妇产科手术腹部切口感染预防对策

王 勤

（江西省九江市都昌县妇幼保健院，江西 九江 332600）

妇产科手术是治疗妇产科疾病重要方法。妇产科手术腹部切口为Ⅱ类切口，具有感染风险，如果不能控制感染，不仅会增加住院费用，还给予患者带来痛苦。针对妇产科手术腹部切口感染，应采取相应的预防措施，避免感染发生。基于此，本文研究分析妇产科手术腹部切口感染预防对策，择取本院2017年7月～2018年8月妇产科手术腹部切口者74例，随机分组，采取不同预防方案，详细结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年7月～2018年8月本院妇产科行腹部手术者74例，所有患者均符合妇产科手术指证，签署知情书，愿意配合实验调查。排除对象：存在严重精神疾病、无法正常交流沟通、不愿意配合实验调查。随机分为A组（常规护理）与B组（针对性护理）2组，每组37例。其中A组中，年龄22～48岁，平均（34.41±3.46）岁，37例患者中，包括剖宫产，子宫切除、附件切除、宫外孕病灶清除等。B组中，年龄22～37岁，平均（35.74±4.14）岁，手术包括剖宫产,子宫切除、附件切除、宫外孕病灶清除等。经比较，组间患者没有显著差异（P＞0.05），可进一步对比分析。

1.2 方法

组间给予不同的预防方案，A组给予常规预防方案，主要包括切口常规管理、定期更换辅料料等。B组则给予针对性预防方案，详细内容如下。

（1）强化病室管理。需要加强对室内的空气控制，维持室内空气清新，并控制室内温度，保障室内温度适宜康复。湿度则控制在55～65%。注意室内的消毒管理，选用0.4%过氧化乙酸喷雾2次，避免细菌滋生。注意对室内用具的清洗，包括对床、椅子等，地板进行清洗，选用消毒水2次，清晰地面。对于换药室，需要进行每日2次消毒，并定期通风，持续时间20 min。每月展开室内的细菌培养，注重终端消毒，遏制交叉感染。

（2）手术室实施严格隔离。手术室感染的重点区域，为避免感染发生，应加强对手术室环境的控制，包括地面消毒、器具消毒，做好空气消毒与通风，每月进行物品表面及空气细菌培养，及时发现隐患。对工作人员，严格执行消毒策略，遵循消毒规范，强化洗手，并间隔半年进行一次HBSAg抽检，如果为阳性，则进行隔离。对于呼吸道感染和皮肤疾病者禁止进入手术室。

（3）术前术后心理护理。术前给予患者全面的心理辅导，增强患者对手术的理解，减少患者的不良心理情绪。术后，实施良好患者心理护理，缓解患者不良情绪，并提高患者自护能力，提升患者自我抗感染意识。

（4）基础疾病或感染。基础疾病或感染亦使机体防御、免疫机能下降,对细菌的易感性增加,机体康复过程延迟,导致切口感染率增加。因此术前应控制基础疾病或感染,增强机体抵抗力,改善全身情况。

（5）围手术期预防。使用抗生素对预防切口感染有重要意义,因此,术前、术后应针对导致切口感染的主要病菌选择使用抗生素,可以预防切口感染的发生。经阴道手术术前阴道冲洗准备，换药操作严格遵循无菌操作。换药期间注意无菌操作，避免感染，换药前规范洗手，佩戴手套。

1.3 观察指标

对比分析组间患者的腹部切口感染率情况。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

A组中患者腹部切口感染率为10.81%，B组针对腹部切口感染预防措施，施行多角度的感染预防，感染率为0%，经比较，B组明显低于A组，差异显著（P＜0.05，x2=2.664）。

3 讨 论

妇产科手术是用于治疗妇产科疾病的重要措施，可减轻妇产科疾病患者的痛苦，促进患者康复。其中，常见的手术包括剖宫产、子宫切除、附件切除等手术。术后腹部切口为术后护理的重点内容，如果没有采取良好的预防方式，则可导致感染情况的发生，还可能产生愈合不良、切口疝等并发症。为减轻患者的痛苦，促进患者康复，应采取有效切口感染预防方式[2]。本次研究结合妇产科手术腹部切口感染的预防，采取针对性的预防措施，其中B组包括手术室、室内、强化无菌操作、有效手术室隔离等措施。结果证实：A组感染率为10.81%，B组为0，B组明显更低（P＜0.05）。由此可见，针对妇产科腹部切口感染预防，采取有效的且具有针对性的预防措施，能够有效遏制腹部切口感染，促进患者康复，保障患者满意度，可推广。