尿路感染诊断中尿常规检验的临床价值与结果分析

范永兴

（南阳市第一人民医院 南阳市第一人民医院检验科，473000）

1 资料与方法

1.1 资料数据

本次研究选取2017年5月～2018年5月间来本院就诊的120例疑似尿路感染的患者，其中男性患者有50例，女性患者有70例，最高年龄11～75岁，平均年龄在（42.3±6.5）岁，且均伴有轻微的尿路刺激症状。另外，参与本次研究的患者经过常规检验，无患有精神疾病、内分泌疾病以及严重脏器疾病的人员，符合纳入标准，而且均已签署知情同意书，并自愿加入其中。

1.2 方法

1.2.1 尿沉渣法

在运用尿沉渣法对患者尿液进行检测时，需要借助科域KU-1000尿沉渣分析仪，由鞘液流包裹着尿液样本，送检到荧光染色处，此时尿液中的细菌和白细胞成分便会相应被染上荧光色，然后将尿沉渣分析仪与计算机设备相连接，经过氩激光照射便能够检测出患者尿液中细菌以及白细胞的数量。当细菌检出值≥ 2750个细胞/μl或白细胞检出值≥20 个细胞 /μl时，则判定为尿路感染[1]。

1.2.2 尿干化学法

本次研究采用贝克曼库尔特 iChemVELOCITY 全自动尿液分析仪开展尿干化学检测工作，在检验的过程中，需要运用专门的试纸条来采集患者的尿液样本，然后根据双波长反射测光原理，通过用计算机设备分析波长的反射型曲折率，进而得出白细胞酯酶阳性率和亚硝酸盐阳性率[2]。当白细胞酯酶阳性（≥1+）或亚硝酸盐阳性（1+）时，则判定为尿路感染。

1.2.3 尿液细菌培养检测

在进行尿液细菌培养检测时，首先需要实现患者尿液样本与血平板和蓝色培养基的接种，然后将培养基置于温度适宜的培养环境，通常情况下，培养环境温度要保持在35摄氏度为宜，培养时间在20～24h之内。培养完成后，利用Thermo 全自动细菌鉴定仪来检测和甄别培养基中菌落的病原菌类型和数目，其主要检测的是革兰阳性杆菌和格兰阴性杆菌的数量[3]。当革兰阳性杆菌数量 ＞104 cfc/ml，革兰阴性杆菌数量 ＞105 cfc/ml时，则判定为阳性尿路感染。

1.3 观察指标

将尿液细菌培养检测结果作为参考标注，精确统计出尿沉渣法、尿干化学法以及尿沉渣法联合尿化干法诊断尿路感染的符合率、特异度和灵敏度等。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件对数据进行统计学处理和分析，计数资料采用率（%）表示，运用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

尿常规检验完毕后，通过对临床数据的大量比对和分析，最终可得出如下结论：经尿液细菌培养方式可以检测出阳性患者有79例，阴性患者有41例；经尿沉渣法可以检测出阳性患者有68例，阴性患者有52例；经尿干化学法可以检测出阳性患者有64例，阴性患者有56例；经尿沉渣法联合尿干化学法可以检测出阳性患者有78例，阴性患者有42例。由此可知，尿沉渣法联合尿干化学法的常规方式方式对于尿路感染疾病的检出率更高，同时也拥有较高的临床诊断符合率、特异度和灵敏度（P＜0.05），值得被广泛推广应用，从而使更多的患者受益。

3 讨 论

尿路感染是由病原菌入侵尿路系统粘膜组织而引发的泌尿系统炎症，其临床表现主要有无症状菌尿、急性单纯性膀胱炎和肾盂肾炎等，一旦延误治疗，病原菌便会顺势侵袭人体的肾脏组织，造成更严重的病症后果[4]。因此及早确诊尿路感染，能够进一步促进患者接受科学有效的临床治疗，从而早日恢复健康。在既往的尿路感染诊断中，通常采用的是尿液细菌培养检测方式，虽然该方式诊断结果较为准确，但是也存在着一定的弊端，如培养环境苛刻、检测时间长、花费成本高，这些均制约着尿路感染诊断工作的顺利开展。