盆底重建术对治疗盆腔器官脱垂疾患围手术期的护理观察与体会

孙洪琳

（淮安市淮阴医院，江苏 淮安 223300）

盆腔器官脱垂为一种中老年女性多发常见病，严重影响患者的生活质量水平。临床首选手术方法治疗，但考虑到患者年龄大，手术耐受性差，再加上担心手术治疗效果，影响预后效果，因此临床认为有必要结合围术期护理干预[1]。本次研究中，总结盆底重建术治疗盆腔器官脱垂疾病围术期的护理实施效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院从2015年1月～2015年12月收治的60例盆腔器官脱垂疾病患者为对照组，年龄为48～82岁，平均年龄为（58.5±6.2）岁，疾病类型：阴道壁膨出35例，子宫脱垂25例；我院从2016年1月～2016年12月收治的60例盆腔前脱垂患者为观察组，年龄为45～80岁，平均年龄为（58.0±6.0）岁，疾病类型：子宫脱垂40例，阴道壁膨出20例。经分析对比两组患者的一般资料数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规手术护理，入院后对患者进行健康指导、讲解疾病以及手术相关知识，积极进行护患沟通，做好术前准备、术前讲解注意事项、胃肠道准备工作，遵医嘱指导用药，提供心理护理干预，术后密切关注患者生命体征变化，评估并发症发生可能性，指导患者加强功能锻炼等。

观察组实施围术期护理干预，具体护理内容为：①盆腔疾病病史长，会对患者的正常生活工作产生不良影响，多数患者迫切希望积极有效的治疗方法，但又害怕手术，术者术前需与患者进行沟通，告知患者手术治疗目的、意义、过程，了解患者主诉，解决患者的合理需求，提高遵医嘱率；②术前做好引导用药，遵医嘱局部涂抹药膏，询问患者的排便情况，术前灌肠，饮食以流食为主；③术后加强麻醉苏醒服务，观察患者术后意识恢复情况，辅助患者翻身，待患者恢复清醒后，辅助患者进行床上锻炼，做好术后伤口护理，及时对应做好出血、血肿等并发症护理，指导患者科学饮食，若患者疼痛明显，给予必要的止痛处理措施；体位护理，在全麻未清醒时，去枕平卧，头偏向一侧，防止口咽分泌物误吸，清醒后保持平卧，6h后更换为半卧，指导患者下床站立，抬高足跟，运动4～5次，间歇后重复，通过体位运动，促补片材料与机体组织更好融合，提高康复效果；饮食护理：术后6h可食用流食，排气后过度到半流食，排便正常后饮食正常，多食用新鲜蔬菜水果，禁食生冷辛辣刺激食物；导管护理及出血期间观察，保持导管顺畅，防止扭曲、堵塞，观察阴道流血情况，术后，阴道纱布取下，加强护理工作，鼓励患者多喝水；下肢深静脉血栓护理：术后将患者送回病房，更换体位，每2h翻身一次，辅助患者足踝内外翻身、屈膝，根据病情恢复，引导患者下床活动；④出院指导，注意个人卫生，做好会阴清洁工作，内裤勤换洗；饮食方面多摄入高蛋白、高维生素食物；术后休息3个月，尽量避免长时间站立或负重，保持排便顺畅，3个月后复查经医生同意才可正常活动，6月内禁止从事重体力劳动；禁止性生活，积极提肛运动锻炼，更换坐、卧、站体位，锻炼盆底肌，收缩会阴、肛门，保持放松，连续收缩3～5次，再放松6～10s，每天重复多次，加强门诊复查，3个月需复查。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床护理质量，包括心理安抚、功能锻炼、健康指导以及并发症预防等，每项满分100分，评分越高，则表明护理质量越佳；记录对比两组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间。

1.4 统计学方法

分析数据资料经SPSS21.0软件工具分析，计量资料以均数方差表示，并用t 检验，计数资料用百分率表示，配对以x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者护理质量评分

对照组的心理安抚、功能锻炼、健康指导以及并发症预防评分分别为（72.20±1.05）min、（74.05±1.05）min、（70.44±1.02）min、（73.44±1.05）min，观察组则分别为（91.25±1.54）min、（93.22±1.65）min、（90.42±1.15）min、（92.15±1.64）min，观察组的心理安抚、功能锻炼、健康指导以及并发症预防评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组手术指标情况对比

对照组手术时间、术中出血量、住院时间分别为（79.22±5.30）min、（89.25±15.45）ml、（14.25±3.42）d，观察组则分别为（60.10±5.95）min、（59.20±9.17）ml、（10.55±3.08）d，观察组的手术时间、术中出血量、住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

盆腔器官脱垂疾病为一种常见的妇科疾病，中老年女性比较多发常见，多是因腹内压水平持续升高，而引发的盆腔脏器组织脱垂。随着老龄化加剧，以及人们对健康程度重视不断提高，盆腔器官脱垂疾病日益受到临床重视。当前临床主要采用手术治疗，但考虑到手术存在一定风险，加上患者的耐受性不佳等原因，并发生发生率较高，因此需在手术实施同时结合护理干预。

围术期护理干预实施过程中，完善术前准备、健康教育、功能锻炼、术后护理以及用药护理等，促患者早日康复，减少患者的住院时间。围术期护理是以患者为中心的护理措施，强调尊重患者的身心需求，结合患者的病情变化适时护理[2]。本次研究结果表明，观察组实施护理后手术时间、术中出血量、住院时间少于对照组，心理安抚、功能锻炼、健康指导以及并发症预防评分高于对照组，表明围术期护理干预实施可显著提高护理质量，促患者病情早日康复。

综上所述，盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂疾病患者实施围术期护理干预，可显著提高手术治疗效果，促患者早日康复，且患者对护理质量评分较高。