钛夹在肠镜下治疗消化道疾病中预防出血的临床效果观察

石长凤 辽宁省兴城市人民医院 （辽宁 兴城 125100）

内容提要： 目的：针对消化道出血的患者通过采用钛夹的治疗方式，对其治疗的临床效果进行分析。方法：在本院2015年9月～2016年9月所接受预防消化道出血治疗的患者中随机挑选112例作为研究对象，对其中的56例患者进行常规的药物止血治疗，记为常规组，余下56例患者通过肠镜采用钛夹的治疗方式进行止血治疗，记为观察组，对两组患者止血的成功率和不良反应进行对比。结果：通过观察记录，观察组的成功率高于常规组，手术后的不良反应低于常规组，P＜0.05。结论：针对消化道存在问题的患者通过肠镜采用钛夹的治疗方式，能够有效减低患者在治疗过程中的不良反应率，提高止血效率，在临床上具有实际意义。

消化系统疾病的类型有很多种，消化系统出血只是其中的一种类型，具体是指在患者消化道中存在出血现象，该病主要与患者的生活习惯和饮食方式有关，判断其出血的主要依据是观察患者的呕吐物和粪便中是否带有血丝[1]。近年来，随着现代科技的不断发展，各项新设备也在医学中得到了广泛的应用，其中消化系统出血的患者可以通过药物和钛夹在肠镜下进行治疗。本文对消化道出血的患者采用肠镜下钛夹治疗，对其治疗的临床效果进行分析，具体研究报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

在本院2015年9月～2016年9月所接受预防消化道出血治疗的患者中随机挑选112例作为研究对象，对其中的56例患者进行常规的药物止血治疗，记为常规组，其中男29例，女27例，平均年龄（33.25±7.38）岁；余下56例患者通过肠镜采用钛夹的治疗方式进行止血治疗，记为观察组，患者中男30例，女26例，平均年龄（36.23±6.21）岁，患者在入院的时候，诊断为消化系统出血，患者不存在高血压、心脏病、糖尿病、阑尾炎等疾病。本次研究的年龄、性别不存在统计学差异（P＞0.05），均得到患者及其家属的同意。

1.2 方法

常规组：对患者进行药物止血，其中主要通过服用云南白药（国药准字：H20200023），每天饭后0.5h进行口服，每次50mg，3次/d，连续用药两个疗程。

观察组：①对患者进行术前准备，进行肠镜的患者要在手术前12h禁食；②在对患者进行肠镜之前，首先要对患者身体的各项相关指标进行测量，完善患者术前准备；③在手术前30min，对患者静脉注射5～10mL的安定剂，并将钛夹调制好。将肠镜从患者的肛门通入患者体内，通过旋转镜头和伸缩肠镜，观察患者消化系统的病变情况，在发现出血的地方，采用钛夹夹住，并缓慢的将勾钉收紧，旋转360˚，直到安置无误，并在出血位置喷洒浓度为0.9%的生理盐水进行清洗和消毒；④观察患者在治疗过程中，是否对钛夹存在排斥现象，消化系统周围是否存在炎症，患者在术后是否出现大出血或者恶心呕吐现象等；⑤叮嘱患者卧床休息，绝对不能随意起身，家属要时刻观察患者的排尿情况，当患者存在呼吸困难、恶心呕吐的时候，要及时通知医生，进行治疗；⑥一般在手术后1～3周内，钛夹就会自动脱落，观察是钛夹是否经患者的消化道排出，如果钛夹术后3d就被排出，要及时对患者进行检查，以防由于过早脱落而再次出现出血现象[2,3]。

1.3 观察指标[4]

对两组患者止血的成功率和不良反应进行对比。不良反应包括：对药物过敏、存在排斥现象、恶心干呕等。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.00软件，用χ2进行组间比较和检验，数据用%进行计数，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

通过对比，常规组止血成功率为57.14%（32/56），治疗后的不良反应率为32.14%（18/56）；观察组的止血成功率为100%（56/56），手术后不良反应发生率为3.75%（2/56），因此，通过观察记录，观察组的成功率高于常规组，手术后的不良反应低于常规组（χ2=12.083，18.736，P=0.000）。

3.讨论

消化系统出血是指从患者的整个消化道（口腔到肛门）的任何地方出血都能被称为消化道出血，判断消化道出血一般可通过患者的呕吐物和粪便中是否带血判断。其中，消化系统出血是由患者自己本身不正常的饮食习惯而引起的一种消化道疾病，这种疾病在临床上是非常常见的，而且在现代生活中是一项多发病，且从现在的医疗数据上来看，消化系统出血多发生在饮食和生活作息不规律的患者身上，患者的性别在发病率上并没有统计学上的明显差异[5]。

目前，在进行消化道疾病治疗和预防出血的方法有很多，主要为：常规的药物治疗和在肠镜的辅助下对患者进行钛夹治疗。其中，钛夹在肠镜下治疗消化道疾病中出现的出血情况主要是指在肠镜的辅助下，对患者进行钛夹止血治疗。肠镜是一种常用的医学仪器，形状为细长弯曲状，其直径大小约为1cm左右。过去，肠镜多用于检测疫情，现在，绝大多数的肠镜都带有摄像头，且尺寸不唯一，可以对患者进行更详细的检查。一般来说，肠镜均是通过患者的肛门进入直肠，再进入到大肠，医生通过观察结肠以及大肠的情况，为其判断病变提供理论和实践依据，同时可以观察患者的肠道内部是否出现出血现象。钛夹是一种由钛丝制作而成V字形夹体，一般在夹子的内侧设有横槽和沟槽，使用方便、构造合理、夹持性好，由于钛夹的特殊性，其表面均受到特殊处理，不会存在毛刺现象，具有一定的安全性。它的主要作用是为存在消化道疾病的患者提供预防和止血的功能，通过夹住肠内组织，对其进行固定和结扎。其中，通过肠镜采用钛夹进行消化道止血治疗患者进行治疗时，具有成像清晰，操作简单，为患者带来的损伤小，提高患者的治疗效果[6]。因此，目前，医院在进行消化道止血手术的时候，采用该方法使手术的安全性和高效性得到提高，同时能够最大程度地减少患者在手术过程中所受的创伤。

在本次的研究中，观察组的成功率高于常规组，手术后的不良反应低于常规组。因此，针对消化道出血的患者来说，通过肠镜采用钛夹的治疗方式，能够有效的减低患者在治疗过程中的不良反应率，提高止血效率，在临床上具有实际意义。