困难等症状。

2级心功能 患者在进行强度较大的活动时，如走远路、爬楼梯、提重物时，出现气短、心绞痛以及水肿情况，这些表明患者已经发生轻度的心力衰竭，但是休息后不适症状能够缓解。此时，应当进行积极的治疗。

3级心功能 患者在进行轻度正常活动如打扫卫生、洗澡、如厕等时，会出现气喘、气急等症状。此时患者已经属于中度的心力衰竭，一般需要住院治疗。

4级心功能 患者即使在休息时，也会有呼吸困难、心慌、乏力和水肿等心力衰竭的症状，生活不能完全自理，此时已经属于重度心力衰竭了。

一般来说，通过上述心功能分级，医生甚至患者及其家属，都能够大致了解和评估心脏功能情况，对及时发现病情，积极治疗是很有帮助的。但是，需要强调的是，一些患者在心功能不全时，特别是1级、2级心功能者，可能没有明显的症状。所以，无论是医生还是患者，都不能完全依靠主观经验估计心功能，而要进行多方面的医学检查。一般主张凡是心脏病包括冠心病患者，要每三个月或半年到医院检查一次，测定心功能，以防止贻误病情，做到及时诊断、及时治疗。